Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP

Когато жените се представят клинично с акне, хирзутизъм и андрогенетична алопеция, вероятността причинителят да е андроген. Колективно тези симптоми сигнализират за кожен хиперандрогенизъм.

върху

Кожата е сложен независим ендокринен орган, който често реагира на хормонални промени. Когато жените се представят клинично с акне, хирзутизъм и андрогенетична алопеция, вероятността причинителят да е андроген. Колективно тези симптоми сигнализират за кожен хиперандрогенизъм (CHA). Преглед в списанието на Американската академия по дерматология разглежда доказателствата и описва въздействието на CHA върху качеството на живота на пациентите. Неговият ключов момент е, че CHA може да е изолирано идиопатично състояние или индикация, че системно е налице друго заболяване.

Диференциалната диагноза е от решаващо значение. Синдромът на поликистозните яйчници, хиперпролактинемията, Кушингс и шепа други системни заболявания могат да се проявят с триада на симптомите на CHA. Хирзутизмът често се явява оплакване при жени, които развиват андрогенни надбъбречни или яйчникови тумори.

Жените с CHA не е задължително да имат необичайни серумни нива на андроген, тъй като неговата патофизиология, особено в пилозната единица, е доста сложна. Когато го направят, хиперандрогенията е по-вероятно да причини хирзутизъм, отколкото акнето или андрогенната алопеция.

Хиперандрогенията често води до коморбиден синдром на поликистозните яйчници. Той също така причинява шепа необичайни, необичайни състояния, включително некласична надбъбречна хиперплазия и андроген-продуциращи тумори.

При извършване на задълбочена анамнеза и кожен преглед, лекарите трябва да обърнат специално внимание на чувствителните към андроген зони (напр. Багажника, лицето и вътрешната част на бедрата). Често гърбовете на пациента дават по-добри снимки на заболяването, тъй като пациентите не могат да стигнат до тази област, за да прилагат козметика.

Почти всички жени с клинично значима CHA ще се нуждаят от хормонално или антихормонално лечение - комбинирани орални контрацептиви, спиронолактон или флутамид - заедно с локални и физически лечения като лазер. Отговорът може да отнеме от 3 до 6 месеца и може да се наложи да се използва в продължение на много години.

Диетата и упражненията могат да помогнат на пациентите с хиперандрогения и могат да намалят хирзутизма, особено при пациенти с СПКЯ.

Тези автори представят добро обобщение на това, което знаем за CHA, но бързат да отбележат, че по-голямата част от нашето разбиране е теоретично и е необходимо повече проучване.