Има малко доказателства в подкрепа на някакъв последователен ефект на пробиотиците върху чревната микробиота на здрави индивиди, според систематичен преглед, публикуван в списанието с отворен достъп Геномна медицина. Световната здравна организация определя пробиотиците като живи микроорганизми, които дават полза за здравето на гостоприемника, ако се прилагат в адекватни количества, а пробиотичните продукти често се предлагат на пазара сред населението. Доказателствата за тяхното въздействие върху бактериите, живеещи в червата на здрави възрастни, обаче остават неуловими.

възрастни

Изследването на изследователи от Фондация за основни метаболитни изследвания на Novo Nordisk в Университета в Копенхаген представлява систематичен преглед на седем рандомизирани контролирани проучвания (RCT), изследващи ефекта на пробиотичните продукти върху фекалната микробиота на здрави възрастни.

Надя Буус Кристенсен, докторант и младши автор, каза: „Според нашия систематичен преглед не съществуват убедителни доказателства за последователни ефекти на изследваните пробиотици върху състава на микробиотата на фекалиите при здрави възрастни, въпреки че пробиотичните продукти се консумират до голяма степен от населението като цяло . "

„Систематичният преглед на експерименталните доказателства ни позволява да съберем доказателствата и да разгледаме връзката между пробиотичните продукти и състава на фекалната микробиота при здрави хора, използвайки явни, систематични методи, осигуряващи най-високо ниво на доказателства“, каза тя.

Изследователите са изследвали RCT за докладвани ефекти на пробиотиците върху цялостната структура на фекалната микробиота на здрави възрастни, включително броя на наличните видове, равномерността (разпределението на видовете в популациите) и дали пробиотичните групи от участниците в проучването в резултат на интервенцията е имала различни промени в бактериите, живеещи в червата им, отколкото плацебо групите.

Авторите установяват, че от седемте оригинални РКИ, включени в проучването, само един наблюдава значително по-големи промени в състава на бактериалните видове на фекалната микробиота при индивиди, консумирали пробиотици, в сравнение с тези, които не са.

Предишни изследвания показват, че небалансиращият ефект на често срещани заболявания като затлъстяване, диабет или колоректален рак върху фекалната микробиота и терапевтичните ефекти на пробиотиците са проучени при много заболявания. И все пак, докато доказателствата за тяхната ефективност при метаболитни и стомашно-чревни разстройства могат да бъдат измерени например спрямо индекса на телесна маса, инсулинова резистентност или тежест на стомашно-чревните симптоми, измерването на ефекта на пробиотиците при здрави индивиди е по-трудно, според авторите. Също така липсва международен консенсус относно това, което определя нормална или здрава фекална микробна общност.

За да идентифицират изследвания за включване в техния систематичен преглед, авторите проведоха търсене на литература в три индекса на цитиране - PubMed, SCOPUS и ISI Web of Science. Включени са проучвания въз основа на изследваната популация (здрави възрастни), дизайна на проучването (RCT), средствата за интервенция (пробиотици или плацебо) и резултата от интервенцията (промени в състава на фекалната микробиота). Изследванията бяха изключени, ако не бяха RCT, ако те изследваха само ефектите в рамките на една група индивиди, без да ги сравняват с друга, ако комбинираха пробиотици с други интервенции или ако изследваха както здрави, така и нездрави индивиди.

Участниците в проучването в седемте оригинални RCT, включени в този преглед, са здрави възрастни на възраст между 19 и 88 години. Броят на лицата варира от 21 до 81, а делът на жените е между 50 и 100%. Пробиотичните продукти се прилагат като бисквити, напитки на млечна основа, сашета или капсули за периоди от 21 до 42 дни.

Авторите отбелязват, че малките размери на пробите, вариацията в чувствителността към пробиотиците между отделните участници, използването на различни пробиотични щамове или изолирано, или в комбинация и вариациите между диетите на индивиди, включени в различни проучвателни групи, може да са прикрили истинското въздействие на приема на пробиотици.

Олуф Педерсен, професор в Университета в Копенхаген и старши автор на статията, казва: „Въпреки че има някои доказателства от предишни рецензии, че пробиотичните интервенции могат да бъдат от полза за тези с дисбаланси, свързани с болестта на чревната микробиота, има малко доказателства за ефект върху здрави индивиди. За да се изследва потенциалът на пробиотиците да допринесат за профилактиката на заболяванията при здрави хора, има голяма нужда от много по-големи, внимателно проектирани и внимателно проведени клинични изпитвания. Те трябва да включват идеален състав и дозировка на известни и новоразработени пробиотици, комбинирани с посочени диетични съвети, оптимална продължителност на изпитването и съответно проследяване на здравния статус на приемника.

Повече информация: Nadja B. Kristensen et al, Промени в състава на фекалната микробиота чрез добавяне на пробиотици при здрави възрастни: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания, Геномна медицина (2016). DOI: 10.1186/s13073-016-0300-5