Какво е невродермит?

невродерматит

Интензивният сърбеж - и надраскването, което причинява - водят до симптомите на невродермит, често срещан вид екзема, който засяга около 12% от населението.

За разлика от атопичния дерматит, който може да бъде широко разпространен, невродермитът обикновено се ограничава до един или два участъка от кожата. Рядко изчезва без лечение, а продължителното надраскване може да раздразни нервните окончания в кожата, засилвайки сърбежа и надраскването.

„Изключително сърбящите петна по кожата карат пациентите да се надраскат дори когато не осъзнават и само да им кажат да спрат не е реалистично“, каза д-р Гил Йосипович, професор и директор на Центъра за сърбеж в Маями в д-р Филип Отделение по дерматология и кожна хирургия на Фрост в Медицинския факултет на Университета в Маями Милър във Флорида.

Йосипович, който използва мозъчни образи за изследване на желанието за надраскване при пациенти с хроничен сърбеж, обясни, че остъргването по кожата осветява мозъчния център за възнаграждение.

„В някакъв смисъл драскането е приятно, не че вие ​​искате да го направите, а че то осигурява облекчение и удовлетворение“, каза той. „Това помага да се обясни защо може да се превърне в навик, който често се случва несъзнателно, и защо този цикъл на сърбеж-драскотина е трудно да се прекъсне.“

С течение на времето хроничното надраскване причинява сърбящи петна по кожата да станат сухи, кожести и удебелени. Това се нарича лихенификация, а невродермитът е известен също като лихен симплекс хроникус.

Симптоми на невродермит

Невродермитът може да се появи навсякъде, където можете да посегнете, за да се надраскате, но най-често се среща на стъпалата, глезените, ръцете, китките, лактите, раменете, врата и скалпа. Клепачите също могат да бъдат засегнати, както и гениталните и аналните области.

Сърбежът може да идва и да си отива или да бъде активен през цялото време. „Хората често се чувстват най-добре, когато се отпускат или се опитват да заспят, или когато са стресирани или притеснени“, каза Йосипович.

Дебелите, кожести петна от невродермит могат да развият изразени кожни линии, люспи и обезцветяване, които често са червени, кафяви или сиви. Драскането може да причини отворени рани, които кървят, инфекция, краста и белези. С течение на времето, драскането на петна по скалпа може да доведе до загуба на коса.

Качеството на живот също може да страда, а сърбежът може да наруши съня и да попречи на сексуалната функция, каза Йосипович.

Кой получава невродермит и защо

Невродерматитът е най-често при възрастни между 30 и 50 години и се среща по-често при жени и хора с контактен дерматит и атопичен дерматит. Рядко се диагностицира при деца, въпреки че малцина с атопичен дерматит също развиват невродермит.

Псориазисът и тревожните разстройства увеличават риска. „Изследванията и клиничният опит показват, че някои типове личност са по-податливи на развитие на невродермит“, каза Йосипович. „Те включват по-силни тенденции да се съобразявате или да бъдете„ удоволствие на хората “, да държите емоции или да бъдете прекалено послушни.“

Невродермитът може да бъде предизвикан и от тясно облекло (особено когато е направено от вълна или синтетична тъкан), ухапвания от бъгове, нараняване на нервите и суха кожа.

Лечение на невродермит

Лечението на невродермит е насочено към излекуване на кожата и прекратяване на цикъла на сърбеж-надраскване.

Дерматолозите често използват кортикостероиди, за да успокоят възпалението и да сърбят и омекотяват удебелената кожа. Това обикновено са мощни локални стероиди, но ако кожата е много дебела, вашият дерматолог може да инжектира стероид в пластира.

Нестероидни локални препарати като инхибитори на калциневрин и мехлеми, направени със салицилова киселина, също могат да се използват за контрол на сърбежа.

Оклузивните лечения, които покриват засегнатата област, могат да помогнат за овладяване на сърбежа и да затруднят надраскването. Те включват нанасяне на найлоново фолио след поставяне на локални препарати или овлажнител или използване на марля, обработена с паста от цинков оксид.

Дерматолозите също могат да предписват лечебни пластири, които съдържат лидокаин, сковаващ агент и капсаицин, компонент от лют пипер, който помага за десенсибилизиране на нервните окончания, причиняващи сърбеж.

Някои перорални лекарства също могат да помогнат да се спре желанието за надраскване, особено когато това се случи по време на сън. Те включват антихистамини с рецепта, които могат да причинят сънливост, и ниски дози лекарства против тревожност.

Някои пациенти могат да се възползват от консултации или когнитивна поведенческа терапия, за да помогнат за справяне с безпокойството и други емоционални проблеми, допринасящи за цикъла на сърбеж.

„Техниките за релаксация като прогресивна мускулна релаксация, йога и практики за внимание също могат да помогнат за ограничаване на надраскването“, предложи Йосипович.

Ежедневното овлажняване, хладни компреси или вани с колоидни овесени ядки и носенето на свободно прилепнало, не дразнещо облекло може да облекчи сърбежа, като същевременно поддържа ноктите на кратки граници щети, причинени от надраскване.