От DaVita ® бъбречен диетолог Chhaya Patel, MA, RD, CSR

вегетарианската

Какво е вегетарианец?

Вегетарианецът е човек, който спазва определена диета и има специфичен избор на храна, който включва растителна храна. Вегетарианците не консумират месо, но в зависимост от това какъв тип вегетарианци са, те могат да ядат други продукти от животински източници.

Повечето вегетарианци попадат в една от следните категории:

  • Лакто-вегетарианци: Консумира млечни продукти и растителни храни, но изключва яйцата.
  • Лакто-ово вегетарианци: Консумира яйца, млечни продукти и растителни храни.
  • Песко-вегетарианци: Яде риба в допълнение към яденето на растителна храна, млечни продукти и яйца.
  • Веган: Консумира само растителна храна и никакви животински продукти.

Ако сте вегетарианец, не е нужно да започвате да ядете месо, защото имате хронично бъбречно заболяване (ХБН) или сте започнали диализа. За да комбинирате вегетарианския си начин на живот с бъбречна диета, ще трябва да изготвите план за хранене, който да отговаря на вашите хранителни нужди. Ето някои неща, с които вашият диетолог може да ви помогне за новата ви диета:

  • Следете приема на калории, така че да получавате достатъчно калории.
  • Включете вегетариански източници на протеини и калорични добавки, когато е необходимо.
  • Увеличете фосфатните свързващи вещества, които може да са необходими за хранене и закуски.
  • Предложете по-нисък калиев диализат за тези на диализа за контрол на нивата на калий.
  • Коригирайте диетата си според нуждите за приемлив клирънс на урея.
  • Осигурете ресурси, рецепти и образователни материали за бъбреците, специфични за вашите нужди.

Храна за вегетарианска, щадяща бъбреците диета

Вегетарианските диети могат да отговорят на по-високите нужди от протеин на пациента на диализа.

Обогатените с протеини храни за вегетарианци на бъбречна диета могат да включват:

  • Аналози на месо (заместители на месо като соеви бургери, тофу, хот-доги и деликатеси)
  • Соеви продукти (тофу, темпе)
  • Фасул и леща
  • Ядки и масло от ядки
  • Яйца и заместители на яйца
  • Млечни продукти
  • Зърна

Съдържанието на протеини и хранителни вещества може да варира за продуктите от тофу, соевите млека и аналозите на месото. Проверете етикетите на продуктите за специфичното съдържание на хранителни вещества на порция (като протеин, натрий, калий, фосфор и др.). Прахообразните и течните протеинови добавки може да са опция за пациенти, които не могат да задоволят нуждите си от протеин само с храна.

Ползи от вегетарианската диета с бъбречни заболявания

Доказано е, че растителните протеинови източници:

  • Намаляване на протеина в урината (протеинурия)
  • Бавен спад на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и бъбречния кръвоток
  • Резултатът е по-малко увреждане на бъбречната тъкан в сравнение с животинските протеини
  • Намалете растежа на кистата на бъбреците
  • Подобряване на липидния (кръвен маст) профил на кръвта

Модифицирането на източника на протеин, вместо ограничаването на количеството протеин, може да бъде ефективно. Растителните източници сами по себе си могат да осигурят висококачествени протеини и адекватни количества незаменими аминокиселини, ако ежедневно се консумират разнообразни растителни храни и се задоволяват енергийните нужди.

Вегетарианската диета може да помогне за забавяне на прогресията на бъбречните заболявания, без да се компрометират хранителните нужди. Отдавна е доказано, че високата консумация на протеини има потенциално вредно въздействие върху бъбреците при тези с предшестващо бъбречно заболяване.

Желязото, калцият, цинкът, витамин D и B12 не трябва да са проблем за вегетарианците на диализа. Бъбречният витамин, който се предписва на пациенти на хемодиализа, трябва да съдържа витамин В12 и цинк. Всички пациенти на диализа редовно се подлагат на преглед и им се предписва калций, витамин D и интравенозно (IV) желязо от техните лекари, ако и когато се нуждаят от него.

Капани на вегетарианска диета с бъбречни заболявания

Докато на хората в по-ранните стадии на бъбречно заболяване обикновено се казва да ограничат приема на протеин, пациентите на диализа се нуждаят от повече протеини поради загуба на протеин по време на диализа и повишени телесни нужди. За пациентите на вегетарианска диализа е по-трудно да консумират достатъчно протеини и да поддържат калий и фосфор контролирани, без да използват протеинова добавка - това е особено вярно за тези, които са вегани, тъй като не се консумират яйца или млечни продукти.

Храни, които не могат да се ядат на вегетарианска, щадяща бъбреците диета

Вегетарианците ще трябва да ограничат някои храни с големи количества натрий, фосфор и калий въз основа на тяхната бъбречна функция и лабораторен доклад, точно както другите пациенти с хронични бъбречни заболявания.

Ограничение на натрия за вегетарианци с бъбречно заболяване

Натрият в някои вегетариански храни може да бъде висок. Храните с високо съдържание на натрий обикновено са преработени, произведени в търговската мрежа растителни протеини. За да се намали приемът на натрий, употребата на храни с високо съдържание на натрий като аналози на месо, осолени ядки, мисо, замразени предястия, мариновани тофу продукти, пикантни закуски и ястия в чаша трябва да бъде ограничена.

Ограничение на фосфатите за вегетарианци с бъбречно заболяване

Бобовите растения, ядките и семената ще трябва да бъдат ограничени за хората с ХБН, ако високите нива на калий и фосфор станат проблем. Консумацията на вегетарианска диета може да изисква увеличаване на броя на фосфатните свързващи вещества при пациенти в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или на диализа.

Ограничение на калия за вегетарианци с бъбречно заболяване

Плодовете и зеленчуците са основният източник на калий и може да се наложи да бъдат ограничени за вегетарианци с ХБН. Изборът на най-ниско съдържание на калий плодове и зеленчуци пред по-висок избор на калий може да помогне да се запазят нивата на калий. Други храни с високо съдържание на калий, които вегетарианците могат да използват, са соя, текстуриран растителен протеин (TVP), соеви ядки, соево брашно, натто (соева паста) и уасаби. Количествата на калий ще трябва да се променят и нивата да се наблюдават внимателно от вашия бъбречен диетолог.

Ограничение на протеините за вегетарианци с бъбречно заболяване

Качеството на вегетарианските източници на протеини е проблем за диетолозите, работещи с вегетариански пациенти. Бъбречните диетолози препоръчват приемлив продукт на соева основа за пациенти с вегетарианска диализа. Аналозите на месото са важен източник на протеини. Вижте етикетите за хранене за съдържание на натрий. Освен това качеството на протеините се определя не само от източника на протеина, но и от сместа от източници на растителен протеин през целия ден. Това означава, че планът за хранене за пациент на вегетарианска диализа трябва само да включва храни от всички вегетариански групи храни, за да отговори на препоръчаните нужди от протеини.

Фасулът и ядките се считат за твърде богати на калий и фосфор, за да бъдат включени в бъбречната диета. Но с внимателно диетично планиране с вашия диетолог, някои от тях могат да бъдат включени в плана за вегетарианско хранене.