Какво представляват кошерите?

уртикария

Кошерите са зачервени, сърбящи подутини или подутини по кожата, които често идват на групи. Понякога те имат светлочервен или бледо център, заобиколен от по-тъмночервена зона около границите - маркировка, наподобяваща малки очи на бик - но може просто да изглежда като големи червени кръгове. При докторска реч кошерите са известни като „уртикария“.

Кошерите могат да се появят навсякъде по тялото, като се появяват или в една малка област, или покриващи големи участъци от кожата. Най-често се появяват като част от алергична реакция. Нито една лезия не продължава повече от 24 часа, но може да продължат да се появяват нови, докато състоянието не се разреши. До една четвърт от американците ще получат кошери поне веднъж в живота си.

Въпреки че кошерите могат да бъдат изключително неудобни, те са относително безвредни. Кошерите обикновено се появяват внезапно и изчезват сами за броени дни, часове или дори минути. Хроничните кошери обаче могат да продължат шест седмици или повече. Някои хора имат периодични огнища на уртикария в продължение на месеци или дори години и понякога е трудно да се определи точната причина.

Какво причинява кошерите?

Когато дразнител влезе в контакт с тялото ви, имунната ви система изпраща химикали, включително хистамин, за борба с него. Внезапният скок на нивата на хистамин може да предизвика поява на копривна треска в горните слоеве на кожата. Копривна треска често се причинява от свръхчувствителност към:

  • Храни (обикновено яйца, ракообразни, ядки, плодове, оцветители или други добавки)
  • Лекарства (всяко лекарство може да предизвика алергична реакция, въпреки че алергиите към пеницилин, сулфа и аспирин са особено чести)
  • Полен и растения (коприва, отровен бръшлян, отровен дъб и т.н.)
  • Животинска козина
  • Ухапвания или ужилвания от насекоми
  • Излагане на топлина, студ или слънце
  • При малки деца вирусна инфекция като настинка може да предизвика пристъп на копривна треска. Други потенциални задействания включват физическо натоварване или упражнения, стрес, болести, химикали, козметика, текстил и натиск от материали, които се трият върху кожата.

Кога трябва да се обадя на лекар?

Кошерите представляват неприятности, но обикновено не са опасни. И все пак, в някои случаи кошерите могат да бъдат сериозно, дори животозастрашаващо състояние. Алергичната реакция може бързо да повлияе на способността ви да дишате, затова се обадете на 911 или незабавно отидете в спешното отделение, ако имате уртикария, придружена от пресипналост или хрипове, подуване на езика или лицето, стягане в гърлото, припадък или ако развиете уртикария на езика си. Може да се нуждаете от незабавна медицинска помощ, ако имате студена пот, гадене, замайване или затруднено дишане след ужилване от пчела, ухапване от насекоми, ядене или прием на лекарства.

Ами ако развия копривна треска след прием на лекарства?

Копривна треска, която се появява внезапно и се разпространява бързо след като сте приели лекарство, означава, че вероятно сте развили алергия към това лекарство: Спрете да го приемате и незабавно се обадете на Вашия лекар за съвет. Ако е ясно, че причината е лекарството, Вашият лекар най-вероятно ще поиска да го замените с друго. Също така той или тя ще Ви посъветва да вземете антихистамин без рецепта като Кларитин, за да намалите алергичния отговор; в зависимост от вашите симптоми, той или тя може да поиска да влезете и за незабавно лечение.

В случай на тежка алергия, уртикарията понякога сигнализира за появата на алергична шокова реакция, която може да доведе до подуване на дихателните Ви пътища, което води до задушаване. Обадете се на 911 или накарайте някой незабавно да ви закара до спешното отделение, ако имате проблеми с дишането или ако развиете подуване на очите, устните или гърлото.

Какво трябва да направя, ако развия тежка алергична реакция?

Ако имате животозастрашаваща алергия към храна, лекарство или ужилване от насекоми, носете гривна с медицинска идентификация, която описва вашата алергия. Освен това се уверете, че хората около вас - колеги, учители, членове на семейството и медицински доставчици - знаят за вашето състояние и как да го лекуват.

Вашият лекар може да Ви посъветва да държите под ръка изстрел от "антишоков" комплект, който съдържа антихистамин (като Claritin или Zyrtec) и лекарство, наречено епинефрин, известно още като адреналин, за противодействие на алергичен отговор. Това лекарство с рецепта се предлага в писалка за самоинжектиране, известна като епи-писалка, която ще трябва да носите със себе си през цялото време.

Ако сте с някой, който е в алергичен шок, може да се наложи да направите инжекцията. Ако е така, прочетете указанията в комплекта, преди да дадете иглата. Една предупредителна бележка: Не давайте епинефрин на някой, който има сърдечни проблеми.

Всеки, който държи епи-писалка под ръка, също трябва да помисли да има антихистамин заедно с нея, за да опита първо. Понякога това ще бъде всичко, което е необходимо за противодействие на лека реакция. Американската академия по алергия, астма и имунология съветва, че докато антихистамините могат да се използват заедно с епинефрин за лечение на тежки алергични реакции, те никога не трябва да се използват вместо епинефрин, тъй като те не могат да обърнат много от най-сериозните симптоми на алергията, като например спад на кръвното налягане. Benadryl обаче се предлага в таблетки или капсули, така че не работи много бързо. Ако имате тежка или животозастрашаваща реакция и се нуждаете от бърза помощ, епи-писалката е по-бърза.

Как се отнасяте към обикновените кошери, които не са дошли до мелницата?

Комфортът е основната цел на лечението, тъй като повечето огнища на кошери са относително незначителни и краткотрайни. Носете широки памучни дрехи. За да успокоите сърбежа на кожата, опитайте студени компреси, хладен душ или хладка вана с хвърлени няколко супени лъжици сода за хляб или сурова овесена каша. Опитайте антихистамин без рецепта, за да намалите реакцията на тялото си към дразнителя и да облекчите болката . Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да приемате антихистаминови хапчета.

Ако е засегната голяма част от тялото ви, накиснете се в хладна баня. Направете паста от три чаени лъжички сода за хляб към една чаена лъжичка вода и я разтрийте, за да облекчите сърбежа. Тази паста може да бъде полезна и при кошерите в резултат на ужилване от насекоми.

Уверете се, че ноктите ви са подстригани и не се надраскват кошерите ви, което може да влоши нещата. Тъй като стресът може също да изостри кошерите, отпуснете се с книга, музика или видео или опитайте йога или медитация, за да се отървете от напрежението. Сведете до минимум усилената активност, докато кошерите изчезнат, тъй като упражненията могат да предизвикат повече защитна реакция в кожата.

За хората с хронични кошери, по-простото лечение може да не държи огнищата под контрол. Обикновено хроничните кошери изчезват сами, независимо дали ги лекувате или не. Около половината от всички хронични случаи се изясняват в рамките на една година, въпреки че някои случаи могат да отнемат и до пет години. Много малък процент от хората са измъчвани от кошерите още по-дълго. Рядко, в случаи на изключително тежки кошери, Вашият лекар може да препоръча по-силни лекарства като орални стероиди (преднизон) за контрол на изригванията. Лекарите са предпазливи при предписването на тези лекарства, поради странични ефекти, свързани с продължителна употреба.

Какво мога да направя, за да предотвратя кошерите?

Повечето хора не трябва да се притесняват за кошерите, но някои хора с повтарящи се проблеми трябва да вземат специални предпазни мерки.

Елиминирането на храни или други задействащи фактори, които ви карат да избухнете, е ключът към предотвратяването на кошерите. Ако не знаете какво причинява вашите кошери, водете си дневник какво ядете, както и какво правите всеки ден и какви лекарства и други продукти използвате. Тестът за алергия също може да бъде полезен.

За да откриете неизвестни виновници, опитайте да ядете храни в продължение на няколко дни, които смятате за безопасни за тялото си. След това бавно добавете други храни обратно към вашата диета, като следите за признаци на реакция. Прочетете етикетите, когато купувате храна, и питайте за „скритите“ съставки, когато ядете навън. Много храни съдържат скрити ядкови съставки, които не са изброени първо на етикета. Хранителните алергии, особено млечните и соевите, са особен проблем за кърмачетата и малките деца. Но добрата новина е, че много хора в крайна сметка надрастват тези алергии.

Ако обичате да сте на открито, опитайте се да носите дрехи с дълги ръкави и дълги панталони, за да избегнете ухапвания от насекоми. Дръжте храната покрита, за да предотвратите привличането на пчели или оси. Носете затворени обувки и избягвайте дрехи, които могат да заловят жилещо насекомо, когато са на открито.

След изчезване на огнището на кошерите избягвайте да носите плътно прилепнало облекло и стойте известно време далеч от горещи бани или душове. И двете могат да доведат до връщане на кошерите.

Ако кошерите продължават, направете задълбочена медицинска оценка. Има някои редки имунни нарушения, които могат да причинят копривна треска, но само цялостен изпит може да установи това. Ако имате кошери, които продължават шест седмици или повече, обърнете се за съвет към вашия лекар. Той или тя може да ви насочи към специалист като алерголог или имунолог. Те могат да правят кожни или кръвни изследвания, за да помогнат да се определи кои храни или други вещества задействат кошерите ви.

Американска академия по алергия, астма и имунология. Съвети за запомняне: Алергични кожни състояния. http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/allergicskinconditions.stm

Американска академия на семейните лекари. http://familydoctor.org/545.xml

Клиника Майо. Копривна треска и ангиоедем. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=5347A6E4-D219-41F2-96EEA936BD30D271

Мрежата за хранителна алергия и анафилаксия. Чести хранителни алергени. http://www.foodallergy.org/allergens.html

MedlinePlus, Национални здравни институти. Медицинска енциклопедия: Уртикария. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000845.htm

Клиника Майо. Ухапвания от насекоми и ужилвания. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=0DBA09BB-826A-41F7-9AC55B351B6BBAAA

Болници на Университета в Чикаго. Жило на пчела. http://www.uchospitals.edu/online-library/library.php?content=P00817

Емедицина. Копривна треска и ангиоедем. http://www.emedicinehealth.com/articles/8611-6.asp

Американски колеж по спешна медицина. Ръководство за първа помощ. Ухапвания и ужилвания.

Usatine RP. Простатит и сърбеж, причинени от лекарствена алергия; фото кръгове уртикария кошери. Списание за семейна практика. Април 2003 г.

Carroccio A, et al. Доказателства за много забавени клинични реакции към краве мляко при пациенти с непоносимост към кравите. Алергия. Юни 2000 г .; 55 (6): 574-9.