Обобщение

Първоначалното лечение на неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM) трябва да включва обучение на пациентите, диетични консултации и, когато е възможно, индивидуализирана физическа активност. Едва когато подобни мерки се провалят, трябва да се обмисли лекарствена терапия.

неинсулинозависим

Диетичното управление на NIDDM включва ограничение на калориите и те трябва да бъдат разпределени по подходящ начин като въглехидрати, липиди и протеини. Препоръчва се допълване на диетата с разтворими фибри и добавяне с магнезиеви соли, ако се докаже хипомагнезиемия. Понастоящем обаче не се препоръчва добавяне с рибено масло или с омега-3 мастни киселини, получени от рибено масло.

Пероралните медикаментозни терапии, използвани при NIDDM, включват производни на сулфанилурейни производни, които са първа линия на лечение при пациенти, които не са със затлъстяване, метформин, който е предпочитан метод за лечение на пациенти със затлъстяване, и α-глюкозидазни инхибитори като акарбоза, които се използват главно за намаляване на пиковете на кръвната захар след хранене. Тези видове лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация.

Може да се наложи инсулинова терапия за постигане на адекватен контрол на нивата на кръвната глюкоза при някои пациенти. В няколко случая се препоръчва инсулиновата терапия да се комбинира със сулфанилурейни продукти (по същество, когато е налице остатъчна инсулинова секреция), с метформин или с инхибитори на α-глюкозидазата.

Лечението на нарушения, свързани с NIDDM, като затлъстяване, хипертония или хиперлипидемия, изисква специално внимание при пациенти с диабет, тъй като някои лекарства могат да повлияят неблагоприятно на гликемичния контрол.

Пероралните лекарства за лечение на NIDDM включват сулфанилурейни производни, използвани при лечение на първа линия при пациенти, които не са със затлъстяване, метформин, който често е предпочитано лечение за пациенти със затлъстяване, а в последно време и инхибиторите на α-глюкозидазата, като акарбоза, които са ефективни за намаляване на постпрандиалното покачване на кръвната глюкоза.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.