болката

Хапчетата за хирургия и болка обикновено вървяха ръка за ръка. В края на краищата се нуждаете от силно обезболяващо лекарство, за да сте сигурни, че няма да ви боли след процедура, нали?

Оказва се, че не само лекарствата за болка с рецепта не винаги са необходими, но често не са препоръчителни след операция, тъй като могат да повишат риска от пристрастяване към опиоиди. В резултат на това хирурзите днес преосмислят стратегиите за управление на болката след операцията. И ако отивате под ножа, трябва и вие.

През 90-те години броят на рецептите за опиоиди, написани за хора, подложени на операция или страдащи от болка, нараства - както и свързаните с това проблеми. В резултат на това „Намираме се в настояща опиоидна епидемия с 91 смъртни случая всеки ден, според CDC“, казва д-р Елизабет Мацкин, ортопедичен хирург и асистент в Харвардското медицинско училище.

Това не е проблем само на млад човек. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве изчислява, че делът на възрастните хора, които злоупотребяват с опиоиди, ще се удвои между 2004 и 2020 г., от 1,2% на 2,4%. През 2016 г. на повече от 500 000 бенефициенти по Medicare част D им беше дадено рецепта за опиоиди от техния лекар - а средната доза беше доста над препоръчаните количества.

Преосмисляне на управлението на болката

„Ортопедичните хирурзи са третият най-добре предписващ опиоидни аналгетици в Съединените щати и поради това сме в ключова позиция да променим настоящите модели на свръхпреписване за управление на следоперативната болка“, казва д-р Мацкин. Днес хирурзи като нея все повече се насочват към не-опиоидни лекарства и други възможности за справяне с болката. И те също започнаха да провеждат повече разговори с пациенти преди операцията, за да изготвят по-безопасни планове за лечение преди време.

Ако сте планирани за хирургична процедура, като имате план за контрол на болката след операцията, може да ви помогне да избегнете ненужната употреба на опиоиди.

4 съвета за ефективни и безопасни начини за управление на болката

Избягвайте опиоидните хапчета за болка, когато е възможно. В много случаи не-опиоидните болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), ще контролират постхирургичната болка, ако се приемат според препоръките. „Току-що завършихме проучване на 163 пациенти с артроскопия на коляното, които бяха изпратени вкъщи с не-опиоидно лечение на болката“, казва д-р Мацкин. Въз основа на констатациите от това проучване, 82% от пациентите, които са подложени на артроскопска частична менисцектомия (често срещана операция на коляното) или хондропластика (процедура за възстановяване на хрущяла в коляното), могат да постигнат задоволителен контрол на болката с не-опиоидно управление на болката.

Ограничете употребата на опиоидни лекарства. Ако е необходимо да използвате опиоид, ограничете времето, което ви отнема, казва д-р Кристофър Киодо, инструктор по ортопедична хирургия в Харвардското медицинско училище. В идеалния случай трябва да го приемате за по-малко от седмица - и само когато други опции няма да работят, казва той. Един от начините да намалите количеството на опиоидното лекарство, което приемате, е да го редувате с не-опиоидно лечение, като ибупрофен или ацетаминофен, ако Вашият лекар одобри.

Коригирайте очакванията си. „Ортопедичните хирурзи също определят очакванията към пациентите предоперативно. „Когато хората се оперират, те трябва да очакват да имат известна болка или дискомфорт“, казва д-р Мацкин. Макар че никой не трябва да търпи мъчителна болка, има известна болка. „Уведомяването на хората, че е добре да имате известна болка, всъщност може да намали количеството на необходимите лекарства за болка“, казва д-р Чиодо. Понякога, когато на хората не им се казва да очакват някакъв дискомфорт или болка, те се изнервят, когато го изпитат, което води до повече употреба на лекарства. Помислете за хирургическа намеса, както бихте се упражнявали: след това ще ви боли, но не бихте (и не бива) да приемате опиоидно обезболяващо средство, за да разрешите проблема.

Използвайте немедикаментозни стратегии за управление на болката. Ключът към ефективното управление на болката е използването на комбинация от методи. „Ако имате операция на долния крайник, повдигнете я след процедурата. Това може значително да помогне за облекчаване на болката, подуване и заздравяване на рани “, казва д-р Chiodo. Заледяването на областта може да помогне и през първите 24 до 48 часа след операцията. Но не забравяйте да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар, когато използвате лед. Може да причини увреждане на тъканите, ако се използва твърде дълго - особено при хора, които имат намалено усещане в областта, докато анестетикът, използван по време на операцията, изчезва.

Изгответе план за управление на болката преди вашата процедура

Не чакайте след операцията, за да решите какъв тип управление на болката ще използвате. Обсъдете контрола на болката с вашия хирург преди операцията си и предварително уговорете начина на действие.