От Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Кристофър Пинар, DVM

Тумори, Услуги за домашни любимци

Какво е тумор на пикочните пътища?

A тумор на пикочните пътища е вид рак, който се развива от неорганизирания неконтролиран растеж на клетките, изграждащи отделителната система. Туморът на пикочните пътища може да обхване бъбреците, уретерите (тръбата, която пренася урина от бъбреците към пикочния мехур), пикочния мехур, простатната жлеза (при мъжете) и уретрата (тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън на тялото).

-->

пикочните
-->

Тумори на пикочния мехур са най-често срещаният тип тумор на пикочните пътища. От тях, преходно-клетъчен карцином (TCC) е най-често срещаният. Този тип тумор произхожда от клетките, които облицоват пикочния мехур. Туморите на пикочния мехур трябва да се разграничават от доброкачествени състояния като възпалителни маси или полипи и неракови заболявания, които причиняват удебеляване на стената на пикочния мехур.

Първични бъбречни тумори са относително редки както при котки, така и при кучета и почти винаги са злокачествени. Около 50% от тези тумори възникват от клетките, които облицоват бъбречните каналчета (проходи). Те се наричат бъбречни карциноми. Докато бъбречният карцином е най-честият рак на бъбреците при кучета, бъбречен лимфом е най-честият рак на бъбреците при котките.

Първичните тумори на уретрата или уретера също са редки при котки и кучета. Тези видове тумори се развиват от клетките, които облицоват уретера и уретрата.

Туморите могат да се развият и в простатната жлеза при мъжки кучета.

Какво причинява този рак?

Причината, поради която определен домашен любимец може да развие това или някакъв тумор или рак, не е ясна. Много малко тумори и ракови заболявания имат една-единствена известна причина. Изглежда, че повечето са причинени от сложна комбинация от рискови фактори, някои от околната среда и някои генетични или наследствени.

Туморите на пикочните пътища са най-чести при животни на средна възраст и по-възрастни. Въпреки това, рядка форма на първичен рак на бъбреците, наречена a нефробластом обикновено се среща при кучета на възраст под 1 година и млади котки. Причината му е свързана с генетични промени, които се случват в началото на живота. При немските овчари мутация на специфичен ген е свързана с бъбречен карцином и развитието на възлово състояние на кожата, наречено дерматофиброза.

Пикочен мехур туморите при кучета са свързани с наднормено тегло и с излагане на определени инсектициди. Предполага се също, че хроничните инфекции на пикочния мехур и възпалението могат да увеличат риска от развитие на рак на пикочния мехур. Някои породи кучета са по-склонни да развият тумори на пикочния мехур, включително шотландския териер.

Какви са признаците на тези видове тумори?

Признаците на тумори на пикочните пътища зависят от това коя област на отделителната система е засегната. Туморите на уретерите, пикочния мехур и уретрата могат да причинят хематурия (кръв в урината), дизурия (напрежение при уриниране), затруднено уриниране и често уриниране. Повтарящите се и често неразрешими вторични инфекции на пикочните пътища (напр. Бактериален цистит) обикновено се свързват с тези видове тумори. Ако туморът пречи на уретера, предотвратявайки притока на урина към пикочния мехур, бъбрекът ще се подуе с урина, причинявайки признаци на коремна болка. Ако туморът пречи на уретрата, може да има летаргия, повръщане, диария, напрежение или невъзможност за уриниране.

"Признаците на туморите на пикочните пътища зависят от това коя област на пикочната система е засегната."

Туморите на бъбреците могат да причинят коремна болка, кръв в урината или неспецифични признаци като липса на апетит, гадене или повръщане, загуба на тегло, треска, летаргия и подуване на корема. Понякога туморите на бъбреците могат да причинят повишено уриниране и пиене.

Тъй като много тумори на пикочните пътища ще се разпространят (метастазират) към други области в тялото (включително костта), може да има признаци другаде (като куцота). Болката в бъбреците понякога може да бъде трудно да се разграничи от болката в гърба.

Как се диагностицира този вид тумор?

Вашият ветеринарен лекар може да подозира тумор на пикочните пътища, ако вашият домашен любимец претърпи повтарящи се инфекции на пикочните пътища или инфекциите не се разрешат с лечение. В този случай обикновено се препоръчват рентгенография на корема (рентгенови лъчи) или ултразвук, за да се определи причината, като абнормна маса в бъбреците, пикочния мехур или другаде по пикочните пътища. При съмнение за някаква форма на тумор на пикочните пътища, вашият ветеринарен лекар ще препоръча кръвоизливи за оценка на бъбречната функция и извършване на анализ на урината. Понякога раковите клетки могат да бъдат открити в урината.

„При съмнение за някаква форма на тумор на пикочните пътища, вашият ветеринарен лекар ще препоръча кръвоизливи за оценка на бъбречната функция и извършване на анализ на урината.“

Вашият ветеринарен лекар може да открие по-големи и/или по-твърди бъбреци по време на физически преглед. В този случай обикновено се препоръчват рентгенография на корема или ултразвук, вероятно с тъкан биопсия на уголемения бъбрек. Биопсията е хирургично изрязване на едно или повече парчета от анормалната тъкан или тумор. След това тази биопсия се изследва от ветеринарен патолог под микроскоп. Това се казва хистопатология. Хистопатологията е не само полезна за поставяне на диагноза, но може да покаже как е вероятно туморът да се държи. Има няколко вида техники за биопсия и вашият ветеринарен лекар или ветеринарен онколог ще препоръча най-добрата за вашия домашен любимец.

Могат да се получат проби от тъкани на всякакви маси от пикочен мехур или уретра катетеризация. Това включва поставяне на пикочен катетър в уретрата за извличане на потенциално ракови клетки от лигавицата на уретрата или пикочния мехур. Друга диагностична опция е цистоскопия, което включва преминаване на малък обхват (епруветка с камера) в уретрата и в пикочния мехур, за да се изследват тези области, както и да се получат тъканни биопсии за преглед от патолог. При кучета има тест за урина за специфична мутация в раковите клетки на пикочния мехур. Този тест може да бъде препоръчан от вашия ветеринарен лекар или ветеринарен онколог.

Как обикновено прогресират тези видове тумори?

Доброкачествените тумори (особено на бъбреците) може да нямат последици, никога да не причиняват признаци на заболяване. Злокачествените тумори обаче метастазират в други области на тялото, включително близките лимфни възли, белите дробове, черния дроб, костите, мозъка, гръбначния мозък и надбъбречните жлези. Тъй като туморите на пикочните пътища са по-склонни да бъдат злокачествени, отколкото доброкачествени, постановка винаги се препоръчва преди планиране и започване на лечението. Постановка е процесът, чрез който се извършват диагностични тестове, за да се определи дали (и къде) туморът е метастазирал. Постановката може да включва рентгенови лъчи на белите дробове, гръбначния стълб и бедрата, за да се провери за разпространение в белите дробове и костите. Може да включва и ултразвук на корема, за да се провери за разпространение в черния дроб, надбъбречните жлези и лимфните възли.