Преглед на темата
Какво е трихомониаза?
Трихомониазата е инфекция с мъничък паразит, разпространен чрез сексуален контакт (полово предавана инфекция (ППИ)). Понякога се нарича трихомонадна инфекция или трих (кажете "трик").
Както мъжете, така и жените могат да получат трих инфекция, но по-често се откриват при жените. Trich при бременни жени може да причини проблеми с бременността.
Какво причинява трих?
Трих се причинява от едноклетъчен паразит .
- При жените паразитът обикновено заразява вагината и шийката на матката, уретрата и пикочния мехур и жлезите в гениталната област.
- При мъжете паразитът заразява уретрата или под препуциума на пениса, ако не е обрязан.
Какви са симптомите?
Много жени и повечето мъже нямат никакви симптоми на трих. Но когато имате симптоми, те обикновено започват в рамките на 1 седмица след заразяването.
При жените симптомите включват:
- Промени във вагиналното отделяне. Може да забележите цвят или мирис, които не са нормални.
- Вагинален сърбеж.
- Болка по време на уриниране или секс.
При мъжете симптомите включват:
- Ненормално отделяне от пениса.
- Дразнене на върха на пениса.
- Усещане за парене, когато уринирате.
Времето от контакт с паразита трих до появата на симптоми може да варира от 5 до 28 дни. бележка под линия 1 Това се нарича инкубационен период. Можете да разпространявате трих на други хора през това време и докато не завършите предписаното лекарство. Трябва да избягвате всякакви сексуални контакти, докато приключите с приема на лекарството и симптомите изчезнат.
Как се диагностицира трих?
Вашият лекар може да каже дали имате трих, като попита за миналото ви здраве и направи физически преглед. Той или тя може да поръча лабораторни тестове за откриване на паразита, който причинява трих. При жените паразитът понякога може да бъде открит по време на рутинен Папа тест. Този тест се прави като част от тазов преглед.
Как се лекува?
Вашият лекар ще Ви предпише лекарство, наречено метронидазол или тинидазол за лечение на трих. Те убиват паразита, който причинява инфекцията. Лекарството обикновено се приема през устата като хапчета, таблетки или капсули. Лекарството, дадено във влагалището, няма да излекува трих.
Важно е да се лекува трих. Лечението може:
- Убийте паразита и се отървете от инфекцията и симптомите.
- Пречи ви да разпространявате трих на другите. Уверете се, че вашият сексуален партньор (партньори) ще бъде лекуван едновременно с вашето лечение, за да не се заразите отново. Избягвайте всякакви сексуални контакти, докато не приключите с приема на лекарството и докато симптомите Ви изчезнат.
- Намалете риска от инфекции на таза. Това може да доведе до това жените да не могат да забременеят (безплодие). Трих също може да доведе до безплодие при мъжете.
- Намалете риска от инфекция след всяка операция на таза.
- Намалете риска от получаване на други ППИ, особено ХИВ .
Как се разпространява трих и как може да се предотврати?
Трих се разпространява, когато човек прави секс със заразен партньор. Някои хора носят паразита, който причинява трих, но нямат симптоми. Затова е важно да практикувате по-безопасен секс, за да предотвратите получаването на трих. Използването на презерватив всеки път, когато правите секс, може да намали шансовете ви да получите ППИ.
В редки случаи може да е възможно да получите трих от контакт с лични вещи, като мокра кърпа, която човек с трих току-що е използвал. Паразитът трих не може да живее дълго върху предмети, така че обикновено не се разпространява по този начин.
Trich може да се разпространи от майка на бебето си по време на вагинално раждане, но това също е рядко.
Симптомите на трих инфекция при малки деца може да са признак на сексуално насилие. Те трябва да бъдат проверени от лекар.
Защото
Трихомониазата (трих) се причинява от малък паразит (едноклетъчен протозой), който най-често се предава по полов път от заразен човек.
В Жени, трихимичните организми обикновено заразяват влагалището и шийката на матката, уретрата, пикочния мехур и жлезите в областта на гениталиите, като жлезите на Bartholin и Skene.
В мъже, инфекции се развиват в уретрата или под препуциума на необрязан пенис.
Симптоми
Много жени и мъже, заразени с трихомониаза (трих) нямат симптоми. Ако симптомите се развият, те обикновено се появяват в рамките на 1 седмица, след като човек е заразен. Но симптомите могат да се развият месеци по-късно.
При жените
Симптомите могат да се влошат по време на бременност или точно преди или след менструален цикъл. Симптомите при жените могат да включват:
- Големи количества бледожълто или сиво-зелено, понякога пенливо отделяне от влагалището.
- Вагинален сърбеж или дразнене.
- Ненормална мухлясала или рибна миризма.
- Болка при полов акт, дори ако използвате смазка като K-Y Jelly или Astroglide.
- Неравномерни червени области по гениталиите или по шийката на матката (ягодова шийка).
- Болезнено уриниране (дизурия) или често уриниране.
- Дискомфорт в долната част на корема. Това не е често срещан симптом на трих и може да означава, че има друг проблем.
При мъжете
Мъжете рядко имат симптоми, но все пак се нуждаят от лечение. Ако са налице симптоми, те могат да включват:
- Ненормално отделяне от пениса.
- Усещане за парене след уриниране.
- Дразнене и зачервяване на върха на пениса.
Трих може да има симптоми, подобни на тези при други инфекции, предавани по полов път като гонорея или хламидия .
Какво става
Инфекцията с трихомониаза (трих) се разпространява, когато правите секс със заразен партньор. Много жени и повечето мъже нямат никакви симптоми на трих. Ако се появят симптоми, те обикновено започват в рамките на 1 седмица, след като човек е заразен. Но може да отнеме до месец, докато се появят симптоми. В повечето случаи трих трябва да се лекува, за да се предотврати предаването на тази полово предавана инфекция (ППИ) на други и да се предотвратят някои проблеми, които могат да се случат, ако сте бременна. Вие и вашият сексуален партньор (и) трябва да се лекувате за трих едновременно, за да избегнете повторно заразяване.
Trich по време на бременност повишава риска от предпусково разкъсване на мембраните (ПРОМ) и преждевременно раждане. Лечението на инфекцията не винаги може да намали този риск, но може да облекчи симптомите и да предотврати инфекция при новороденото. Ако сте бременна и имате трих, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на лечението.
Trich може да се предаде от майка на бебето си по време на вагинално раждане, но това е рядко.
Какво увеличава риска
Поведението, което ще увеличи риска от трихомониаза (трих) включва:
- Неизползване на презервативи при секс с нов партньор или партньор, който може да е бил изложен на полово предавана инфекция (ППИ). Възможно е партньорът да предаде паразита трих, без да има симптоми на инфекцията.
- Наличието на много секс партньори, което увеличава риска да бъдете изложени на някой, който има трих. Тийнейджърите и младите хора са изложени на по-висок риск от получаване на трих и други ППИ, тъй като техните полови партньори често са имали други скорошни партньори, които могат да носят ППИ.
Можете да получите други ППИ, като гонорея, хламидия, ХИВ и сифилис, едновременно с това получавате трих инфекция. Ако се диагностицира една ППИ, трябва да се направи изследване за други ППИ, така че всички инфекции да могат да бъдат лекувани едновременно.
Някои инфекции, които могат да се разпространят чрез сексуален контакт, като инфекцията с човешки имунодефицитен вирус (HIV), са животозастрашаващи. Проучванията показват, че трих инфекцията може да увеличи риска от предаване на ХИВ инфекция. бележка под линия 2 Здравните специалисти по света са загрижени за повишения риск от трихомониаза и ХИВ.
Жените, които имат трих, също могат да бъдат изложени на риск от други вагинални инфекции като дрожди или бактериална вагиноза .
Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?
Незабавно се обадете на Вашия лекар ако ти:
- Имате болки в долната част на корема и треска, по-висока от 101,3 ° F (38,3 ° C), заедно с необичайно вагинално течение.
- Сте бременна и имате симптоми на вагинална инфекция или инфекция на пикочните пътища (UTI), като необичайно отделяне от влагалището или болка или парене по време на уриниране.
Обадете се на Вашия лекар за среща в рамките на 1 седмица, ако:
- Имате необичайно вагинално течение.
- Имате необичаен вагинален сърбеж.
- Имате болка по време на секс или уриниране.
- Разберете, че вашият сексуален партньор е диагностициран или лекуван от трихомониаза (трих).
Внимателно чакане
Внимателното изчакване е период от време, през който вие и Вашият лекар наблюдавате симптомите или състоянието си, без да използвате медицинско лечение. Внимателното изчакване не е подходящо, ако мислите, че имате трихомониаза (трих). В повечето случаи трих трябва да се лекува, за да се предотврати предаването на тази полово предавана инфекция на други и да се предотвратят някои проблеми, които могат да се случат, ако сте бременна.
Забележка: Trich по време на бременност повишава риска от предпусково разкъсване на мембраните (ПРОМ) и преждевременно раждане. Лечението на инфекцията не винаги може да намали този риск, но може да облекчи симптомите и да предотврати инфекция при новороденото. Ако сте бременна и имате трих, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на лечението.
Кой да види
Здравните специалисти, които могат да диагностицират и лекуват трихомониаза (трих) инфекция, включват:
Изпити и тестове
Трихомониазата (трих) се диагностицира чрез:
- Вашата медицинска история, която ще включва въпроси относно вашата сексуална история и практики.
- Физически изпит.
- За Жени, това ще включва визуален преглед на гениталиите, вагината или шийката на матката за откриване на неравномерни червени петна, причинени от трих. Всяко вагинално отделяне ще бъде оценено за цвят, мирис и текстура. Взема се проба от изпускане за тест за мокро монтиране.
- За мъже, това ще включва визуален преглед на пениса и проба от отделяне от уретрата или проба от урина.
- Тестове за идентифициране на трих организма.
- Мокро монтиране, микроскопска оценка на течността от влагалището.
- Култура .
- Тест за откриване на антиген (тест с имунохроматографска лента), който открива трих.
- Усилен тест за ДНК сонда, който открива генетичен материал (ДНК) на паразита трих.
Хората могат да получат други полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея или сифилис, като в същото време получават трих инфекция. Ако е диагностицирана една ППИ, вероятно ще бъдете тествани за други ППИ, така че всички инфекции да могат да бъдат лекувани едновременно.
При жените паразитът трих може да бъде идентифициран и чрез рутинен тест на Pap, направен като част от редовен гинекологичен преглед. Експертните мнения се различават по отношение на точността на Pap тест за диагностициране на трих. Но ако тестът на Pap показва трих, вашият лекар вероятно ще говори с вас за лечение или може би други тестове.
Преглед на лечението
Трихомониазата (трих) се лекува с перорално антипротозойно лекарство, като метронидазол или тинидазол. Лекарството се приема или като единична доза, или като многократни дози.
Вашият сексуален партньор (партньори) трябва да се лекува едновременно с вас. Това увеличава степента на излекуване и намалява възможността за по-нататъшно предаване или повторно заразяване. По време на лечението трябва да се избягват сексуални контакти, докато симптомите изчезнат и докато партньорите не бъдат лекувани. Най-добре е да избягвате секс в продължение на 1 седмица след лечение с еднократна доза метронидазол. Мъжете партньори може да нямат симптоми, но все пак се нуждаят от лечение.
Хората, които са заразени с ХИВ, получават същото лечение за трих като тези, които са ХИВ-отрицателни.
Трихомониаза при бременни жени
Трихомониазата по време на бременност повишава риска от преждевременно разкъсване на мембраните (ПРОМ) и преждевременно раждане. Лечението на инфекцията не винаги може да намали този риск, но може да облекчи симптомите и да предотврати инфекция при новороденото. Ако сте бременна и имате трихомониаза, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на лечението.
Вагиналните супозитории и кремове не са ефективни при лечението на трих, но те могат да намалят дискомфорта и отока в областта на гениталиите.
Последващи действия
- Не са необходими последващи действия, ако симптомите изчезнат. Възможно е да получите трих отново, така че е важно да вземете мерки за намаляване на риска от трих и други инфекции, предавани по полов път (ППИ).
- Ако симптомите не изчезнат, може да се наложи да приемете лекарството отново.
- Ако лечението се провали след това и не сте били повторно заразени, може да се направят допълнителни тестове, за да се установи причината за вашите симптоми. Възможно е да имате щам трих, който е устойчив на антипротозойни лекарства. Високи дози тинидазол могат да се използват за трих организми, устойчиви на метронидазол, и е толкова ефективен, колкото метронидазол при лечението на трих. бележка под линия 3
Ако трихът не се лекува или не се лекува правилно, могат да се развият усложнения, като възпалително заболяване на таза при жени или състояния, които допринасят за безплодие при мъжете. бележка под линия 4
Предотвратяване
Вземете мерки за намаляване на риска от заразяване с трихомониаза (трих) или други полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея, хламидия, ХИВ или сифилис. Можете също така да намалите риска от предаване на ППИ на вашия сексуален партньор (и).
Практикувайте по-безопасен секс
Предотвратяването на ППИ е по-лесно от лечението на инфекция след нейното възникване.
- Говорете с партньора си за ППИ, преди да започнете сексуална връзка. Разберете дали той или тя е изложен на риск от ППИ. Не забравяйте, че е напълно възможно да се заразите с ППИ, без да го знаете. Може да отнеме до 6 месеца, преди някои ППИ, като ХИВ, да бъдат открити в кръвта.
- Бъди отговорен.
- Избягвайте сексуален контакт, ако имате симптоми на ППИ или се лекувате от ППИ.
- Избягвайте всякакъв интимен сексуален контакт с всеки, който има симптоми на ППИ.
- Не разполагайте с повече от един секс партньор наведнъж. Рискът Ви от ППИ се увеличава, ако имате няколко секс партньора едновременно.
Използване на мъжки презерватив
Използването на презервативи може да намали риска от заразяване с ППИ. Презервативите трябва да се поставят преди да започне какъвто и да е сексуален контакт. Използвайте презервативи с нов партньор, докато не сте сигурни, че той или тя няма ППИ. Важно е да използвате презерватив правилно, за да предотвратите риска от трих инфекция.
Използване на женски презерватив
Дори ако използвате метод за контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, може да пожелаете да използвате женски презервативи, за да намалите риска от ППИ.
Домашно лечение
Няма домашно лечение на трихомониаза (трих). Но можете да намалите шансовете си да получите трих или други полово предавани инфекции (ППИ), като правите внимателен избор относно секса. Например, можете да се уверите, че винаги използвате презервативи по време на секс. За повече информация вижте темата Безопасен секс.
Трих обикновено не се предава при контакт с предмети. Но избягвайте да използвате предмети като кърпи или мокри кърпи, които човек с трих може да е използвал.
Безопасно е жената да използва тампони, докато има трих инфекция, но може да е неудобно.
Избягвайте душа. Това не помага за облекчаване на симптомите и дори може да ги влоши.
Лекарства
Трихомониазата (трих) обикновено се лекува с лекарство, наречено метронидазол. Тинидазол също се оказа полезен.
Избор на лекарства
Антипротозоите, като метронидазол или тинидазол, са лекарства, които убиват малкия паразит, причиняващ трих.
За какво да мислим
Метронидазол вагинални лекарства не се препоръчват, тъй като пероралният метронидазол действа по-добре.
Свързана информация
- Проблеми с женските полови органи и наранявания
- Полово предавани инфекции
- Сифилис
- Хламидия
- Гонорея
- Вагинални инфекции с дрожди
- Бактериална вагиноза
Препратки
Цитати
- Американска академия по педиатрия (2015). Трихомонадни вагинални инфекции. В DW Kimberlin et al., Изд., Червена книга: Доклад за 2015 г. на комисията по инфекциозни болести, 30-то издание, стр. 798–800. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия.
- Американска академия по педиатрия (2015). Трихомонадни вагинални инфекции. В DW Kimberlin et al., Изд., Червена книга: Доклад за 2015 г. на комисията по инфекциозни болести, 30-то издание, стр. 798–800. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия.
- Американска академия по педиатрия (2015). Трихомонадни вагинални инфекции. В DW Kimberlin et al., Изд., Червена книга: Доклад за 2015 г. на комисията по инфекциозни болести, 30-то издание, стр. 798–800. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия.
- Hobbs MM, et al. (2008). Trichomonas vaginalis и трихомониаза. В KK Holmes et al., Изд., Полово предавани болести, 4-то издание, стр. 771–793. Ню Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Текущо към: 7 юли 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Jeanne Marrazzo MD, MPH - Инфекциозна болест