Наличието на антинуклеарни антитела (ANA) показва възможността за автоимунитет, а непряката имунофлуоресценция (IIF) на HEp-2 клетки е стандартният кръвен тест (ANA-HEp-2), използван за откриване на ANA. Проучванията обаче показват, че "фалшиво положителен" ANA тест се среща при до 13% от здравите индивиди. В такива случаи тестът открива наличието на автоантитела, които очевидно не са свързани с автоимунитет. Сега изследователи от Бразилия разкриха отличителни характеристики на теста ANA при здрави индивиди и пациенти с автоимунно заболяване, намалявайки вероятността от грешна диагноза автоимунно разстройство.

интерпретация

Констатациите им са публикувани в изданието от януари 2011 г. на Arthritis & Rheumatism, списание на Американския колеж по ревматология (ACR).

Имунната система е отговорна за защитата на тялото срещу чужди нашественици и инфекции, но при някои индивиди имунната система многократно атакува здрави клетки в тялото, което води до автоимунно заболяване. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) автоимунните заболявания - които включват ревматоиден артрит, синдром на Sjögren и системен лупус еритематозус - засягат до 8% (22 милиона индивида) от населението на САЩ.

Бразилският изследователски екип, воден от д-р Луис Андраде от Федералния университет в Сао Пауло, набра 918 здрави индивида (634 жени и 284 мъже) на възраст между 18 и 66 години за това проучване. В контролната група бяха 153 пациенти с автоимунни ревматични заболявания, които включват лупус (87), системна склероза (45), синдром на Sjögren (11) и идиопатична възпалителна миопатия (10). За да се определи концентрацията на ANA в кръвта, тестовете ANA-HEp-2 бяха проведени на всички участници и се считаха за положителни, ако беше идентифициран добре дефиниран IIF модел.

"Тестът ANA-HEp-2 е положителен при значителна част от общата популация и нашите открития установяват разграничителни характеристики между здрави индивиди и пациенти с автоимунно заболяване, което е от съществено значение за точната интерпретация на резултатите от теста", обясни д-р Андраде. Изследователите установиха, че положителните ANA-HEp-2 тестове при здрави участници се наблюдават предимно като ядрено фино петно ​​(NFS) (при нисък до умерен титър) или като ядрено плътен фин петно ​​(NDFS) (често при висок титър) в 46 % и 33% от ANA-позитивните здрави индивиди, съответно. Здравите участници не представиха ядрено грубо петно ​​(NCS) или ядрен хомогенен (Ho) модел.

При тези с автоимунно заболяване ANA-HEp-2 показва положителни резултати при преобладаващо умерен до висок титър. Наблюдава се отчетлив профил на модела ANA-HEp-2, характеризиращ се с липсата на NDFS модел и изключителната поява на NCS (26%), центромерни (8%), ядрено хомогенни (7%) и цитоплазмени плътни фини петна (3%) модели. ANA-позитивни пациенти с потвърдени автоимунни заболявания също показват наличие на NFS (42%), но с по-висок титър, отколкото при здрави индивиди.

В края на 4-годишния период на проследяване 73% от ANA-положителните здрави индивиди запазват положителен резултат от теста, но не развиват никакви симптоми на автоимунно ревматично заболяване. „Нашето проучване потвърждава, че моделът ANA-HEp-2 е от решаващо значение за правилното диагностициране на автоимунни нарушения и бъдещите изследвания трябва да се опитат да възпроизведат интерпретацията на резултатите от тестовете сред различни експерти ANA и марки ANA-HEp-2 слайдове“, заключи д-р Andrade.