В този член

В този член

В този член

  • Какво е AIHA?
  • Видове AIHA
  • Признаци и симптоми на автоимунна хемолитична анемия
  • Причини за AIHA
  • Диагностика на AIHA
  • Лечение на автоимунна хемолитична анемия

Автоимунната хемолитична анемия или AIHA е рядък тип анемия. Когато имате анемия, костният ви мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки. Или тези клетки не работят толкова добре, колкото би трябвало.

автоимунна

Червените кръвни клетки пренасят кислород до тялото ви. Когато имате твърде малко червени кръвни клетки, тялото ви не може да получи достатъчно кислород, което ви кара да се чувствате уморени или задъхани.

Какво е AIHA?

Червените кръвни клетки се произвеждат в гъбестия материал, наречен костен мозък, дълбоко в костите ви. Тези кръвни клетки обикновено живеят около 120 дни.

Ако имате автоимунна хемолитична анемия, имунната система на тялото ви атакува и унищожава червените кръвни клетки по-бързо, отколкото костният ви мозък може да създаде нови. Понякога тези червени кръвни клетки живеят само няколко дни.

Повечето хора, които получават AIHA, са на средна възраст или повече. Това е рядко при деца и обикновено се появява скоро след вирусно заболяване и изчезва от само себе си. Ако вашият тийнейджър го получи, това може да е знак, че има някакъв друг здравословен проблем.

Видове AIHA

Автоимунната хемолитична анемия се класифицира по няколко различни начина:

  • Първичен AIHA: Появява се сам по себе си
  • Вторична AIHA: Засяга ви, защото имате друго заболяване.

Болестта се класифицира и по температурата, при която червените кръвни клетки са повредени:

  • Топла антитела хемолитична анемия: Имунната реакция протича при или над нормалната телесна температура.
  • Хемолитична анемия със студени антитела: Червените кръвни клетки се унищожават, когато сте изложени на студ.

Признаци и симптоми на автоимунна хемолитична анемия

Много от симптомите на AIHA са същите като тези на други форми на анемия. Може би имаш:

  • Втрисане
  • Ускорено сърцебиене, известно като тахикардия
  • Бледа кожа, която може да започне да пожълтява
  • Задух
  • Слабост и умора
  • Болка в гърдите
  • Пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
  • Тъмната урина
  • Усещане за коремна пълнота, свързано с увеличена далака

Някои симптоми са различни в зависимост от вида на AIHA, който имате. При хемолитична анемия със студени антитела може също да забележите:

  • Студени ръце и крака
  • Синкав или червеникав цвят в ръцете и краката
  • Главоболие
  • Храносмилателни проблеми
  • Болки в гърба и краката

Продължава

Причини за AIHA

Можете да получите автоимунна хемолитична анемия, ако имате автоимунно заболяване като лупус. Обикновено когато имунната ви система забележи чужди нашественици като бактерии и вируси, тя прави протеини, наречени антитела, за да ги атакува. Когато имате AIHA, имунната ви система произвежда антитела, които погрешно атакуват вашите собствени червени кръвни клетки.

Други заболявания и лекарства също могат да причинят автоимунна хемолитична анемия. Някои от тях са:

  • Ракови заболявания, включително хронична лимфоцитна левкемия и неходжкинов лимфом
  • Инфекции като Mycoplasma pneumoniae
  • Лекарства като пеницилин, метилдопа (Aldomet), хинин (Qualaquin) и сулфонамиди
  • Вируси като Epstein-Barr вирус, цитомегаловирус, ХИВ и хепатит

    Диагностика на AIHA

    Ако смятате, че може да имате някакъв вид анемия, трябва да говорите с Вашия лекар. Те могат да ви насочат към хематолог, лекар, специалист по кръвни заболявания. Те най-вероятно ще обсъдят миналата ви медицинска история, лекарствата, които приемате, и ще говорят за вашите симптоми.

    Те също така ще поискат кръвен тест, наречен пълна кръвна картина, или CBC, за да търсят признаци на анемия. Този тест измерва:

    • Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
    • Размерът на вашите червени кръвни клетки
    • Протеинът в червените кръвни клетки, който носи кислород (хемоглобин)
    • Колко място червените кръвни клетки заемат в кръвта ви (хематокрит)

    Ниският брой на червените кръвни клетки и ниските нива на хемоглобин и хематокрит са признаци на анемия.

    Ако резултатите от вашия CBC тест сочат към анемия, лекарят може да поиска да направи повече тестове. Може да получите едно от следните:

    • Брой ретикулоцити. Това измерва броя на младите червени кръвни клетки в тялото ви. Високият брой ретикулоцити означава, че вашият костен мозък прави много повече клетки, за да замести тези, които тялото ви е унищожило.
    • Тест на Кумбс. Лекарят ще направи този тест, за да провери дали тялото ви произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
    • Периферна намазка. Вашият лекар ще провери вашите червени кръвни клетки под микроскоп за признаци на разрушаване на кръвните клетки.
    • Тест за билирубин. Нивата на това вещество се повишават, когато кръвните клетки са унищожени.
    • Тест за хаптоглобин. Този протеин изчиства остатъците от увредените червени клетки извън кръвния поток. Нивата ще бъдат ниски, когато се използва интензивно.
    • Титър на студения аглутинин. Лекарят може да тества нивото на тези антитела, които атакуват червените кръвни клетки при ниски температури.

    Продължава

    Лечение на автоимунна хемолитична анемия

    Ако имате заболяване като лупус, което причинява вашата анемия, Вашият лекар ще го лекува първо. Ако причината е лекарството, вероятно ще трябва да спрете приема на това лекарство. Ако вашият AIHA е лек, може да не се нуждаете от лечение.

    Лекарите обикновено първо предписват стероиди, като хидрокортизон или преднизон, за да спрат имунната ви система да атакува вашите червени кръвни клетки. Лекарството, наречено ритуксимаб, може да накара стероидите да работят още по-добре.

    Ако не се подобрите, може да се наложи операция за отстраняване на далака. Там се извършва голяма част от унищожаването на червените кръвни клетки.

    Други лекарства като азатиоприн (Imuran) и циклофосфамид (Cytoxan) могат да се използват за потискане на имунната система.

    Може да се наложи кръвопреливане.

    Източници

    Американска асоциация по клинична химия: „Хемолитични анемии.“, „Хаптоглобин“, „Студени аглутинини“.

    Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: "Как се диагностицира хемолитичната анемия?" „Видове хемолитична анемия“, „Какви са признаците и симптомите на хемолитичната анемия?“ „Какво представлява анемията?“

    Национална организация за редки заболявания: "Анемия, хемолитична, придобита автоимунна."

    Orphanet: „Автоимунна хемолитична анемия.“

    Medscape: „Хемолитична анемия.“

    Чикагски университет в Чикаго: „Автоимунна хемолитична анемия.“

    Ръководство на Merck: „Автоимунна хемолитична анемия.“