Като регулатори на метаболизма, хормоните на щитовидната жлеза помагат да се обясни защо някои хора губят тегло, докато други не са в режим на отслабване.

С д-р Qi Sun, доктор по медицина и д-р J. Michael Gonzalez-Campoy

Кои индивиди ще отслабнат или няма да отслабнат при даден диетичен план е най-вече неизвестно, но резултатите от проучването „Профилактика на затлъстяването с помощта на нови диетични стратегии“ (POUNDS) LOST показват, че някои хормони на щитовидната жлеза изглеждат предсказващи за способността на човек да отслабва, както е публикувано в International Journal of Obesity.

За пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, включително тези с диабет тип 2, клиницистите вече разполагат с ефективен метод за оценка на това кои пациенти могат да бъдат насърчавани да обмислят диетични корекции, за да обърнат излишното си телесно тегло, докато други може да имат повече потвърждение, че бариатричната хирургия предлага по-добра продължителност -срочна перспектива за отслабване. 1

Резултатите от това рандомизирано клинично изпитване дават силна индикация, че дори при възрастни с нормална функция на щитовидната жлеза тези хормони играят роля в регулирането на телесното тегло и могат да помогнат за идентифицирането на лица, по-отзивчиви към диетична интервенция, насочена към насърчаване на загуба на тегло, 1 според водещ изследовател Qi Sun, доктор по медицина, доцент по хранене в Харвардския университет по обществено здраве в Бостън, Масачузетс.

Изследователите установиха, че по-високите изходни нива на свободен трийодтиронин (Т3) и свободен тироксин (Т4) прогнозират по-голяма загуба на тегло при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с нормална функция на щитовидната жлеза. За съжаление тези хормони не са в състояние да дадат представа дали тези индивиди ще възстановят загубеното тегло, каза д-р Сън.

тиреоидните

Свързване на тиреоидни хормони и телесно тегло

„Нашето проучване беше сред първите, които изследваха ролята на хормоните на щитовидната жлеза в промяната на теглото в контролирано клинично изпитване, а не наблюдателно проучване“, каза д-р Сън, доктор по медицина, доктор на EndocrineWeb.

По-високите нива на свободен T3 и свободен T4, но не и TSH, имат значителна връзка с по-голямата загуба на тегло на шест и 24 месеца, предизвикана от диетичните планове за отслабване. Въпреки това, изходният TSH не прогнозира загуба на тегло или възстановяване на теглото. В допълнение, промените в нивата на свободен T3 и общите T3, но не и на свободния T4 и общия T4 или TSH, бяха положително свързани с промените в телесното тегло и метаболитните параметри, включително RMR, кръвното налягане, триглицеридите и лептина.

„Знанието кои фактори могат да предскажат загуба на тегло увеличава нашето разбиране за биологията на [регулиране на телесното тегло], както и за ранното идентифициране на високорискови пациенти, които може да се наложи да обмислят други възможности, като бариатрична хирургия“, каза д-р Сън. EndocrineWeb.

„Това е много важен анализ“, каза д-р Дж. Майкъл Гонзалес-Кампой, доктор по медицина, медицински директор и главен изпълнителен директор на Центъра за затлъстяване, метаболизъм и ендокринология в Минесота в Игън, Минесота, пред EndocrineWeb, „Това потвърждава, че има играе роля на хормоните на щитовидната жлеза при справяне със загубата на тегло и поддържането на теглото. "

Нива на тиреоиден хормон, свързани и с метаболизма

Подобен модел на асоциации е наблюдаван между изходните хормони на щитовидната жлеза и промените в метаболизма в покой (RMR). Съществува значителна връзка между по-високите изходни нива на Т3 и свободните Т4 и по-голямо намаление на RMR по време на периода на отслабване, но не и в периода на възстановяване на теглото, според авторите.

„Искахме да проучим дали някакви фактори могат да обяснят защо някои хора са отслабнали, а други не“, каза д-р Сън. Изследователите разглеждат загубата на тегло между изходното ниво и шест месеца и промяната на теглото между шест месеца и 24 месеца. Асоциациите между изходните хормони на щитовидната жлеза и промените в телесното тегло, RMR и телесния състав на шест месеца и на 24 месеца бяха изследвани с помощта на линейна регресия (използвана е оценка на теглото само на шест месеца и 24 месеца).

В началото участниците с диабет, лекувани с лекарства или с нестабилно сърдечно-съдово заболяване, или тези, които използват лекарства, които повлияват телесното тегло или са с недостатъчна мотивация, са изключени. Освен това всеки, който има субклинична тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм въз основа на нивото на TSH, беше изключен от анализа.

Резултатите от проучването се разглеждат като клинично полезни за лечение

„Използването на добавки с хормони на щитовидната жлеза се е разглеждало в миналото като допълнение към загубата на тегло. Обаче, да накараш хората да са хипертиреоидни, има повече риск, отколкото полза; може да има сърдечни аритмии, увреждане на скелетните мускули, загуба на костна минерална плътност и безпокойство “, каза д-р Gonzalez-Campoy пред EndocrineWeb.

„Тази статия ни отваря вратите да обмислим добавянето на хормони на щитовидната жлеза, да преместим нивото на хормона на щитовидната жлеза на отделния пациент от ниския до горния край на нормалното като безопасно допълнение в програма за отслабване. Това налага да лекуваме субклиничен хипотиреоидизъм и хипотиреоидизъм “, заключи той.

ИЗГУБЕНИ ПРОИЗВОДСТВА Методология на изпитанието

Участниците в друго 2-годишно рандомизирано клинично изпитване 2 са оценени за промени в телесното тегло и скоростта на метаболизма в покой (RMR) по време на интервенционния период, което предлага данни за резултатите за протокола POUNDS LOST.

В това проучване, freeT3, свободен T4, общ T3, общ T4 и тироид-стимулиращ хормон (TSH), както и антропометрични измервания и биохимични параметри бяха оценени на изходно ниво, шест месеца и 24 месеца. 1

Средната възраст на 569 участници е 51,6 (± 9,0) години, а техният среден ИТМ е 32,6 (± 3,8). Те загубиха средно 6,6 кг през първите шест месеца и впоследствие възвърнаха средно 2,7 кг за оставащия 6-24-месечен период. Няма значителни разлики в загубата на тегло сред четирите различни диети, изследвани в проучването POUNDS LOST. 2

В този анализ 1 участник в изследването са предоставили серумни проби на гладно на изходно ниво и шест месеца, а 429 от тези участници също са предоставили кръвни проби на две години.