В Children’s езиково-езиковите патолози и ерготерапевти работят заедно, за да осигурят най-добрите услуги за хранене на вашето дете. Когато се обадите, за да назначите оценка, нашият координатор за прием ще зададе поредица от въпроси, за да определи дали детето ви трябва да бъде посетено от логопед или професионален терапевт. Тези терапевти работят в тясно сътрудничество с Детската клиника за храненеВ и ако вашето дете би се възползвало от изчерпателна, интердисциплинарна оценка, ние ще ви предоставим информация за насочване.
По принцип трудностите при храненето са относително чести през детството. Някои деца, особено малки деца, може да са придирчиви и да консумират ограничен брой храни, но ядените храни обикновено обхващат всички групи храни и осигуряват балансирана диета.
От друга страна, кърмаче или дете с нарушение на храненето може да има следните трудности по време и/или веднага след хранене:
- Кашлица, задушаване и/или запушване
- Апнея/заклинания за задържане на дъха
- Звучи мокър, „мрънкащ“ дъх
- Чести респираторни инфекции
- Шумни, разхвърляни хранения
- Прекалено обгазяване
- Орална свръхчувствителност/лесно запушване
- Изключително ограничена диета
- Трудности при хранене на подходяща за възрастта диета
- Трудности при дъвчене или хапане на храни
- Затруднено пиене от чаша
- Затруднено ядене на достатъчно храна
- Ограничени умения за самохранене
- История на неорално (напр. G-tube) хранене
- Трудности в поведението, които оказват значително влияние върху времето за хранене
Често кърмачетата и децата с хранително разстройство ще имат затруднения при напълняване и задоволяване на хранителните си нужди без използването на хранителни добавки и/или специални формули.
Кога се препоръчва оценка на храненето?
Общите насоки за това кога да се планира оценка на храненето включват:
- Трудности при хранене с бутилка или кърма
- По време на хранене се чува мокър, „мрънкащ“ дъх
- Чести респираторни инфекции
- Спира в заклинания за дишане/апнея по време на хранене
- Затруднено напълняване
- Затруднено преминаване към бебешка храна или храна с повече текстура
- Затруднено дъвчене или хапане
- Затруднено пиене от чаша
- Често запушване по време на хранене
- Ограничено разнообразие в диетата
- Представяне на орално хранене на деца, които не ядат през устата (напр. G-tube, j-tube, NG/NJ хранене с тръба)
Какво да очаквате по време на оценка на храненето
По време на 60-минутна оценка на храненето, терапевтът ще събере информация за медицинската история на вашето дете, важни етапи в развитието, текущата диета и вашите текущи опасения. В зависимост от възрастта на детето и уменията му за хранене, терапевтът може да наблюдава и детето ви:
- Изпълняване на устни двигателни задачи (напр. Дъвчене) с хранителни и нехранителни (напр. Играчки за зъби) елементи
- Пиене на тънки течности (бутилка, кърмене или пиене на чаша)
- Хранене
- Яденето на храни, които те харесват
- Ядене или докосване на предизвикателни храни
- Участие в разхвърляна игра (напр. Игра в крем за бръснене, пясък, ориз, вода)
Резултатите и препоръките ще бъдат обсъдени в края на оценката. Ако детето ви изпитва затруднения с безопасното преглъщане на течности или твърди вещества, основният болногледач и терапевт на вашето дете може да препоръча видеофлуороскопско проучване за поглъщане. В зависимост от нуждите на вашето дете може да се препоръча терапия за хранене и домашните дейности да бъдат обсъдени/демонстрирани.
Какво да донеса за оценка на храненето
За да се осигури най-точната и пълна оценка, препоръчително е родителите/болногледачите да внесат следните елементи в оценката:
- Гладно дете: Много е важно детето ви да е гладно по време на оценяването. Децата, които са гладни, са по-склонни да ядат в нова среда и да опитат нови храни.
- Специални храни, адаптирано мляко и/или кърма: Ние предлагаме на вашето дете голямо разнообразие от храни и течности, но ако детето ви има хранителни алергии или приема адаптирано мляко или кърма, ние искаме да носите тези продукти от дома си.
- Бутилки: Ако детето ви е хранено от бутилка, моля, носете бутилката и зърното, използвани за повечето хранения.
- Контролен списък с инвентара на храната Ако детето ви яде някои пюрета (напр. Бебешка храна, ябълково пюре) и/или твърди вещества (напр. Зърнени храни, бисквити, пица), моля, попълнете инвентара на храната преди оценката на детето.
Какво да очаквате по време на терапията за хранене
Въз основа на резултатите от оценката на вашето дете може да се препоръча терапия за хранене. По време на лечението терапевтът може да работи върху:
- Устни двигателни умения (напр. Дъвчене, хапане, движение на езика)
- Умения за хранене на гърди и/или шишета
- Подобряване на резето за хранене на гърдите и бутилките
- Смяна на зърното, използвано за хранене от шише
- Помогнете на детето си да координира по-добре модела на смучене-поглъщане
- Пиене на чаши
- Яденето на храни с повече/смесена текстура (напр. Mac-n-сирене, кисело мляко с парченца плодове) или по-малко текстура (напр. Гладко кисело мляко, пудинг)
- Добавяне на нови храни към диетата на вашето дете
- Повишаване на силата/издръжливостта за хранене
- Увеличаване на приема през устата
- Повишаване на толерантността към разхвърляната игра
- Умения за самостоятелно хранене и използване на подходящи прибори
- Използване на оптимални позиции/седене по време на хранене
В зависимост от възрастта и способностите на вашето дете, дейностите най-вероятно ще бъдат завършени в обстановка, подобна на хранене (напр. Столче за хранене, седнало на масата). Въпреки това, терапевтът може да включва и игрови дейности. Целта е да направите терапията за хранене възможно най-удобна и приятна за вашето дете.
В Children’s вярваме, че е много важно семействата да участват във всички аспекти на грижите на детето си. В зависимост от нуждите на детето, родителите се насърчават да гледат сесиите чрез монитори, огледални огледала или в терапевтичната стая. В допълнение, терапевтът на детето ви ще обсъди напредъка, ще осигури дейности за домашна практика и ще демонстрира полезни терапевтични техники, за да гарантира, че се получава максимална полза от терапията. Терапевтът също така ще работи в тясно сътрудничество с доставчиците на медицинска помощ на вашето дете, като педиатър, гастроентеролог, пулмолог (специалист по дишане), психолог и отоларинголог (УНГ/ухо, нос и гърло).
Намерете допълнителна информация за развитието на храненето, инструментите за хранене и диагнозите, често свързани с нарушения на храненето:
- Хранене на деца с ниски доходи по време на пандемията Covid-19; NEJM
- Хранителна терапия - CHOC Деца; s, окръг Ориндж, Калифорния
- Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) Архиви Деца; s Минесота
- Китайска билкова медицина и диетична терапия за деца - Мичигански съдружници по акупунктура и
- Ентерална хранителна терапия ColumbiaDoctors Детско здраве