диета

Холестеролът е дискутирана тема, особено когато се говори за високи нива на холестерол и диета. Остава много объркване относно диетичните фактори, които повишават или понижават нивата на холестерола. Някои хора се обръщат към веганска или растителна диета като начин за управление на нивата на холестерола.

Тази страница обхваща:

Моля, обърнете внимание: Това е широк преглед на темата и подробностите за физиологията/патофизиологията са опростени за лесно четене и разбиране. Винаги говорете с лекар, преди да направите каквито и да било промени в диетата и/или лекарствата.

Какво е холестерол?

Холестеролът е термин, който представлява група молекули в категорията липиди (мазнини), което означава, че холестеролът е вид мазнини. Холестеролът е основен компонент на клетките на тялото и е предшественик на витамин D и стероидни хормони (включително естроген, прогестерон и тестостерон).

Черният дроб произвежда молекули на холестерола, но ние също можем да консумираме холестерол от храни. Тъй като черният дроб може да произвежда адекватни количества холестерол, холестеролът не е основно хранително вещество. Хората не трябва да консумират холестерол от храната, за да оцелеят или да бъдат здрави.

Защо високият холестерол е проблем?

Кръвта е предимно вода, но мазнините и водата не се смесват, така че тялото се нуждае от начин за транспортиране на молекули на мазнини (и холестерол) наоколо. Той прави това, като използва транспортиращи молекули, наречени липопротеини.

Има различни видове липопротеинови молекули, но когато говорим за нивата на холестерола, фокусът е поставен върху два вида, наречени HDL и LDL. HDL се счита за здравословен тип холестерол, докато LDL се смята за „лош“ или нездрав.

Диагнозата „висок холестерол“ обикновено се отнася до високи нива на LDL, но винаги се обърнете към Вашия лекар за разяснение.

Високите нива на LDL се считат за проблем, тъй като те могат да „изхвърлят“ свободните молекули на холестерола в кръвния поток. Този холестерол може да мигрира в артериалните стени. С течение на времето, при продължителни високи нива на холестерол, отлаганията на холестерол в артериалните стени нарастват и образуват плаки 1 .

Плаките се изграждат с течение на времето и стесняват диаметъра на артерията 1. Това затруднява кръвта да тече през участъци на артерията, които имат натрупване на плака. Плаките могат да се натрупват в различни области на артериите и този болестен процес се нарича атеросклероза 1 .

Как натрупването на плака от атеросклероза може да доведе до запушване на артериите

Плаките, които се образуват в артериалните стени, не са стабилни. Те могат да се разкъсат и ако го направят, се образува кръвен съсирек, за да се излекува разкъсването (точно както крастата лекува порязвания) 1. Този съсирек може да нарасне по размер и да блокира притока на кръв в мястото на разкъсване, или да се откъсне от мястото на разкъсването и да се хване в зоната на натрупване на плака по-нататък по артерията, причинявайки там запушване 1 .

Така или иначе, блокирането на артерията спира притока на кръв към който и да е орган или тъкан, към която тече артерията. Събитието с блокирана артерия се нарича много различни неща и зависи от органа, към който е щял кръвотокът. Двата най-често срещани органа, които се случват, са сърцето и мозъкът; ние наричаме тези събития съответно инфаркти и инсулти.

Каква диета увеличава риска от висок холестерол?

Има многобройни диетични фактори, за които е доказано, че повишават и намаляват нивата на холестерола при хората. Двата основни фактора, за които е доказано, че повишават нивата на холестерола, са транс-мазнините и наситените мазнини 2, 3, 4, 5 .

Диетата, която увеличава риска от висок холестерол, обикновено е тази, която съдържа високи нива на трансмазнини и/или наситени мазнини, както и по-ниски нива на хранителни вещества и храни, за които е установено, че намаляват риска от висок холестерол.

Трансмазнини и нива на холестерола

В Канада промишлено преработените транс-мазнини се премахват постепенно от доставките на храни. Следователно те не би трябвало да предизвикват голямо безпокойство, тъй като производителите на храни вече няма да имат право да използват този вид мазнини.

Постоянно е показано, че транс-мазнините повишават нивата на LDL холестерол и понижават нивата на HDL холестерол 4. Това е двойна обида за тялото и вероятно е причината, поради която транс-мазнините постоянно показват, че увеличават риска от сърдечни заболявания и смърт от сърдечно-съдови заболявания. Смята се също, че причиняват системно възпаление, което може да доведе до други хронични заболявания 3 .

Много внимавам с формулировката си относно препоръките за хранене, особено когато говорим за премахване на дадена храна от диетата. Ако обаче някога трябваше да кажа, че нещо трябва да се избягва напълно, това биха били трансмазнините.

Наситени мазнини и нива на холестерол

Наситените мазнини се намират в животински продукти и тропически масла (палмово масло, кокосово масло). Повишената консумация на наситени мазнини повишава нивата на холестерола в кръвта, особено нивата на LDL 2. Ключовата дума тук се увеличава: ако някой промени количеството наситени мазнини, което яде, очакваме нивата на холестерола да се променят с него.

Направени са експериментални изследвания, за да се демонстрира връзката между приема на наситени мазнини и нивата на холестерола. Мета-анализът на тези експериментални проучвания показва, че когато някой увеличи приема на наситени мазнини, нивата на холестерола се повишават 2. Ако някой намали приема на наситени мазнини, нивата на холестерола намаляват 2 .

Каква диета намалява риска от висок холестерол?

Изследванията показват, че определени хранителни режими могат да помогнат за понижаване на холестерола. По-специално една диета, диетата Portfolio, е противопоставена на диета с ниско съдържание на наситени мазнини с лекарства за понижаване на холестерола и е установено, че е почти също толкова ефективна 6. Името на диетата Portfolio идва от факта, че тя съдържа портфолио от храни, за всяка от които е доказано, че намаляват холестерола и заедно могат да имат още по-мощен ефект 6, 7, 8 .

Друга диета, която може да бъде полезна за понижаване на холестерола, е диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията). Диетата DASH е предназначена за понижаване на кръвното налягане и за подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Някои данни сочат, че DASH е полезен и за понижаване на холестерола 9, 10 .

Трети режим на хранене, който може да подобри здравето на сърдечно-съдовата система, е средиземноморската диета. Доказателствата за качество показват, че средиземноморската диета може да намали риска от сърдечни заболявания; един от начините да го направи е чрез подобряване на нивата на холестерола 11 .

Всички тези диетични модели имат общ фокус към растителните храни. Растителната диета често се свързва с по-ниски нива на холестерол 12, 13 .

Какви храни намаляват риска от висок холестерол?

Рандомизираните клинични проучвания показват специфични храни, които понижават нивата на холестерола. Диетата Портфолио комбинира четири от тези храни, всяка с различен механизъм на действие, за да постигне максимални резултати за понижаване на холестерола 7. Четирите понижаващи холестерола хранителни компоненти на диетата Portfolio са:

  1. Разтворими фибри
  2. Соев протеин
  3. Ядки (по-специално бадеми)
  4. Растителни стероли

Пета храна, бобови растения, не са специално включени в диетата на портфолиото, но е доказано, че бобовите растения спомагат за понижаване на нивата на холестерола 14 .