тяхната

1. ВЪВЕДЕНИЕ

Терапевтичната диета е план за хранене, който контролира приема на определени храни. Това е практика, следвана в много болници като част от лечението на медицинско състояние и обикновено се предписва от лекар и се планира от диетолог. Терапевтичната диета обикновено е модификация на обикновената диета. Диетите са модифицирани за последователност, хранене и нови методи за приготвяне на обикновени ястия.

Нормалната диета може да бъде променена:

  • да осигури промяна в съставките на диетата.
  • за поддържане, възстановяване или коригиране на хранителния статус
  • да включите всички хранителни вещества в диетата
  • за увеличаване или намаляване на енергийната стойност на диетата
  • за осигуряване на храни с мек вкус.
  • за промяна на интервалите на хранене.

1.1 МОДИФИКАЦИЯ ПО СЪОТВЕТСТВИЕ

Тези диети се използват при лечението на стомашно-чревния тракт. Тези диети могат да варират от диета с много ниски остатъци до диета с много фибри. Методът на хранене е орален.

а. ДИЕТИ БЕЗ ТВЪРДИ

(i) Течни диети

Течните диети се състоят от храни, които са течни при стайна температура и се използват в:

  • Фебрилни състояния (остра треска)
  • Следоперативни условия

б. ДИЕТИ С ТВЪРДИ

(i) Меки и диети с ниско съдържание на фибри

Меката диета е между течна диета и нормална диета. Меката диета включва както течни, така и твърди храни, които съдържат ограничено количество несмилаеми въглехидрати и никаква жилава съединителна тъкан. Диетата може да бъде омекотена чрез готвене, пасиране, пюриране на храните, използвани в диета при нормални условия. Може да се използва и рафиниран хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Тази диета е мека на текстура и нежна на вкус.

(ii) Диети с ниско съдържание на остатъци

Диетата се състои от храни, които могат да бъдат напълно усвоени, оставяйки малко или никакви остатъци за образуване на фекалии. Тази диета е с ниско съдържание на минерали и витамини. Такива диети трябва да се допълват и да се пропускат храни с високо съдържание на фибри. Две чаши мляко могат да бъдат разрешени ежедневно. Позволени са плодове и зеленчуци без ципа. Месото трябва да е крехко или смляно, за да се намали съединителната тъкан. Диетата обикновено се използва при тежка диария, остър дивертикулит, постоперативни операции и др.

(iii) Диети с високо съдържание на фибри

Диетичните фибри играят значителна роля за функцията на дебелото черво. Диетата с високо съдържание на фибри включва храни с високо съдържание на фибри. Фибрите са по същество външната кора на плодове, зеленчуци и зърнени храни, която не се разгражда от тялото. Помага при отделянето на телесни отпадъци. Също така е добре известно, че фибрите регулират нивата на холестерола. Овесът, бобът, грахът и някои плодове и зеленчуци (портокали, круши, брюкселско зеле и моркови) са богати източници на фибри. Препоръчва се в случай на запек или висок холестерол. Това е нормална диета с фибри, увеличени до 15-20 gms дневно.

1.2 МОДИФИКАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНИ СРЕДСТВА

Модификация или промяна в хранителния състав на диетата за увеличаване или намаляване на наличността на хранителни вещества, за да отговарят на телесните изисквания/ограничения на човек.

а. Висококалорични диети

Това е нормална диета с повишаване на нивото на калории до 3000 или повече. Ако апетитът е лош, се дават малки порции силно подсилени храни. Диетата може да бъде модифицирана по консистенция и вкус, в зависимост от специфичните нужди. Трябва да се избягват прекомерни количества храни с ниска калоричност и пържени храни, които нарушават апетита. Тези диети са предписани за

  • Отслабване
  • Треска
  • Хипертиреоидизъм
  • Изгаряния

б. Диета с ниско съдържание на калории

Тези диети контролират приема на калории, въглехидрати, протеини и мазнини в балансирано количество, за да отговорят на хранителните нужди и да контролират кръвната захар и теглото. Това е нормална диета с енергийни стойности, намалени до 1500, 1200 или 1000 калории. Нивата на протеин трябва да бъдат от 65 до 100 gms. Добавки с витамин А и тиамин обикновено се изискват за диети под 1000 калории.

Тези диети са предписани за намаляване на телесното тегло в

  • Захарен диабет
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Хипертония
  • Подагра
  • Болест на жлъчния мехур
  • Предшестваща операция.

° С. Диета с високо съдържание на протеини

Това са диети с високо съдържание на растителни и животински протеини; използва се за лечение на недохранване или за увеличаване на мускулната маса. Диета с високо съдържание на протеини от 100 - 125 g на ден може да бъде предписана при различни състояния като

  • Треска
  • Хипер тиреоидизъм
  • Изгаряния
  • След операция
  • Диария
  • Възрастен
  • Алкохолици.

д. Диета с ниско съдържание на протеини

A диета с ниско съдържание на протеини е диета, при която хората намаляват приема на протеини. Подобна диета често се предписва на хора с бъбречни или чернодробни заболявания. Диета с ниско съдържание на протеини обикновено се предписва при такива състояния

  • Чернодробна енцефалопатия
  • Остри и хронични гломерулонефрити
  • Нефрослероза
  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност
  • Вродени грешки в метаболизма.

При тежки чернодробни нарушения, когато протеинът не може да бъде синтезиран, излишният амоняк не може да се превърне в урея за екскреция и пациентът развива чернодробна кома. В тази ситуация нивата на протеин трябва да бъдат намалени или напълно ограничени за няколко дни. Пациентите с бъбреци се нуждаят от диети с ниско съдържание на протеини, тъй като бъбреците не могат да отделят азотни отпадъци. Може да са необходими диети, съдържащи 18 до 22 gms протеин с висока биологична стойност за хронични уремични пациенти, които не се диализират. Диети с ниско съдържание на протеини се предписват и на пациенти с вродени грешки в метаболизма, които са резултат от липсата на ензими в урейния цикъл.

д. Диета с контролиран мазнини

Диетите с контролирана мазнина регулират количеството и вида на разрешените мазнини. Общите калории от мазнини трябва да дават около 30% и 35% от общите калории с 10% от наситени мазнини и 12 - 14% от полиненаситени мазнини. Дори приемът на холестерол също е намален от средния дневен прием от 600 до 300 mg. Обикновено диетите с контролирана мазнина се предписват за -

  • Заболявания на жлъчния мехур
  • Нетропичен спру
  • Цьолиакия
  • Кистозна фиброза
  • Атеросклероза
  • Инфаркт на миокарда
  • Хиперлипидемия и др.

д. Диета с ниско съдържание на натрий

Съдържанието на минерали в диетата също може да бъде променено. Използват се четири нива на натриево ограничение - 250, 500, 1000 и 2400 mg. Диетата изключва излишните солени храни и солта при готвене и на масата. Тази диета се използва както за профилактика, така и за лечение на отоци. Поради това се предписва при застойна сърдечна недостатъчност, хипертония, чернодробни и бъбречни заболявания. Тогава натрият трябва да се добави обратно чрез диетата.