кърмене

Най-очакваните майки, които познавам, изразходват един тон енергия, подготвяйки се за пристигането на бебето си. Те се подготвиха за раждането, проучиха възможностите за раждане и създадоха детската стая на бебето си. Но въпреки всичките им усилия, едно голямо предизвикателство все пак ги накара да се спънат след пристигането на бебето: Кърменето.

Това не е изненада (и напълно нормално).

Докато сме бременни, чуваме безкрайно колко естествено и вълшебно е кърменето. Така, естествено, ние сме склонни да очакваме кърменето да протече гладко, без усилия или планиране от наша страна.

Следователно борбата с кърменето е шок. На новите майки рядко се говори за често срещани проблеми с кърменето (като болезнено резе, забавено производство на мляко, ниско или намаляващо количество мляко), докато не се случат. Това е жалко, защото много проблеми могат да бъдат отстранени с внимателно планиране, което ви дава повече време да се отпуснете и да се насладите на първите си месеци с бебето.

Разработихме това ръководство, защото смятахме, че новите майки трябва да знаят какво се спуска по щуката, преди да имат бебе за кърмене.

Повишаване на доставките на мляко - коластра и критичният първи час след раждането ...

Пълното производство на мляко, често известно като „млякото идва“, започва само два до три дни след раждането. Дотогава новите майки произвеждат малки количества богато предварително имунно мляко, наречено коластра.

Проучванията показват, че изцеждането на коластра през първия час след раждането насърчава по-високото производство на мляко поне за следващите 3 седмици.

Бебето ви ще консумира само малки количества коластра през първите няколко дни. Въпреки това, кърменето или изцеждането дори на тези малки количества коластра в рамките на първия час от раждането оказва дълбоко влияние върху по-късното производство на мляко.

Проучванията установяват, че изцеждането на коластра в рамките на първия час след раждането - чрез кърмене, експресия на ръце или изпомпване - повишава производството на мляко поне за следващите 3 седмици.

Ранното изцеждане също помага за предотвратяване на закъсненията с постъпването на млякото. Проблемът със забавено мляко (дефиниран като 72 часа или повече след раждането) е един от най-често срещаните проблеми с кърменето. Тъй като 1 от 5 майки изпитват закъснения. Няколко проучвания показват, че експресирането на коластра в рамките на първия час ускорява постъпването на млякото ви.

Кърменето през първите часове също е от полза за вашето бебе, намалявайки риска от ниска кръвна захар и облицовайки червата им с имуноглобулини, за да се предпази от инфекция. В световен мащаб бебетата, които кърмят в рамките на първия час, имат най-малък риск от заболяване и смърт.

Като се имат предвид тези дълбоки предимства, всички жени, особено тези, които раждат недоносени бебета, трябва, когато е възможно, да кърмят, изпомпват или ръчно експресират коластра в рамките на един час след раждането.

Забележка за preemie mamas

Премие майките са особено уязвими към забавено производство на мляко и ниско предлагане на мляко.

Усложненията, свързани с труда, и техните новородени, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ след раждането, често пречат на ранното кърмене. За майките с премия преди 32 седмици обикновено се случва първата сестринска сесия 36 часа или повече след раждането.

Усложнявайки още повече кърменето, жените, които раждат рано (преди 37 седмици), често не са хормонално увеличени за пълноценно производство на мляко, докато бебето им пристигне.

Поради всички тези причини, 4 от 5 майки, които са в премия, ще получат забавяне при постъпването на млякото си.

Това прави изцеждането на коластра през първия час особено важно. Едно рандомизирано проучване установи, че изразяването в рамките на първия час кара майките с много ниско тегло при раждане да имат млякото си в нормалните граници, средно 3 дни, а не късно, средно от 4 до 5 дни.

В друго проучване на 40 майки с бебета с много ниско тегло (родени с тегло под 1500 грама), майките, които са започнали само кърмене в рамките на първия час, са имали по-високо производство на мляко в края на първата седмица след раждането. По-високото им производство се запазва през следващите 5 седмици, когато изследването завършва.

Първите 24 часа

След критичния първи час, следващите 24 часа остават ключови. Жените, които кърмят или изцеждат мляко поне 8 до 10 пъти през първите 24 часа, имат по-високи обеми на мляко на 3 и 5 дни след раждането. В резултат на това бебетата им губят по-малко тегло през първата седмица след раждането. Те също са изложени на по-нисък риск от жълтеница и дехидратация.

Жените, които кърмят или изцеждат мляко поне 8 до 10 пъти през първите 24 часа, имат по-големи обеми мляко на 3 и 5 дни след раждането.

В допълнение към кърменето на новороденото, експресията на коластра с ръка в лъжица може да увеличи доставката на мляко в дългосрочен план. (Изразяването на ръце е по-ефективно от изпомпването за извличане на коластра, както и по-лесно при възпалени и напукани зърна.) Можете да изцеждате коластра няколко пъти на ден. След това хранете новороденото с лъжицата след кърмене. Проучванията показват, че експресията на ръцете увеличава производството на мляко до 8 седмици след раждането.

Инструменти: Д-р Джейн Мортън, клиничен професор по педиатрия в Станфордския университет, обяснява как да експресирате коластрата в това видео.

Първият месец: Идват към обема

След като млякото ви попадне, първите 4-7 дни след раждането, представляват онова, което много консултанти по лактация наричат ​​фаза „наближаване на обема“ на производството на мляко. Тази фаза може да продължи до месец след доставката.

По време на тази фаза производството на мляко се синхронизира с търсенето на бебето.

Ако сте капели мляко навсякъде и сте били болезнено погълнати, следващите седмица или две трябва да донесат облекчение. Вашето предлагане ще спадне. Ще имате по-малко напоени чаршафи, по-малко смущаващи течове и – малко – по-малко товари от пране.

Ако не сте произвеждали достатъчно мляко, но продължавате да кърмите или изцеждате често, вашето производство може да се увеличи, за да отговори на нуждите на вашето бебе.

Приемът на мляко за новородени се увеличава през първия месец от живота им и след това плата до около 6-месечна възраст.

Ето най-голямото безпокойство по време на идващи към обема фаза: Уверете се, че бебето ефективно извлича мляко от гърдата. Бебетата, които са сънливи, жълтени, или имат езиче или друг здравословен проблем, могат да сучат и изглежда кърмят, но не ефективно източват гърдата. Ако бебето ви не мърда мляко, то може да зарежда доставките ви.

Възстановяването от проблеми с доставките може да отнеме месеци и маратонски сестрински сестри след изпомпване. Най-добре е просто да не ходите там.

По време на идващи към обема е важно да се гарантира, че бебето ефективно извлича мляко от гърдата.

За да сте сигурни, че новороденото ви движи мляко, когато кърмите:

  • Следете какво има в пелените й. За всеки ден от живота (през първите няколко дни в седмицата) бебетата ще имат по една мокра пелена и една памперс (ден 1 = 1 кака, 1 пика; ден 2 = 2 кака, 2 пика; и т.н.) и след това кога вие сте мляко идва, тя може да има 5-6 + мокри памперси на всеки 24 часа. За каката, следете и цвета - около ден 4, каката трябва да е горчично-жълта (забавно, нали?)
  • След като млякото ви попадне, трябва да почувствате намаление на вятъра след кърмене. Вашето бебе също трябва да изглежда доволно и да има уста, пълна с мляко.
  • Ако бебето ви не се развива добре или изглежда постоянно гладно, незабавно потърсете помощ от вашия педиатър или консултант по кърмене. Проблемите с кърменето е най-добре да се прекъснат. Не чакайте Проблемите с кърменето - в редки случаи - могат да бъдат животозастрашаващи.

Ако всичко върви добре - вашето бебе печели добре и очевидно е доволно на гърдата - това приближаване към фазата на обема е идеалното време за добавяне на редовна сесия за изцеждане. Добавянето на сесия за изпомпване казва на тялото ви, че бебето ви се нуждае от повече мляко. В първите седмици тялото ви ще реагира, като лесно ще увеличи производството. Това е чудесно време да изградите запасите си от дъждовен ден от замразено кърма.

Докато поддържате ежедневна сесия за допълнително изпомпване, тялото ви ще продължи да произвежда допълнително мляко.

Имайте предвид обаче, че не искате случайно да крадете мляко от следващото хранене на бебето. Планирайте допълнителната си сесия за изпомпване да се случи в рамките на 30 минути от последната ви сестринска сесия.

Долния ред

Новите майки често са ужасно неинформирани какво да очакват в ранните, критични дни на кърменето. Липсата на знания ги оставя на милостта на болничния персонал, който често не е в крак с най-добрите практики.

Очакваните майки, които искат да кърмят, заслужават да започнат своите сестрински отношения с широко отворени очи. Те заслужават да са наясно с често срещаните предизвикателства при кърменето. И най-важното е, че те заслужават да знаят как да отстраняват тези предизвикателства, преди да се превърнат в пълноценни проблеми.