Предвид статистическата тенденция към затлъстяване сред общата популация и стремителното нарастване на бариатричните хирургични програми, болниците трябва да отговорят на специалните нужди на дизайна и оборудването на пациентите със затлъстяване, както при краткосрочното, така и при дългосрочното им планиране.
Има много причини, поради които са необходими насоки и съображения за проектиране на затлъстелите и бариатричните пациенти, но може би една от най-важните причини е достойнството на пациента. В миналото много от тях са превозвани в товарни асансьори и са претегляни на товарни докове.
„Пациентите с наднормено тегло често се страхуват, че новите среди няма да разполагат с подходящо оборудване, което да отговори на техните нужди или да подпомогне тяхното излекуване“, казва Аманда Будак, RN, MSN, CBN, ръководител на програмата на службата за храносмилателни заболявания в Медицинския университет в Южна Каролина. "Много пъти те ще забавят или избягват медицинското лечение въз основа на достъпа и чувствителността към тяхната здравна среда."
Архитектите и дизайнерите се нуждаят от конкретни насоки
За съжаление, много болници са недостатъчно оборудвани за настаняване на нарастващия брой бариатрични пациенти. Една от причините е липсата на специфични за теглото насоки за дизайн. Понастоящем нито Американският институт на архитектите (AIA), нито Законът за американците с увреждания (ADA) предоставят конкретни насоки относно физическия дизайн, свързан с грижите за затлъстели пациенти.
„Архитектите и проектантите могат да мислят, че могат да покрият тези въпроси, като просто следват насоките на ADA“, казва Анди Колигън, AIA, специалист по планиране на здравни заведения в Hammes Company. "Но затлъстяването не се счита за правно увреждане. AIA предлага нови бариатрични насоки, напълно отделени от правилата на ADA, но те ще бъдат включени в насоките на AIA до 2010 г. Междувременно е важно да се признаят и отговорят на тези проблеми и да се обърне внимание нуждите на тези пациенти по подходящ начин. "
Решения за космическо планиране за пациенти със затлъстяване
При планирането и изграждането на болница е от решаващо значение за архитектите и дизайнерите да обмислят стъпки, които трябва да бъдат предприети за правилното приемане и лечение на пациенти със затлъстяване. Ето седем области на болница, които изискват особено внимание при отчитане на нуждите на тази популация пациенти.
1. Изграждане на записи/зони за изчакване
Точките за влизане в сградата трябва да бъдат проектирани с удобни рампи, ръчни релси и минимална ширина на вратата от 3 фута и 2 инча, с достатъчно големи инвалидни колички при влизане. Обществените тоалетни и чакалните трябва да бъдат планирани, за да отговорят на нуждите на пациентите със затлъстяване.
Глен Барас, президент на компанията за здравеопазване Sitris в Торонто, Онтарио, препоръчва да има 10-20 процента от всички общи места в бариатрични размери, с по-висок процент в зоните за изчакване на ЕД и до 50 процента в сърдечните единици.
Трябва да се внимава да се избягва създаването на секции само за затлъстяване в общите зони за изчакване. Loveseats може да бъде дискретен начин за смесване на тези мебели със стандартните мебели за чакални.
2. Стаи за лечение и процедури
Във всички области на болнично лечение и процедури вратите трябва да бъдат подходящо оразмерени. Ширината на вратите за стаите за изпити трябва да бъде 3 фута 6 инча, а препоръчителният размер на отвора за стаите за пациенти и процедурните зони е 4 фута. Алтернативно, сдвоени врати или плъзгащи се врати на надземните коловози са други опции. Радиус на завъртане от 72 инча се препоръчва от експерти в областта вместо 60-инчовия радиус на ADA.
3. Пациентски стаи/тоалетни
„Откриваме, че много пациенти с бариатрични заболявания имат и затлъстели членове на семейството“, казва Дъглас Редингтън, AIA, ACHA, вицепрезидент на BSA LifeStructures. "Така че имаме нужда от зона за пациенти, която е по-голяма от стандартната, но също така се нуждаем от семейна зона, оборудвана с по-големи мебели."
Производителят на оборудване Hill-Rom препоръчва бариатричната стая да бъде най-малко 272 квадратни метра, в сравнение със средния размер на частната стая от 176 квадратни метра. Това позволява 5 фута свобода около три страни на леглото на пациента за настаняване на бариатрични инвалидни колички, проходилки и преносими асансьори.
Тоалетните трябва да имат ширина на вратата 3 фута 6 инча и достатъчно място за двама болногледачи, които да помагат на пациентите. Тоалетните трябва да са центрирани на 24 инча от стената в сравнение с 18-инчовото изискване ADA. Стените трябва да имат допълнително блокиране на якостта, така че грайферите да могат да поддържат до 800 паунда. Мивките също трябва да могат да поддържат допълнително тегло.
4. Асансьори
Вратите на асансьора трябва да имат минимална ширина 54 инча, въпреки че 60 инча са за предпочитане. За този асансьор има значително увеличение на таксата спрямо предварително конструиран, 5000-килограмов транспортен асансьор. Асансьорът от 5000 паунда е „стандартен“ асансьор, което го прави масово и по-евтин, докато по-големите асансьори заемат повече място в болница и са по-скъпи, но те могат да побират по-големи товари и вратите им се отварят по-широко.
5. Тоалетни и мивки
Тоалетните от порцелан със стъкловидно тяло имат максимален капацитет от около 300 паунда. Тоалетите, натоварени с допълнително тегло, могат да се провалят както от падане от стената, така и от образуване на пукнатини в материала. Най-често срещаното решение на пазара днес са монтираните на пода тоалетни от неръждаема стомана с капацитет 5000 лири.
6. Инвалидни колички и легла
Бариатричните инвалидни колички се оразмеряват по категории с ограничено тегло. Най-големите модели имат ширина на седалките до 48 инча и изискват минимален радиус на завъртане 6 фута, в сравнение с изисквания от ADA радиус на завъртане 5 фута.
Композитното бариатрично легло е 98 инча дълго и 61 инча широко, с тегло капацитет вариращ от 600-1000 паунда. Други характеристики включват везни в леглото и механизъм за повдигане на главата на леглото, като същевременно спуска крака на леглото, за да доведе пациента в седнало положение.
7. Мебели
Дизайнерите и специалистите по планиране на медицинско оборудване трябва да вземат предвид носещата способност на бариатричните мебели. Много парчета са проектирани за товар от 600 до 700 паунда. Въпреки това, пациентите с бариатрична единица могат да тежат до 1000 паунда. Необходимо е допълнително пространство, за да се настанят тези по-големи мебели.
Г-н Crook е старши проектант в Brookfield, Hammer Co., базирана в Уисконсинг, водеща консултантска фирма с пълен набор от услуги, предоставяща стратегическо планиране, разработване на съоръжения, управление на проекти, изпълнение и придобиване и консултантски услуги за недвижими имоти на своите клиенти. Научете повече за Hammes Co .
- Затлъстелите пациенти са по-склонни да оцелеят след инфекция в болница Obesity The Guardian
- Нормална болнична и нискобактериална диета при пациенти с цитопения след интензивна химиотерапия за
- Количествена оценка на висцералната мазнина при пациенти със затлъстяване с помощта на широколентов ЯМР и
- Затлъстелите пациенти след операция на стомашен байпас имат по-нисък мозъчно-хедоничен отговор на храна, отколкото след това
- Превенция на затлъстяването при пациенти, лекувани с кортикостероиди. Използване и ефективност на стратегиите за