-Намаляване на риска настъпи независимо от менопаузалния статус или хормонозаместителната терапия

от Джуди Джордж, писател, MedPage Днес 2018-09-20

диета

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

След диета в средиземноморски стил значително намалява риска от инсулт при жени над 40-годишна възраст, установи проспективно проучване във Великобритания.

Жените над 40 години, които са яли диета, богата на риба, плодове, ядки, зеленчуци, бобови и зърнени храни, с по-малко месо и млечни продукти, са имали намален риск от инсулт с 22%, според д-р Айлса Уелч от Източния университет Англия и колеги. Придържането към плана за хранене в средиземноморски стил е свързано с 6% спад на риска от инсулт сред мъжете и 17% намаление сред населението, съобщава екипът в Stroke.

"Малко проучвания са изследвали дали има разлики в това как диетата в средиземноморски стил влияе върху риска от инсулт при мъжете и жените в рамките на едно и също проучване", каза Уелч пред MedPage Today. "Нашето проучване ни казва, че има разлики между мъжете и жените и рискът от инсулт при диетата в средиземноморски стил. Все още не знаем защо е така, но компонентите на диетата могат да повлияят на мъжете по различен начин от жените."

Точки за действие

  • След диета в средиземноморски стил значително е намален рискът от инсулт при жени над 40-годишна възраст, според проспективно проучване във Великобритания.
  • Имайте предвид, че малко проучвания са изследвали разликите в това как диетата в средиземноморски стил влияе върху риска от инсулт при мъжете и жените в рамките на едно и също проучване, но това проучване показва, че има разлики между мъжете и жените и риск от инсулт при диетата в средиземноморски стил.

Възможно е разликите между мъжете и жените, базирани на болести, също да играят роля, каза д-р Кото Ишида от Нюйоркския университет Langone Health, който не участва в изследването.

"Това проучване подчертава важна тенденция в медицинските изследвания, подкрепяща колективния фокус върху индивидуализирани рискови фактори, които могат да повлияят на прогнозата и лечението в различни популации", каза Ишида пред MedPage Today. "По-конкретно инсултът е относително хетерогенна болест, така че заслужава специално ударение върху механизма и тежестта на инсулта."

Изследването разглежда 23 232 възрастни бели на възраст от 40 до 77 години от проучването EPIC-Norfolk, подразделението на Обединеното кралство Норфолк от многоцентровото европейско проучване за перспективно разследване на рака. В началото участниците попълниха 7-дневни дневници на всички консумирани храни и напитки.

Изследователите изследваха диетите на участниците и сравниха риска от инсулт между четири групи, класирани най-високо до най-ниско по това колко стриктно се придържаха към диета в средиземноморски стил по скала от 0 до 9. Участниците в изследването в горния квартил (n = 5 368) всяка от тях 6 до 9 точки; тези в най-ниския квартил (n = 7 324) са имали 0 до 3 точки.

По време на 17 години проследяване са настъпили 2 099 инцидента. След контролиране на възрастта, индекса на телесна маса, физическата активност, тютюнопушенето, съдовите заболявания, кръвното налягане и други променливи, коригиран анализ показа следното:

  • В цялото население рискът от инсулт е значително намален с по-голямо придържане към средиземноморския диетичен резултат (най-висок квартил срещу най-нисък квартил HR 0,83)
  • Жените са имали намален риск с по-добро спазване на диетата (отгоре спрямо най-ниския квартил HR 0.78), но не и мъжете (отгоре спрямо най-ниския квартил HR 0.94)
  • Хората с висок риск от сърдечно-съдови заболявания са намалили риска от инсулт, свързан със спазването на диетата (отгоре спрямо най-ниския квартил HR 0,87), но това се дължи на асоциациите при жените (отгоре спрямо най-ниския квартил HR 0,80)

Анализът на чувствителността с допълнителна корекция за хормонозаместителна терапия и менопаузален статус при жените не променя значително резултатите.

Синергичните ефекти на хранителните вещества изглеждат по-важни за риска от инсулт, отколкото отделните компоненти, отбелязват авторите. "Установихме, че цялостната диета в средиземноморски стил е по-силно защитна за риск от инсулт, отколкото отделните видове храни, които формират този тип здравословен начин на хранене", каза Уелч. "Ползите от храненето в средиземноморски стил са резултат от комбинираните ефекти от спазването на диета с високо съдържание на риба, плодове, зеленчуци, зърнени храни и картофи и по-ниско съдържание на месо и млечни храни."

Въпреки че констатациите в проучването се ръководят от асоциациите при жените, има последици за широката общественост и клиницистите за превенция на инсулт, добави тя.

Авторите отбелязват няколко ограничения на своето проучване - то се основава на една диетична оценка в началото и промените в хранителните режими може да са настъпили с течение на времето. В допълнение, докато изследователите контролират рискови фактори като предишен миокарден инфаркт, кръвно налягане и съдови заболявания, други променливи като предсърдно мъждене не са включени. Освен това, тъй като изследването е на бяла британска популация, резултатите може да не се отнасят за други групи.