Чу Хянг О
Департамент по медицински сестри, Висше училище по науки за човешкото здраве, Токио Метрополитен университет, 7-2-10 Хигашиогу, град Аракава, 116-8551 Токио Япония
Емико Сайто
Департамент по медицински сестри, Висше училище по науки за човешкото здраве, Токио Метрополитен университет, 7-2-10 Хигасиогу, град Аракава, Токио, Япония 116-8551
Резюме
Това проучване сравнява хранителните навици сред затлъстели и не-затлъстели филипинки, живеещи в градска зона на Япония. Използвахме въпросници за самоотчитане, за да проучим 635 филипинци. Отбелязан е индекс на телесна маса (ИТМ) и навици на хранене/начин на живот. Затлъстяването се определя като ИТМ ≥25 kg/m 2. Седемнадесет процента (24/140) са били със затлъстяване. Резултатите от коригирания с възрастта анализ на множествената логистична регресия показват, че следните отговори са свързани със затлъстяването: „честота на ядене на зелени и жълти зеленчуци“ (всеки ден: 0, не всеки ден: 1) [ИЛИ 4.9; 95% доверителен интервал (CI) 1,6–14,8] и „честота на ядене на плодове с високи плодове“ (всеки ден: 0, не всеки ден: 1) (OR .2; 95% CI .1 – .7). Предлагаме стратегии за предотвратяване на затлъстяването и подобряване на хранителните навици сред това филипинско население.
Въведение
Броят на регистрираните чуждестранни жители в Япония нараства от 80-те години на миналия век. Например през 1995 г. в Япония е имало приблизително 1,36 милиона чуждестранни жители и този брой е нараснал до 2,08 милиона през 2006 г., което е довело до увеличение от около 700 000 чужденци само за десет години. През 2006 г. чуждестранните жители представляват 1,6% от общото население на Япония, а страната на произход за най-голямата група е Корея (Северна и Южна) (28,7%), следвана от Китай (26,9%), Бразилия (15,0%), и Филипините (9,3%) [1]. Броят на чуждестранните жители нараства в Япония поради няколко фактора, включително недостиг на работна ръка в страната, причинен от намаляващата раждаемост и застаряващото население. Глобализацията също играе роля. Японската икономика става все по-глобална от края на 80-те години и в резултат на това все повече имигранти се преместват в Япония, за да търсят възможности за работа [2]. Наблюдава се и тенденция сред краткосрочните чуждестранни работници да удължават престоя си в Япония по различни причини [3].
От всички чуждестранни жители в Япония, броят на регистрираните жители на Филипини се очаква да нарасне през следващите няколко години. Това прогнозирано увеличение е свързано с няколко фактора, включително споразумението за икономическо партньорство (EPA) и споразумението за свободна търговия (FTA), както и увеличаването на транснационалните бракове между японски мъже и филипински жени. През 2006 г. в Япония има 193 488 регистрирани чуждестранни жители с филипинска националност, или 9,3% от общото население на регистрираните чуждестранни жители [1]. По-специално, през 2007 г. в Токио са живеели 31 925 филипинци, което представлява 8,3% от общото население на регистрираните чуждестранни жители в района [4].
Във Филипините затлъстяването е национална грижа за здравето от 90-те години на миналия век [5]. През последните години нарастването на затлъстяването във Филипините е придружено от увеличаване на броя на смъртните случаи, дължащи се на заболявания, свързани с начина на живот. Например, доказано е, че повишеният ИТМ е рисков фактор за развитието на хипертония [6–9]. Във Филипините болестите, свързани с начина на живот, са третата причина за смърт през 2000 г. [9], но филипинците, живеещи в чужбина, също са имали проблеми със заболявания, свързани с начина на живот. В проучване на филипинци, живеещи в САЩ, се наблюдава по-нисък процент на затлъстяване сред филипинските жени в сравнение с кавказките жени [10]. Това проучване обаче отчита и по-високо разпространение на захарен диабет тип 2 в резултат на метаболитен синдром сред филипинските жени в сравнение с кавказките жени [10]. Въпреки че в литературата нараства вниманието към затлъстяването и свързаните с начина на живот заболявания сред филипинците, живеещи у нас и в чужбина, все още знаем малко за здравословното състояние и навиците на начин на живот на филипинците, живеещи в Япония. Това проучване се занимава с тази емпирична пропаст, като изследва хранителните навици на затлъстелите и не-затлъстелите филипинки, живеещи в градска зона на Япония.
Методи
Дизайн и мостри
Мерки
В проучването включихме следните демографски характеристики: възраст, пол, медицинска история, субективно здравословно състояние, ниво на стрес, свързан с работата, образователно ниво, професия, финансово състояние, работно време на ден, работно време през деня, видове -жители, продължителност на престоя в Япония и владеене на японски език.
Самоизчисленията на участниците за височина и тегло бяха използвани за изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ). Световната здравна организация [11] е характеризирала индекси на ИТМ между 25 и 29,9 kg/m 2 като пред-затлъстяване и BMI над 30 kg/m 2 като затлъстяване. Въпреки това Световната здравна организация и Международната работна група [12] считат ИТМ ≥ 25 за затлъстяване при азиатците. Междувременно Японското общество за изследване на затлъстяването характеризира BMI над 25 kg/m 2 като затлъстяване [11, 13]. В това проучване класифицирахме участниците като затлъстели, ако техните ИТМ са над 25 kg/m 2 .
Също така измерихме докладваните хранителни навици на участниците. Диетичният състав на ястията се оценява с помощта на диетичния сорт (DVS), разработен от Kumagai et al. [14]. DVS измерва честотата на консумация на десет групи храни (морски дарове, меса, яйца, мляко, соеви продукти, зелени и жълти зеленчуци, водорасли, плодове, картофи и масла и мазнини) за период от 1 седмица. Разпределението на резултатите за DVS варира от 0 до 10, като по-високите резултати представляват по-висок прием на храна. Резултатите се изчисляват по следния начин: за всяка група храни на „консумирайте (почти) ежедневно“ се дава една точка, а на „консумирайте веднъж на всеки 2 дни“, „консумирайте веднъж или два пъти седмично“ и „рядко яжте“ не точки. След това точките бяха комбинирани, за да се получи общ резултат за всеки участник. Също така използвахме резултатите от DVS, за да изследваме честотите за категорията консумирани храни (сладкиши и закуски и солени храни) и честотите за количествата консумирана храна. Също така бяха анализирани моделите на ежедневна консумация на участниците, включително броят на храненията на ден, времето, прекарано на хранене, честотата на ядене на закуска, обяд и вечеря в продължение на 1 седмица, продължаване на навиците на merienda, видове ядене по време на merienda, и брой meriendas на ден.
Отчетените навици на начина на живот на участниците също са измерени в това проучване, като се използва кумулативният индекс на начина на живот (CLI) [15]. Резултатите от CLI се основават на отговорите на шест въпроса за начина на живот: „спане поне 6 ха на ден“, „непушене“, „закуска поне пет пъти седмично“, „консумация на закуски най-много два пъти седмично“, „без консумация на алкохол “и„ упражнения поне веднъж седмично “. Разпределението на резултатите от CLI варира от 0 до 6.
Процедура за анализ
Участниците бяха разделени на две групи въз основа на техните BMI резултати. „Групата със затлъстяване“ е имала BMI ≥25 kg/m 2, докато групата „с наднормено тегло“ е имала BMI резултати 2. Хранителните и начина на живот също бяха сравнени между двете групи. Тествахме за значимост между двете групи, използвайки теста Chi квадрат (χ 2), точния тест на Fisher, t-теста на Student и U-теста на Mann-Whitney. Ниво на значимост 1. Класификацията на теглото по ИТМ във Филипините е посочена в Таблица 2. Средна възраст от 39,0 години (SD 8,9), участвали в проучването. Седемнадесет процента от анкетираните (24/140) са имали BMI ≥25 kg/m 2. По отношение на възрастовата група 88% (21/140) от тези с ИТМ ≥25 kg/m 2 са били на 40 години или повече. Продължителността на престоя в Япония варира от 1 месец до 30 години, със среден период на пребиваване от 10,6 години (SD 7,7). По отношение на професиите на респондентите, 31% (43/140) са работили в преработващата промишленост, 32% (45/140) са работили в сферата на услугите, а 16% (23/140) са били безработни.
маса 1
Демографски данни, хранителни навици и начин на живот на Филипините, живеещи в градска зона на Япония (N = 140)
| Средна възраст (години) | 39,0 ± 8,9 |
| ИТМ (kg/m 2) | 21,8 ± 3,3 |
| Медицинска история | |
| Хипертония | 13 (9) |
| Диабет | 2 (1) |
| Субективно здравословно състояние | |
| Здравословно | 116 (83) |
| Нездравословно | 16 (11) |
| Липсва | 8 (6) |
| Стрес, свързан с работата | |
| Да | 86 (61) |
| Не | 31 (22) |
| Липсва | 23 (16) |
| Образователно ниво | |
| Колеж/университетско ниво или по-високо | 89 (63) |
| Средно училище или по-ниско | 49 (35) |
| Липсва | 2 (1) |
| Професия | |
| Безработни | 23 (16) |
| Наети | 115 (82) |
| Липсва | 2 (1) |
| Финансов статус | |
| Над средното | 126 (90) |
| Бедно | 12 (9) |
| Липсва | 2 (1) |
| Съжители | |
| Съпруг | 79 (56) |
| Единична | 19 (14) |
| Продължителност на престоя (години) | 10,6 ± 7,7 |
| Владеене на японски език | |
| Над средното | 98 (70) |
| Под средното | 42 (30) |
| Хранителни навици | |
| DVS (макс. 10 точки) | 2,8 ± 1,6 |
| Честота на ядене на закуски | |
| Веднъж или два пъти седмично или по-малко | 80 (57) |
| Веднъж на всеки 2 дни или повече | 57 (41) |
| Липсва | 3 (2) |
| Честота на ядене на ястия с високо съдържание на сол | |
| Веднъж или два пъти седмично или по-малко | 44 (31) |
| Веднъж на всеки 2 дни или повече | 93 (66) |
| Липсва | 3 (2) |
| Честота на консумация на екстремни количества храна | |
| Веднъж или два пъти седмично или по-малко | 67 (48) |
| Веднъж на всеки 2 дни или повече | 68 (49) |
| Липсва | 5 (4) |
| Среден брой хранения на ден | 3,0 ± 1,1 |
| Време на хранене (мин) | 20,2 ± 10,1 |
| Продължаване на навика на merienda | |
| Да | 96 (69) |
| Не | 41 (29) |
| Липсва | 3 (2) |
| Брой meriendas/ден | 1,1 ± 1,2 |
| Навици в начина на живот | |
| CLI (макс. 6 точки) | 4,1 ± 1,5 |
Таблица 2
Класификация на теглото по ИТМ във Филипините, живеещи в градска зона, Япония (n = 140)
Възможно е да има трудности при разпространението на информация, свързана със здравето, на Филипините, посещаващи Япония с цел работа. По този начин установяването на добри взаимоотношения с институции като църкви или групи за подкрепа, които обслужват Филипините, живеещи в Япония, е важно за ефективното осигуряване на непрекъсната услуга и за постигане на превенция на затлъстяването за Филипините в Япония.
Ограничения и заключение
В това проучване проведохме разследване, за да изясним разпространението на затлъстяването и свързаните с него хранителни навици сред филипините, живеещи в градски район на Япония. В резултат бяха получени следните данни, които предполагат необходимостта от промоция за предотвратяване на затлъстяването и подобряване на хранителните навици за филипините, живеещи в Япония:
Разпространението на затлъстяването във Филипините, живеещи в Япония, е 17%, което е по-ниско от това при филипинските жени, живеещи във Филипините, но е по-високо от това при японски жени на възраст 40 или повече години.
Сравнението на групите със затлъстяване и с наднормено тегло разкрива, че средната възраст и продължителността на престоя са значително по-високи в групата със затлъстяване и че разпространението на хипертония и диабет е значително по-високо в групата със затлъстяване. Освен това, сравнението на затлъстелите и не-затлъстелите групи разкрива, че участниците в затлъстелата група са по-малко склонни да консумират зелени и жълти зеленчуци всеки ден, но по-вероятно да консумират плодове всеки ден.
В сравнение с групата, която не е със затлъстяване, групата със затлъстяване има значително по-високо съотношение на шансовете „честота на ядене на зелени и жълти зеленчуци“ и значително по-ниско съотношение на шансове на „честота на ядене на плодове“.
Тези резултати предполагат, че е необходима намеса за предотвратяване на затлъстяването и подобряване на хранителните навици сред Филипините, живеещи в Япония.
Благодарности
Това проучване е проведено като част от безвъзмездната помощ за млади учени (B) от Японското общество за насърчаване на науката (JSPS). Благодарим на участниците, лидерите на филипинските общности, представителите на църквите и г-н Hiroyuki Arakawa, че ни помогнаха по време на нашето проучване.
- Диетични модели при жени с наднормено тегло и затлъстяване, живеещи в южните селски райони
- Не мога да спя, това може да се дължи на късното ви хранене през нощта; Питейни навици - Вавилонска стоматологична помощ
- Корелати на лека закуска със стрес и депресия при жени със затлъстяване и затлъстяване OMICS International
- Изхранване, докато сте на диета Как да поръчате храна; Основна грижа за здравословен живот; Д-р
- Пет трика, които използвах, за да победя моите нездравословни хранителни навици