срамуване

Принуждаването на хората с наднормено тегло или затлъстяване да се чувстват зле за телата си не прави нищо, за да ги мотивира да отслабнат - всъщност ново проучване установява, че прави точно обратното.

Хората, които са се чувствали дискриминирани заради теглото си, са по-склонни или да станат, или да останат затлъстели, открива нов доклад, публикуван тази седмица в списанието PLoS ONE.

„Дискриминацията на тегло, освен че е вредна и унизителна, има реални последици за физическото здраве на индивида“, казва авторката на изследването Анджелина Сутин, психолог и асистент в Медицинския колеж на Флорида в Талахаси, Флорида.

Това е забавен културен парадокс: Повечето американски възрастни - около 70 процента - са с наднормено тегло и повече от една трета са със затлъстяване. И все пак изследванията - да не говорим за популярната култура - показват, че възприемаме затлъстелите американци като мързеливи, неуспешни глупости без воля.

В пример от реалния живот, само миналия месец, еволюционният психолог Джефри Милър написа в Twitter: „Уважаеми кандидати за затлъстели докторанти: ако не сте имали волята да спрете да ядете въглехидрати, няма да имате волята да направите дисертация # истина. ”

Милър, доцент по психология в Университета на Ню Мексико, бързо изтри туита и се извини, но мнозина не смятат, че трябва да съжаляват, че казват жестоки неща на хората с наднормено тегло - те просто са загрижени за здравето на човека, това е всичко! Кампания за обществено здраве през 2011 г. в Грузия използва тази идея в поредица от реклами, предназначени да се борят с детското затлъстяване, с участието на пълнички, тъжни на вид деца със слогани като „Големите кости не ме направиха по този начин. Големи ястия направиха. "

„Почти като затлъстяването е последната от приемливите групи, които дразнят“, казва Маделин Фернстрьом, редактор на здравето и диетата на NBC News. Пристрастността към наднорменото тегло или затлъстяването, казва тя, все още е много социално приемлива.

Изследванията вече показват, че заклеймяването на хората с наднормено тегло води до психологически фактори, които вероятно ще допринесат за увеличаване на теглото - неща като депресия или преяждане. Тази нова статия прави тази стъпка по-нататък, свързвайки това, което Интернет обича да нарича „потискане на мазнините“, с увеличаването на теглото и предполага, че не можете да плашите хората, слаби.

„Стигмата и дискриминацията наистина са стресови фактори и за съжаление за много хора те са хронични стресови фактори“, казва Ребека Пул, заместник-директор на Центъра за хранителна политика и затлъстяване на Ръд в Йейлския университет. Puhl изучава пристрастия към теглото и дискриминация в продължение на 13 години. „И ние знаем, че яденето е често срещана реакция на стрес и безпокойство - че хората често участват в повече консумация на храна или повече преяждане в отговор на стресори, така че тук има логична връзка по отношение на някои от неадаптивните стратегии за справяне с опитайте се да се справите със стреса от заклеймяването. "

Изследователите са оценили индекса на телесна маса (начин за измерване на телесните мазнини въз основа на ръст и тегло) на 6 157 души, всички американци на възраст 50 и повече години, през 2006 и 2010 г. Хората, които са изследвали, са комбинация от размери - нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Но те установиха, че хората с наднормено тегло, които съобщават, че са преживели дискриминация с тегло, са повече от два пъти по-склонни да затлъстяват при следващото чекиране през 2010 г. А хората, които вече са били със затлъстяване през 2006 г., са имали три пъти по-голяма вероятност да останат със затлъстяване до 2010 г., ако е имал дискриминация по отношение на теглото.

„Много хора, от снаха ви до професори по етика, мислят, че пътят към контрола на теглото минава директно през срам и унижение“, биоетикът Арт Каплан, ръководител на отдела по медицинска етика в NYU Langone Medical Center и NBC Сътрудник на новини, каза в имейл. „Здравият разум казва, че това вероятно няма да е вярно. Сега това важно проучване показва, че дискриминирането и избягването на дебелите не помага нищо да отслабнат. “

Един от онези професори по етика, за които Каплан говори, е Даниел Калахан, който през януари написа редакционна статия, в която се аргументира, че един от начините за борба със затлъстяването в Америка може да бъде увеличаването на социалния натиск върху много тежките. Той казва, че това ново проучване добавя към „много объркана ситуация“.

„Подозирам, че в нашето общество хората със сериозно наднормено тегло - не леко, но сериозно - се чувстват в неравностойно положение, чувстват се отворени за дискриминация, смятат, че хората гледат отвисоко на тях“, казва Калахан. Той се чуди дали някои затлъстели хора усвояват тези чувства и след това действат по съответния начин, правейки един вид самоизпълняващо се пророчество. „На 83 години съм и от години чувам (за) възрастова дискриминация и пристрастия срещу стареенето. Не съм го виждал изобщо. Но ужасно много от старите хора по принцип губят самочувствие и то започва да взаимодейства с това, което според тях останалият свят казва за тях. "

Ако заклеймяването не е начинът за борба със затлъстяването, какво ще кажете за ефекта от назоваването на затлъстяването като „болест“, както направи Американската медицинска асоциация миналия месец? Рано е да се каже, казва Пул, но тя има добро усещане за това. „Мисля, че времето ще покаже. Мисля, че има основание да смятаме, че ще бъде полезно - че това потенциално може да намали стигмата, защото може да помогне за премахване на вината, която толкова често се възлага на хората “, казва Пул. "Но мисля, че трябва да наблюдаваме това с течение на времето, за да видим какво се случва."

Продължавайки напред, тя се надява, че подобни изследвания могат да помогнат на кампаниите за обществено здравеопазване да „пренасочат фокуса от само число от скалата“ към разговор, фокусиращ се повече върху индивидуалното здраве. „Искаме хората да се занимават със здравословно поведение, независимо от техния размер.“

„Затлъстяването остава сложен проблем - изборът на част и свободната воля се смесват с малко генетика, заседнал начин на живот и много популяризиране и реклама на бързо хранене, сладка храна, висококалорична храна и нездравословна храна“, каза Каплан по имейл . „Би било хубаво, ако вината е вълшебният куршум за контрол на теглото. Не е. Нищо не е така. Отне много време и много лоши навици, за да се ориентираме по отношение на размера и, освен фармацевтично чудо, ще отнеме публична и здравна политика да атакува много променливи за дълго време, за да ни отслаби . "