Резюме

Заден план

Въпреки че отделни макронутриенти са изследвани във връзка с психичното здраве, не съществува информация за връзката между спазването на диетата с ниско съдържание на въглехидрати и психологическите разстройства. Това проучване е проведено, за да се изследва връзката между спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и разпространението на психологически разстройства сред иранските възрастни.

Методи

В това проучване на напречно сечение върху 3362 възрастни мъже и жени, приемът на диети е изследван с помощта на валидиран полуколичествен въпросник за честотата на храната. Резултатът за нисковъглехидратна диета (LCD) беше изчислен за всеки участник въз основа на децили проценти енергия от макронутриенти. След това резултатите от приема на въглехидрати, протеини и мазнини за всеки участник бяха обобщени, за да се постигне общият LCD резултат, който варираше от 3 (най-висок прием на въглехидрати и най-нисък прием на мазнини и протеини) до 30 (най-нисък прием на въглехидрати и най-голям прием на мазнини и протеини ). Тревожността, депресията и психологическият дистрес бяха оценени чрез валидирани ирански версии на болничната скала за тревожност и депресия и Общ здравен въпросник-12.

Резултати

Разпространението на депресия, тревожност и психологически дистрес в цялото население е съответно 28,0, 13,3 и 22,6%. Не са наблюдавани значителни разлики в разпределението на депресията, тревожността и психологическия стрес в различните квартили на LCD оценката. След контролиране на потенциалните объркващи фактори не се наблюдава значителна връзка между LCD резултата и разпространението на депресията (ИЛИ за най-високия спрямо най-ниския квартил на LCD резултата: (1,15; 95% CI: 0,93, 1,39). Консумацията на LCD също не е свързани с повишен риск от тревожност (0.82; 95% ДИ: 0.59, 1.14) и психологически дистрес (0.92; 95% ДИ: 0.72, 1.16). Тези асоциации не се променят, когато анализите са направени стратифицирани по пол или ИТМ статус.

Заключение

Придържането към диетата с ниско съдържание на въглехидрати, която съдържа голямо количество мазнини и протеини, но ниско количество въглехидрати, не е свързано с повишени шансове за психологически разстройства, включително депресия, тревожност и психологически дистрес. Предвид естеството на напречното сечение на проучването, което не може да отразява причинно-следствените връзки, са необходими надлъжни изследвания, фокусирани върху типовете макроелементи, за да се изясни тази връзка.

Въведение

Често срещаните психологически разстройства, включително депресия и тревожност, имат значителен принос за глобалната тежест на болестите, като представляват 7,4% от всички здрави години загубен живот [1]. Според глобалната оценка на СЗО, 4,4% от общото население страдат от депресивни разстройства и 3,6% от тревожни разстройства [2]. Сред иранското население приблизително 21% от възрастните са засегнати от психични разстройства, които депресията и тревожността са най-честите състояния [3].

Трябва да се има предвид, че повечето открития преди това са фокусирани върху отделни макронутриенти, а не върху тяхната комбинация. Наскоро предложен хранителен режим, диета с ниско съдържание на въглехидрати, разглежда дела на всички макронутриенти в този контекст. Изследвана е връзката на този режим на хранене с метаболитни заболявания, включително метаболитен синдром, диабет и сърдечно-съдови заболявания [15,16,17]; обаче няма налична информация, свързваща тази диета с психологически разстройства. Изследването на връзката на този режим на хранене с психологически разстройства е особено важно в страните от Близкия изток, където приема на въглехидрати с храната съставлява най-голям процент енергиен прием. Следователно това проучване е проведено, за да се изследва връзката между спазването на диетичния модел с ниско съдържание на въглехидрати и психологическите разстройства сред иранските възрастни.

Методи

Проучвайте популация

ниско

Оценка на хранителния прием

Диетичните количества дневна енергия, макро- и микро-хранителни вещества са получени с помощта на валидиран полуколичествен въпросник за честотата на храните (DS-FFQ) на базата на чиния във формат Willett, включващ 106 елемента. Този въпросник първоначално е разработен и валидиран специално за възрастни иранци [18]. Подробна информация за разработването на въпросника, неговия списък с храни и категориите честотен отговор, както и неговата валидност е публикувана по-рано [18, 19]. Въпросникът се състоеше от пет основни категории храни и ястия: 1) смесени ястия (варени или консервирани, 29 артикула); 2) зърнени храни (различни видове хляб, сладкиши, бисквити и картофи, 10 артикула); 3) млечни продукти (мандри, масло и сметана, 9 елемента); 4) плодове и зеленчуци (22 артикула); и [5] различни хранителни продукти и напитки (включително сладкиши, бързи храни, ядки, десерти и напитки, 36 артикула). Ежедневните приема на макро- и микро-хранителни вещества са изчислени за всеки човек, използвайки база данни за състава на храните USDA, модифицирана за ирански храни.

Изчисляване на резултата с диета с ниско съдържание на въглехидрати (LCD)

За да изчислим LCD резултата, първо категоризирахме участниците въз основа на децили проценти енергия от въглехидрати, протеини и мазнини. Хората в най-ниския децил на приема на въглехидрати са получили 10 точки. Участниците във втори децил получиха 9 точки и така нататък, докато участниците в най-високия децил получиха 1 точка. При приема на мазнини и протеини точките, определени за децилите, бяха обърнати; такива, че тези в най-високия децил са получили 10 точки, а тези в най-ниския децил са получили 1 точка. След това обобщихме всички точки, присвоени на трите макронутриента, за да постигнем общия резултат от диетата, който варира от 3 (най-висок прием на въглехидрати и най-нисък прием на мазнини и протеини) до 30 (най-нисък прием на въглехидрати и най-голям прием на мазнини и протеини). Следователно, колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е спазването на диетичния режим на LCD.

Оценка на психологическото здраве

Статистически анализ

Резултати

Разпространението на депресия, тревожност и психологически дистрес в цялото население е съответно 28,0, 13,3 и 22,6%. Общите характеристики на участниците в проучването по квартили LCD резултат са показани в Таблица 1. Субектите с най-висок квартил LCD резултат имат по-голямо тегло, ИТМ и обиколка на талията, има по-голяма вероятност да бъдат мъже, затлъстели, физически активни, с висок SES, университет завършили от тези в най-ниския квартил. Преобладаването на хроничните заболявания и тютюнопушенето сред тях е по-високо от това в долния квартил. Няма значителна разлика по отношение на други променливи между квартилите на LCD оценката.

Разпространението на депресията в различните категории LCD резултати в цялата популация е илюстрирано на фиг. 2. Не са наблюдавани значителни разлики в разпределението на депресията (P = 0,10), тревожност (P = 0,17) и психологически дистрес (P = 0,38) за различни категории LCD резултати.

Преобладаване на психологически разстройства в различни квартили на LCD оценка в цялата популация; а Депресия; б Безпокойство; ° С Психологически дистрес (GHQ)

Диетичният прием на участниците е даден в Таблица 2. В сравнение с индивидите без психологически разстройства, участниците с психологически проблеми са имали по-нисък прием на фибри, EPA и DHA, витамин В6, магнезий, както и плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и по-висок прием на рафинирани зърна. Участниците в най-добрата категория LCD резултати са имали по-високи дневни приема на енергия, протеини, мазнини, наситени мазнини, полиненаситени мазнини, EPA и DHA, витамин D, витамин B3, витамин B6, витамин B12, зеленчуци, бяло месо, червено месо, яйце, бобови растения, ядки и соя; както и млечни продукти с високо съдържание на мазнини от тези в долната категория. Субектите с най-високи квартили на LCD резултат имат по-нисък прием на въглехидрати и общо фибри, витамин В1, фолиева киселина, желязо, магнезий, плодове, рафинирани зърнени храни, пълнозърнести храни, подсладени напитки от захар и пиене на чай или кафе от тези в долната категория на LCD резултат (P Таблица 2 Прием на диети от участниците в проучването

В таблица 3 са посочени сурови и мултивариативно коригирани съотношения на шансовете и 95% CI за психологични разстройства в категориите LCD резултати. Не са наблюдавани значителни връзки между LCD резултата и разпространението на депресията в суров модел (OR: 1,09; 95% CI: 0,94, 1.26). Когато разгледахме няколко потенциални смутители, тази връзка не се промени (ИЛИ: 1,15; 95% ДИ: 0,93, 1,39). Постигната е същата връзка между спазването на LCD диетата и шансовете за тревожност и психологически дистрес (OR: 0,82; 95% CI: 0,59, 1,14 и OR: 0,92; 95% CI: 0,72, 1,16, съответно). Асоциациите не се променят, когато анализите са направени стратифицирани по пол или ИТМ статус.

Дискусия

Това проучване на напречно сечение при голяма група иранско население не разкрива значителна връзка между придържането към LCD и разпространението на психологически разстройства. Доколкото ни е известно, това е първото наблюдателно проучване, изследващо връзката между придържането към LCD и риска от психологически разстройства.

В това проучване на напречното сечение имаше някои ограничения, които трябва да бъдат взети предвид при тълкуването на нашите констатации. Поради дизайна на напречното сечение на това проучване, причинно-следствените връзки не могат да бъдат изведени. Трябва обаче да се има предвид, че подходящият анализ на данните от напречното сечение представлява ценна начална стъпка при идентифициране на връзките между диетата и болестта. Използвахме самоуправляващи се въпросници за оценка както на експозицията, така и на резултатите. Следователно погрешната класификация на участниците в проучването по отношение както на експозицията, така и на резултата не може да бъде изключена. Това би довело до някакво пристрастие, което би преместило коефициентите на шансове към нулеви асоциации. Освен това имаше някои неизбежни грешки при измерването при оценката на антропометричните показатели, диетата и физическата активност. Използването на валидиран въпросник и коригирани ИЛ обаче може да покрие някои от тези грешки. Освен това изследваната популация на SEPAHAN бяха всички служители на университета. Следователно констатациите не могат лесно да бъдат екстраполирани в други популации. Въпреки че разглеждаме широк спектър от объркващ фактор, ефектът от остатъчното объркване не може да бъде избегнат.

Заключение

В заключение не успяхме да намерим значителна връзка между спазването на диетата с ниско съдържание на въглехидрати (LCD) и шансовете за психологически разстройства в това проучване на напречното сечение. Въпреки по-ранните доказателства, които подкрепят връзката между отделните макронутриенти и психичните проблеми, изглежда, че комбинацията от високо съдържание на мазнини и протеини, заедно с по-нисък прием на въглехидрати като компоненти на LCD резултата, не е свързана с психологични разстройства в нашата изследвана популация. По-нататъшни надлъжни проучвания, фокусирани върху типовете макронутриенти, са необходими за изясняване на тази връзка.