Спазми на хранопровода

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ ЕЗОФАГАЛНИТЕ СПАЗМИ?

Когато мускулната тръба, която свързва устата ви със стомаха (хранопровода), се стяга или свива необичайно, това е известно като спазъм. Спазмите на хранопровода не са много чести.

спазми

Има два вида спазми на хранопровода:

  • Дифузни спазми на хранопровода - Тези спазми се появяват само от време на време. Това може да бъде много болезнено и може да доведе до връщане на храна или течности.
  • Лешникотрошачка хранопровод, също известен като отварен чук хранопровод - Въпреки че тези контракции са болезнено силни, по-малко вероятно е храната или течностите да се възстановят.

Сертифицираните от борда специалисти по стомашно-чревен тракт в Университета по здравеопазване на Loma Linda предоставят напреднали грижи за най-сложните състояния, включително спазми на хранопровода. Ние лекуваме повече хора със заболявания на хранопровода, отколкото който и да е център в региона.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА СПАЗМИТЕ НА ЕЗОФАГА?

Един признак, че може да изпитвате спазъм на хранопровода, е, че може да почувствате, че храната е заседнала в гърлото ви. Други симптоми включват:

  • Усещане за киселини в стомаха или притискащ тип болка в гърдите
  • Болка в гърдите, която може да се разпространи по врата, ръката или гърба
  • Ако се опитате да погълнете храна или течност по време на спазъм, той може да се върне в рамките на секунди

Симптомите могат да бъдат постоянни или да идват и си отиват.

КАКВО ПРИЧИНЯВА СПАЗМИ НА ЕЗОФАГА?

Въпреки че причината за спазмите на хранопровода не е ясна, тези спазми може да са свързани с ненормално функциониране на нервите, които контролират мускулите, които използвате за преглъщане.

Консумирането на много горещи или много студени храни или напитки или храни, които не се дъвчат достатъчно преди поглъщане, може да предизвика спазъм.

Понякога симптомите, които могат да предполагат спазъм на хранопровода, са резултат от друго състояние като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или ахалазия.

КАК СА ДИАГНОСТИРАНИ СПАЗМИТЕ НА ЕЗОФАГА?

Диагностицирането на спазмите на хранопровода започва с анамнеза за пациент. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове или процедури:

  • Ендоскопy - Гъвкава тръба се слага в гърлото, за да може лекарят да вижда вътре в хранопровода
  • Биопсия - Вашият лекар може да отстрани тъканна проба (биопсия) по време на ендоскопията, за да тества и изключи други възможни заболявания
  • Рентгенов - Снимки на хранопровода ви се правят, след като погълнете контрастна течност
  • Езофагеална манометрия - Това е тест за измерване на контракциите в хранопровода, когато пиете вода
  • Мониторинг на рН на хранопровода - Този тест ще покаже дали стомашната киселина се връща обратно в хранопровода (киселинен рефлукс).

В Университета по здравеопазване на Лома Линда ние предлагаме най-модерните технологии, открити само в големите столични академични медицински центрове за диагностициране на спазми на хранопровода, както и на всички други видове състояния на хранопровода.

КАК СЕ ЛЕКУВАТ СПАЗМИТЕ НА ЕЗОФАГА?

Лечението на спазмите на хранопровода ще варира в зависимост от честотата и тежестта на спазмите. Препоръките за лечение могат да включват:

Промени в начина на живот и домашни средства

Това са първите стъпки за намаляване или премахване на случайни спазми на хранопровода. За да помогнете за намаляване на случайни спазми на хранопровода, опитайте се да:

  • Избягвайте задействанията - Идентифицирайте храни и напитки, които изглежда причиняват вашите спазми на хранопровода и ги избягвайте.
  • Регулирайте температурите на храната и напитките - Оставете много горещи или много студени храни и напитки да седят достатъчно дълго, за да се охладят малко, преди да ги ядете или пиете.
  • Контролирайте стреса си - Спазмите на хранопровода изглеждат по-чести или по-тежки при хора, които се чувстват стресирани. Контролирайте стреса, като спете повече, като използвате техники за релаксация и избягвате кофеина.
  • Вземете таблетка от мента - Маслото от мента е гладко мускулен релаксант и може да помогне за облекчаване на спазмите на хранопровода. Поставете таблетката за смучене под езика.

Лекарства

Инхибитор на протонната помпа като лансопразол може да се използва за лечение на ГЕРБ или антидепресант като тразодон или имипрамин (Tofranil®) може да помогне за намаляване или премахване на спазмите. Антидепресантите също могат да намалят болката в хранопровода. Използването на определени лекарства за отпускане на преглъщащи мускули като Sildenafil (Revatio®, Viagra®), инжекциите на Botox ™ може да помогне. Дилтиазем (Cardizem® CD, Tiazac и други) са блокери на калциевите канали, които могат да намалят тежестта на спазмите на хранопровода.

Хирургия на миотомия

Ако лекарствата, промените в начина на живот и домашните лекарства не намаляват в достатъчна степен или премахват спазмите на хранопровода, може да се препоръча операция за миотомия. При тази процедура мускулът в долния край на хранопровода се отрязва, за да отслаби езофагеалните контракции. Все още не са налични дългосрочни изследвания на миотомия.

Перорална ендоскопска миотомия (POEM)

POEM е минимално инвазивно лечение за спазми на хранопровода. Ендоскоп се вкарва през устата и гърлото, за да се направи разрез във вътрешната обвивка на хранопровода. Хирургът разрязва мускула в долния край на хранопровода. Подобно на миотомия, POEM обикновено се разглежда само ако други лечения не работят.

КАКВИ СА УСЛОЖНЕНИЯТА НА СПАЗМИТЕ НА ЕЗОФАГА?

Ако вашите спазми на хранопровода останат нелекувани, много хора продължават да изпитват затруднено преглъщане, болка в гърдите и киселини в допълнение към други симптоми на спазми на хранопровода.

КОЙ Е РИСКОВ ОТ ЕЗОФАГАЛНИ СПАЗМИ?

Хората на възраст между 60 и 80 години са изложени на най-голям риск да получат спазми на хранопровода.

В допълнение, рискът от развитие на спазми на хранопровода изглежда се увеличава при хора, които имат високо кръвно налягане, тревожност или депресия. Пиенето на червено вино или консумирането на много топли или много студени храни или напитки също изглежда повишава риска от развитие на спазми на хранопровода.

Тъй като спазмите на хранопровода изглежда са свързани с болест на гастроезофагеалния рефлукс (ГЕРБ), тези, изложени на риск от ГЕРБ, също могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на езофагеални спазми.

СЛЕДВАЩИ СТЪПКИ

Бъди проактивен. Ако имате затруднения с преглъщането или изпитвате останалите симптоми на спазми на хранопровода, потърсете медицинска помощ. За да поискате оценка в Loma Linda University Health, свържете се с този отдел или насрочете срещата чрез MyChart.