Този откъс от „За вашата гръдна хирургия“ описва какво да очаквате след вашата гръдна операция в Memorial Sloan Kettering (MSK), както по време на болничния престой, така и след напускането на болницата. Ще научите как безопасно да се възстановите от операцията си.

гръдна

Запишете всички въпроси, които имате, и не забравяйте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра.

В отделението за след анестезия (PACU)

Когато се събудите след операцията, ще бъдете в отделението за след анестезия (PACU).

Медицинска сестра ще следи телесната ви температура, пулса, кръвното налягане и нивата на кислород. Ще получите кислород през тънка тръба, която лежи под носа ви, наречена назална канюла. Ще имате и компресионни ботуши на подбедриците.

Може да имате пикочен катетър в пикочния мехур, за да следите количеството урина, което правите. Ще имате и гръдна тръба, която влиза в дренажно устройство (вижте фигура 1).

Посетителите ви могат да ви видят за кратко в PACU, обикновено в рамките на 90 минути след пристигането ви там. Член на медицинския персонал ще им обясни насоките.

Можете да останете в PACU за няколко часа или за една нощ, в зависимост от това кога стационарно легло стане на разположение.

Във вашата болнична стая

След престоя ви в PACU ще бъдете отведени в болничната си стая. Там ще срещнете една от медицинските сестри, която ще се грижи за вас, докато сте в болницата и се възстановявате от операцията. Кажете на медицинската сестра, ако пиете алкохол всеки ден или наскоро сте спрели да пиете алкохол. Кажете на медицинската сестра, ако пушите или наскоро сте се отказали от пушенето. Те ще ви предложат никотинозаместителна терапия, за да ви е по-удобно, докато сте в болницата.

Вашата медицинска сестра ще ви обясни най-добрия начин за възстановяване след операцията. По-долу са дадени примери за начини, по които можете да си помогнете да се възстановите безопасно.

  • Опитайте се да се разхождате след операцията. Ходенето на всеки 2 часа е добра цел. Това ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката и ще намали риска от развитие на пневмония. Ще имате тръби и IV линия, така че се уверете, че имате помощ, докато ходите.
  • Използвайте вашия стимулационен спирометър. Това ще помогне на белите ви дробове да се разширят, което предотвратява пневмония. За повече информация прочетете нашия ресурс Как да използвате вашия стимулационен спирометър.
  • Правете упражненията си за дишане и кашлица на всеки 1 до 2 часа, докато сте будни.
  • Прочетете раздаването на пътя, което сестрата ви дава, за да видите какво да очаквате и как да помогнете за възстановяването си, докато сте в болницата.

Прочетете нашия ресурс Обадете се! Не падайте! за да научите какво можете да направите, за да сте в безопасност и да не паднете, докато сте в болницата.

Често задавани въпроси: По време на престоя в болницата

Ще имам ли болка след операцията?

Ще имате известна болка след операцията. Вашият лекар и медицинска сестра ще ви питат често за болката и ще ви дават лекарства, ако е необходимо. Ако болката Ви не се облекчи, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра. Важно е да контролирате болката си, за да можете да кашляте, да дишате дълбоко, да използвате стимулационния си спирометър и да ставате от леглото и да ходите.

Може да получите рецепта за обезболяващи, преди да напуснете болницата. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за възможни нежелани реакции и кога трябва да започнете да преминавате към лекарства без болка.

Лекарствата за болка могат да причинят запек (да имате по-малко движения на червата, отколкото е нормално за вас). За повече информация прочетете „Как мога да предотвратя запек?“ раздел по-долу.

Какво представлява гръдната тръба?

Гръдната тръба е гъвкава тръба, която източва кръв, течност и въздух от белия дроб след операцията. Тръбата влиза в тялото ви между ребрата и отива в пространството между гръдната стена и белия дроб (вижте фигура 1).

Кога ще ми махнат гръдната тръба?

Вашата гръдна тръба ще бъде премахната, когато белият ви дроб вече не изпуска въздух и дренажът от тръбата ви е намалял достатъчно. Обикновено това е, когато има дренаж под 350 кубически сантиметра (куб. См) за 24 часа.

След като тръбата бъде отстранена, зоната ще бъде покрита с превръзка. Дръжте превръзката поне 48 часа, освен ако медицинската сестра не ви даде други инструкции.

Повечето хора се прибират в същия ден, когато им се отстрани гръдната тръба. Понякога Вашият лекар може да поиска да останете в болницата за още един ден след отстраняване на гръдната тръба.

Вижте разрезите си с медицинската сестра, преди да напуснете болницата. Това ще ви помогне да забележите всякакви промени, след като сте у дома.

Защо е важно да ходите пеша?

Ходенето помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката. Това също така намалява риска от други усложнения като пневмония. Изминаването на 1 миля всеки ден, което е 14 обиколки около отделението, докато все още сте в болницата, е добра цел.

Ще мога ли да ям?

Постепенно ще започнете да ядете нормалната си диета отново, когато сте готови. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат повече информация.

Кога мога да имам посетители?

Можете да посещавате всеки ден между 8:00 и 22:00 часа.

Кога ще напусна болницата?

Колко време ще останете в болницата зависи от много неща, като вида операция, която сте претърпели и как се възстановявате. Ще останете в болницата, докато Вашият лекар почувства, че сте готови да се приберете у дома. Вашата медицинска сестра или лекар ще Ви кажат в кой ден и час можете да очаквате да бъдете изписани.

Вашият лекар ще разговаря с вас, ако трябва да останете в болницата по-дълго от планираното. Примери за неща, които могат да ви накарат да останете в болницата по-дълго, включват:

  • Изтичащ въздух от белия дроб
  • Наличие на неравномерен пулс
  • Имате проблеми с дишането си
  • Имате температура от 101 ° F (38,3 ° C) или по-висока

Често задавани въпроси: У дома

Прочетете нашия ресурс Какво можете да направите, за да избегнете падането, за да научите какво можете да направите, за да останете в безопасност и да не паднете у дома и по време на вашите срещи в MSK.

Ще ме боли ли, когато съм вкъщи?

Продължителността на времето, когато всеки човек има болка или дискомфорт, варира. Все още може да имате някаква болка, когато се приберете вкъщи и вероятно ще приемате лекарства за болка. Някои хора могат да имат болезненост около разреза, стягане или мускулни болки в продължение на 6 месеца или повече. Това не означава, че нещо не е наред. Следвайте указанията по-долу.

  • Вземете лекарствата си според указанията и според нуждите.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако предписаното Ви лекарство не облекчава болката Ви.
  • Не шофирайте и не пийте алкохол, докато приемате лекарства за болка с рецепта.
  • Тъй като разрезите ви се лекуват, ще имате по-малко болка и ще се нуждаете от по-малко болкоуспокояващи лекарства. Лекото болкоуспокояващо средство като ацетаминофен (Tylenol ®) или ибупрофен (Advil ®) ще облекчи болките и дискомфорта.
    • Не спирайте да приемате лекарствата си за болка внезапно. Следвайте инструкциите на Вашия лекар или медицинска сестра за спиране.
    • Не приемайте повече ацетаминофен от количеството, посочено върху бутилката или според указанията на Вашия лекар или медицинска сестра. Приемането на твърде много ацетаминофен може да навреди на черния дроб.
  • Лекарствата за болка трябва да ви помогнат да възобновите нормалните си дейности. Вземете достатъчно лекарства, за да правите упражненията си удобно. Нормално е обаче болката ви да се увеличава леко, докато увеличавате нивото си на активност.
  • Следете кога приемате лекарствата си за болка. Лекарството за болка е най-ефективно 30 до 45 минути след приема. Приемането му, когато болката ви започне за първи път, е по-ефективно от изчакването болката да се влоши.

Правете упражнения за разтягане, описани в „Какви упражнения мога да правя?“ раздел по-долу. Те ще помогнат за облекчаване на болката от страна на операцията.

Лекарствата за болка могат да причинят запек (да имате по-малко движения на червата, отколкото е нормално за вас). За повече информация прочетете „Как мога да предотвратя запек?“ раздел по-долу.

Как се грижа за разрезите си?

Ще имате повече от 1 разрез след операцията. Местоположението на разрезите ви ще зависи от вида операция, която сте претърпели. Ще има разрези от мястото на операцията и гръдната тръба. Може да имате някакво изтръпване отдолу и пред разрезите. Възможно е също така да имате изтръпване и повишена чувствителност около разрезите си, докато се лекуват.

Хирургически разрез (и)

  • Докато сте готови да напуснете болницата, вашият хирургичен разрез ще започне да зараства.
  • Погледнете своите разрези с медицинската сестра, преди да напуснете болницата, за да знаете как изглежда. Това ще ви помогне да разберете дали има някакви промени по-късно.
  • Ако някаква течност се оттича от разрезите ви, запишете количеството, цвета и дали има мирис.
  • Ако се приберете у дома със Steri-Strips ™ или Dermabond ® на разрезите си, те ще се разхлабят и отпаднат сами. Ако те не са паднали в рамките на 10 дни, можете внимателно да ги премахнете.

Разрез на гръдната тръба

  • Може да имате тънък, жълт или розов цвят дренаж от разреза си. Това е нормално.
  • Дръжте разреза си покрит с превръзка в продължение на 48 часа след отстраняване на гръдната тръба, освен ако превръзката не се намокри. Ако се намокри, сменете превръзката възможно най-скоро.
  • След 48 часа, ако нямате дренаж, можете да премахнете превръзката и да оставите разреза си непокрит.
  • Ако имате дренаж, продължете да носите превръзка, докато дренажът спре. Сменяйте го поне веднъж на ден или по-често, ако превръзката се намокри.
  • Понякога дренажът може да започне отново, след като е спрял. Това е нормално. Ако това се случи, покрийте мястото с превръзка. Обадете се в кабинета на Вашия лекар, ако имате въпроси.

Мога ли да се къпя?

Можете да се къпете 48 часа след отстраняването на гръдната ви тръба. Вземането на топъл душ е релаксиращо и може да помогне за намаляване на мускулните болки. Отстранете превръзките си и използвайте сапун, за да измиете внимателно разрезите си. Потопете зоните с кърпа след душ и оставете разрезите си непокрити (освен ако няма дренаж).

Не вземайте вани с вани, докато не ги обсъдите с Вашия лекар на първата среща след операцията.

Какво трябва да ям у дома?

Храненето на балансирана диета с високо съдържание на протеини ще ви помогне да се излекувате след операцията. Вашата диета трябва да включва здравословен източник на протеини при всяко хранене, както и плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. За повече съвети за увеличаване на количеството калории и протеини във вашата диета, прочетете нашия ресурс Хранене добре по време на лечението на рака.

Ако имате въпроси относно вашата диета, помолете да се обърнете към диетолог.

Как мога да предотвратя запек?

Обичайният ви модел на червата ще се промени след операцията. Може да имате проблеми с изпражненията (изпражненията). Говорете с медицинската си сестра за това как да управлявате запека.

  • Пийте 8 чаши (2 литра) течности дневно, ако можете. Пийте вода, сокове, супи, шейкове за сладолед и други напитки, които не съдържат кофеин. Напитките с кофеин, като кафе и сода, извличат течността от тялото.
  • За лечение на запек се предлагат лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Започнете първо с 1 от следните лекарства без рецепта:
    • Докузат натрий (Colace ®) 100 mg. Вземете 3 капсули веднъж дневно. Това е омекотител за изпражнения, който причинява малко странични ефекти. Не го приемайте с минерално масло.
    • Senna (Senokot ®) 2 таблетки преди лягане. Това е стимулант слабително, което може да причини спазми.
  • Ако се чувствате подути, избягвайте храни, които могат да причинят газове, като боб, броколи, лук, зеле и карфиол.
  • Ако не сте имали движение на червата от 2 дни, обадете се на Вашия лекар или медицинска сестра.

За повече информация прочетете нашия ресурс Запек.

Как мога да помогна за възстановяването си?

  • Упражнявайте се поне 30 минути всеки ден. Това ще ви помогне да станете по-силни, да се чувствате по-добре и да се излекувате. Направете ежедневната разходка част от вашата рутина.
  • Продължавайте да използвате стимулационния си спирометър и правете упражненията си за кашлица и дълбоко дишане у дома.
  • Пийте течности, за да поддържате слузта си тънка и лесно да се изкашляте. Попитайте Вашия лекар колко трябва да пиете всеки ден. За повечето хора това ще бъдат поне 8 до 10 (8-унция) чаши вода или други течности (като сокове) всеки ден.
  • Използвайте овлажнител в спалнята си през зимните месеци. Следвайте инструкциите за почистване на машината. Сменяйте често водата.
  • Избягвайте контакт с хора с настинки, болки в гърлото или грип. Тези неща могат да причинят инфекция.
  • Не пийте алкохол, особено докато приемате лекарства за болка.
  • Не пушете. Пушенето на цигари е вредно за вашето здраве по всяко време. Още повече, че лекувате след операцията. Тютюнопушенето води до стесняване на кръвоносните съдове в тялото ви. Това намалява количеството кислород, което достига до раните ви, докато зарастват. Пушенето също може да причини проблеми с дишането и редовните дейности.

Също така е важно да избягвате места, които са задимени. Вашата медицинска сестра може да ви даде информация, която да ви помогне да се справите с други пушачи или ситуации, в които има дим.

Не забравяйте, че ако имате нужда от помощ при отказване, програмата за лечение на тютюн на MSK може да ви помогне. Обадете се на 212-610-0507, за да уговорите среща.

Мога ли да възобновя дейността си?

За вас е важно да възобновите дейностите си след операцията. Разпределете ги през деня.

  • Разходките и изкачването по стълбите са отлични форми на упражнения. Постепенно увеличавайте разстоянието, което изминавате. Качете се бавно по стълбите, почивайки или спирайки според нуждите.
  • Правете леки домакински задачи. Опитайте да почистите прах, да измиете чинии, да приготвите леки ястия и други дейности, колкото можете.
  • Използвайте ръката и рамото отстрани на операцията във всичките си дейности. Например, използвайте ги, когато се къпете, миете косата си и стигнете до рафта на шкафа. Това ще ви помогне да възстановите пълноценното използване на ръката и рамото си.
  • Можете да се върнете към обичайната си сексуална активност веднага след като разрезите ви са добре излекувани и можете да го направите без болка или умора.

Вашето тяло е отличен наръчник, за да ви каже, когато сте направили твърде много. Когато увеличавате активността си, наблюдавайте реакцията на тялото си. Може да откриете, че имате повече енергия сутрин или следобед. Планирайте дейностите си по време на деня, когато имате повече енергия.

Нормално ли е да се чувствате уморени след операция?

Обикновено след операцията имате по-малко енергия от обикновено. Времето за възстановяване е различно за всеки. Увеличавайте дейностите си всеки ден, доколкото можете. Винаги балансирайте периодите на активност с периодите на почивка. Почивката е жизненоважна част от вашето възстановяване.

Може да отнеме известно време, докато нормалният ви режим на сън се върне. Опитайте се да не дремете през деня. Приемането на душ преди лягане и приемането на предписаните ви лекарства за болка също могат да помогнат.

Кога е безопасно за мен да шофирам?

Можете да започнете да шофирате отново, след като имате:

  • Възстанови пълното движение на ръката и рамото отстрани на операцията
  • Спряхте да приемате наркотични лекарства за болка (лекарства за болка, които могат да ви направят сънливи) за 24 часа.

Мога ли да пътувам със самолет?

Не пътувайте със самолет, докато Вашият лекар не каже, че е добре. Ще говорите за това по време на първата си среща след операцията.

Кога мога да се върна на работа?

Времето, необходимо за връщане на работа, зависи от вида работа, която извършвате, от вида на операцията, която сте претърпели, и от това колко бързо се излекува тялото ви. Ако имате нужда от писмо, за да се върнете на работа, свържете се с кабинета на Вашия лекар.

Кога трябва да започна да правя упражнения за ръце и рамене?

Започнете да правите упражнения за ръце и рамене веднага щом превръзката на гръдната ви тръба бъде премахната. Това ще ви помогне да възвърнете пълното движение на ръцете и раменете. За да направите упражненията, следвайте инструкциите по-долу.

Аксиларен участък

Повторете _____ пъти

Разтягане на кърпа

Повторете _____ пъти

Кога мога да започна да правя други видове упражнения?

Най-доброто упражнение е ходенето, изкачването на стълби или правенето на друг вид аеробни упражнения в продължение на поне 30 минути всеки ден. Можете да започнете да правите това отново веднага след операцията, освен ако Вашият лекар или медицинска сестра не Ви дадат други инструкции.

Не правете тежки упражнения или не играйте контактни спортове, докато Вашият лекар не Ви каже, че е безопасно. Когато започнете отново, не забравяйте, че ще ви отнеме време, за да се върнете към предишното си ниво на активност. Започнете бавно и увеличавайте активността си, когато се чувствате по-добре.

Кога мога да вдигам тежки предмети?

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да правите тежко вдигане. Обикновено не трябва да вдигате нищо по-тежко от 4,5 килограма поне 3 седмици. Попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да избягвате тежко вдигане. Това зависи от вида на операцията, която сте имали.

Как мога да се справя с чувствата си?

След операция за сериозно заболяване може да имате нови и смущаващи чувства. Много хора казват, че са се чувствали плачливи, тъжни, притеснени, нервни, раздразнителни и ядосани по едно или друго време. Може да откриете, че не можете да контролирате някои от тези чувства. Ако това се случи, добре е да потърсите емоционална подкрепа.

Първата стъпка в справянето е да поговорите за това как се чувствате. Семейството и приятелите могат да помогнат. Вашата медицинска сестра, лекар и социален работник могат да ви успокоят, подкрепят и напътстват. Винаги е добра идея да уведомите тези професионалисти как се чувствате емоционално вие, вашето семейство и приятелите ви. Много ресурси са на разположение на пациентите и техните семейства. Независимо дали сте в болница или у дома, сестрите, лекарите и социалните работници са тук, за да помогнат на вас и вашето семейство и приятели да се справите с емоционалните аспекти на вашето заболяване.

Кога е първата ми среща след операцията?

Първата ви среща след операцията ще бъде 1 до 3 седмици след напускането на болницата. Вашата медицинска сестра ще ви даде инструкции как да запазите тази среща, включително телефонния номер, на който да се обадите.

По време на тази среща Вашият лекар ще обсъди с Вас подробно резултатите от патологията. Може да имате срещи и с други лекари след операцията.

Кога да се обадите на Вашия лекар или медицинска сестра

Обадете се на Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате:

  • Ново или влошаващо се задух
  • Подуване в гърдите, врата или лицето
  • Внезапна промяна в гласа ви
  • По-бърз сърдечен ритъм от обикновено
  • Температура от 101 ° F (38,3 ° C) или по-висока
  • Болка, която не се подобрява с вашите лекарства
  • Зачервяване или подуване около разреза
  • Дренаж от вашия разрез, който мирише лошо или е дебел или жълт (като гной)
  • Без движение на червата в продължение на 3 дни или повече
  • Всеки нов симптом или физическа промяна
  • Всякакви въпроси или притеснения

След 17:00 ч., През уикенда и по празници, обадете се на 212-639-2000. Поискайте да говорите с гръдния хирург на повикване.