Какво да очаквате след операцията ви за ретроперитонеална дисекция на лимфни възли (RPLND)

По време на хоспитализацията:

след

Веднага след операцията ще бъдете отведени в интензивното отделение (отделение за интензивно лечение) или стаята за възстановяване, след което сте прехвърлени в болничната стая, след като сте напълно будни и нащрек.

Следоперативна болка: Болката в мястото на разреза е често срещана, но обикновено се контролира добре чрез интравенозно обезболяващо средство, контролирана от пациента помпа за анестезия или лекарства за болка в устата.

Гадене: Гаденето е често срещано след всяка операция, особено свързана с обща анестезия. Това обикновено е преходно и се контролира от лекарства.

Уринарен катетър: По време на операцията се поставя пикочен катетър (катетър Foley) за източване на пикочния мехур. Това е в усилията за проследяване на отделянето на урина през първия ден или така след операцията. Това обикновено се отстранява 2-4 дни след операцията.

Диета: Вашата диета ще напредва бавно след операцията от глътки вода до течности до твърди вещества, както се понася. Често се случва апетитът Ви да е лош в продължение на няколко седмици след операцията. В допълнение, чревната Ви функция често е бавна поради ефектите на операцията и анестезията. Докато не можете да ядете повече и функцията на червата ви се върне, вашият интравенозен катетър ще осигури необходимата хидратация.

Умора: Умората е доста често срещана след операция и трябва да отшуми след няколко седмици.

Стимулираща спирометрия: Ще бъдете помолени да направите някои много прости дихателни упражнения, за да предотвратите респираторни инфекции. Кашлицата и дълбокото дишане са важна част от възстановяването ви и помагат за предотвратяване на пневмония и други дихателни усложнения.

Амбулация: Обикновено в деня след операцията ще започнете да правите амбулации под наблюдението на вашата медицинска сестра или член на семейството. Ходенето помага за предотвратяване на пневмония и образуване на кръвни съсиреци в краката. Ще имате и SCD (устройства за последователно компресиране), увити около долните крака, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и дълбока венозна тромбоза. Ходенето 4-6 пъти на ден се препоръчва в дните непосредствено след операцията.

Запек/газови крампи: може да получите мудни черва в продължение на няколко дни след операцията в резултат на анестезията. Обикновено се дават супозитории и омекотители за изпражнения, за да се помогне с този проблем. Чаена лъжичка минерално масло всеки ден у дома също ще предотврати запек. Наркотичните лекарства за болка също ще причинят запек, така че пациентите се насърчават да прекратят употребата на наркотици възможно най-скоро след операцията, колкото е възможно.

Болничен престой: Продължителността на болничния престой след радикална орхиектомия обикновено е един ден. Престоят след операция RPLND обикновено е 7-10 дни.

Какво да очаквате след изписването от болницата

Контрол на болката: За по-голямата част от пациентите може да са необходими една до две седмици лекарства за наркотична болка през устата, след което обикновено е достатъчен Tylenol. Отново наркотиците трябва да бъдат сведени до минимум, за да се избегне запек и прекомерно успокояване.

Душ: пациентите могат да се къпят веднага след изписване от болницата, позволявайки разрезите да се намокрит. Изсушете разреза си, след като излезете от душа и избягвайте тежки кремове или лосиони. Избягвайте вани и горещи вани за няколко седмици, тъй като те позволяват повече възможности за инфекция. При пациенти, претърпели орхиектомия, се използват вътрешни шевове и те ще се разтворят сами. За пациенти с RPLND се използват скоби, за да се запази раната заедно. Тези скоби ще бъдат премахнати 1-2 седмици след операцията и ще бъде приложена лепяща лента, която може да бъде премахната след още 1-2 седмици.

Дейност: Ходенето 4-6 пъти на ден през първите две седмици след операцията е силно препоръчително, тъй като продължителното седене или лъжа може да увеличи риска от пневмония и дълбока венозна тромбоза. Можете да се изкачвате и по стълби, но тежкото повдигане или усилие е извън границите до 4 седмици след операцията. Пациентите могат да започнат да шофират, след като спрете употребата на наркотици и имате пълен обхват на кръста (приблизително 4 седмици). Повечето пациенти могат да се върнат към пълна активност, включително работа, след 4-8 седмици след операцията.

Диета: Като цяло няма диетични ограничения след хоспитализация. Не забравяйте обаче да пиете много течности.

Последващо назначаване: Пациентите трябва да направят последваща среща с хирурга си. Вашият хирург ще ви уведоми кога ще бъде най-доброто време за тази среща.

Резултати от патологията: Резултатите от патологията от операцията обикновено са налични след 2-4 седмици. Това ще предостави информация за наличието на рак, местоположението и размера в тестисите или лимфните възли и степента на растеж. Вашите резултати ще бъдат обсъдени с вас по време на проследяваща клиника. По това време ще бъдат обсъдени значението и прогнозата на вашата диагноза.

Дългосрочни последващи действия: Въз основа на доклада за патологията на вашия тестис или ретроперитонеални лимфни възли, може да се наложи допълнително лечение, като лъчева или химиотерапия. Ще ви трябва КТ, рентгенова снимка на гръдния кош и кръвна картина. Честотата на това тестване ще варира при различните пациенти.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Сериозните неблагоприятни ефекти са редки след орхиектомия или ретроперитонеална дисекция на лимфни възли, но е важно да разпознаете тези събития и да знаете кога да се свържете с вашия хирург. Трябва да се свържете с вашия хирург или лекар от първичната помощ веднага ако се случи някое от следните:

Влошаване на болката през дните след операцията, въпреки употребата на наркотични лекарства за болка.

Треска над 101 градуса по Фаренхайт може да показва сериозна инфекция в пикочните пътища.