Общ преглед на теста
Сканирането на жлъчния мехур е тест за ядрено сканиране, който проверява как работи вашият жлъчен мехур. Сканирането може да открие запушване в тръбите (жлъчните пътища), които водят от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва (дванадесетопръстника).
По време на сканиране на жлъчния мехур радиоактивно проследяващо вещество се поставя във вената на ръката. Черният дроб премахва следа от кръвта и го добавя към жлъчката, която обикновено тече през жлъчните пътища към жлъчния мехур. След това жлъчният мехур освобождава маркера в първата част на тънките черва. Специална камера прави снимки на трасиращия, докато се движи през черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур и тънките черва.
Защо се прави
Сканиране на жлъчния мехур се прави, за да:
- Помогнете да откриете причината за болката в горната дясна част на корема.
- Проверете функцията на жлъчния мехур. Преди сканиране на жлъчния мехур може да се направи ултразвук на жлъчния мехур. Това може да помогне за намирането на проблеми в жлъчния мехур. Ако ултразвукът е нормален, често се прави сканиране на жлъчния мехур, за да се види колко добре работи жлъчния мехур.
- Помогнете да откриете причината за жълтеница.
- Намерете запушване на жлъчните пътища, които водят от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва (дванадесетопръстника).
- Потърсете жлъчка, която е изтекла след операция или нараняване.
Как да се подготвим
Преди сканиране на жлъчния мехур, кажете на Вашия лекар, ако:
- Вие сте или може да сте бременна.
- Вие кърмите. Използваният в този тест радиоактивен индикатор може да попадне в кърмата ви. Не кърмете бебето си в продължение на 2 дни след този тест. През това време можете да давате на бебето кърма, която сте съхранявали преди теста. Или можете да дадете формула. Изхвърлете кърмата, която изцеждате, за 2 дни след теста.
- През последните 4 дни сте направили рентгеново изследване, използващо бариев контрастен материал (като бариева клизма) или сте взели лекарство (като Pepto-Bismol), което съдържа бисмут. Барият и бисмутът могат да повлияят на теста.
Не яжте и не пийте в продължение на 4 до 12 часа преди сканиране на жлъчния мехур. Вашият лекар ще Ви каже колко дълго не трябва да ядете или пиете. Това зависи от това за какво се прави тестът.
Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие преди теста.
Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направен или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как се прави
Сканирането на жлъчния мехур обикновено се извършва от технолог по ядрена медицина. Сканираните снимки обикновено се четат от рентгенолог или специалист по ядрена медицина .
Ще трябва да свалите всички бижута, които могат да повлияят на сканирането. Може да се наложи да свалите всички или по-голямата част от дрехите си. Това зависи от това коя част от тялото ви се изследва. Може да ви бъде позволено да държите бельото си, ако това не влияе на теста. Ще ви бъде предоставено покритие от плат или хартия, което да използвате по време на теста.
По време на теста
Мястото на ръката ви, където влиза радиоактивният индикатор, ще бъде почистено. След това се инжектира малко количество от индикатора.
Ще легнете по гръб на маса. Голяма сканираща камера ще бъде поставена точно над корема ви. След като се инжектира радиоактивен индикатор, камерата ще сканира за излъчване, излъчено от индикатора. Камерата прави снимки, когато индикаторът преминава през черния дроб в жлъчния мехур и тънките черва. Първите снимки ще бъдат направени веднага след като индикаторът започне да влиза. Картините може да са непрекъснати, като видео. Или те могат да се приемат от време на време до около 1,5 часа след началото на теста.
Всяко сканиране отнема само няколко минути. По време на всяко сканиране трябва да лежите много неподвижно, за да не се размият снимките. Камерата не произвежда никаква радиация. Така че не сте изложени на повече радиация, докато се прави сканирането.
Вещество, което стимулира жлъчния мехур, също може да бъде поставено във вената ви по време на сканирането. Снимките, направени след тази инжекция, могат да помогнат да се види дали жлъчният мехур работи нормално. Компютърът може да прегледа данните, за да провери доколко добре работи жлъчният мехур. Може да бъдете попитани за реакцията ви към веществото, използвано за стимулиране на жлъчния мехур. Понякога се дава лекарство (морфин сулфат), за да се разбере дали жлъчният мехур е възпален.
Сканирането на жлъчния мехур отнема около 1 до 2 часа.
След теста
В зависимост от вашите резултати може да се направят повече сканирания до един ден по-късно. Ако трябва да се върнете за друго сканиране на жлъчния мехур, не яжте никакви мазни храни преди теста.
Какво е усещането
Може да не усетите нищо от иглата или да почувствате кратко убождане или щипка. В противен случай сканирането на жлъчния мехур обикновено не боли.
Може да ви е трудно да останете неподвижни по време на сканирането. Поискайте възглавница или одеяло, за да станете възможно най-удобни, преди сканирането да започне.
Тестът може да е неудобен, ако имате болки в корема. Опитайте се да се отпуснете, като дишате бавно и дълбоко.
Може да имате гадене или болки в корема, ако по време на теста се използва вещество, стимулиращо жлъчния мехур. По време на теста може да бъдете попитани за промени в болката.
Рискове
Алергичните реакции към радиоактивния индикатор са редки.
Някои хора могат да имат болезненост или подуване там, където е влязла иглата. Тези симптоми обикновено могат да бъдат облекчени чрез поставяне на влажни, топли компреси на ръката.
Всеки път, когато сте изложени на радиация, има малък шанс за увреждане на клетките или тъканите. Това е така дори при ниско ниво на радиоактивен индикатор, използван за този тест. Но шансът за повреда е много малък в сравнение с ползите от теста.
Повечето от проследяващите ще напуснат тялото ви през урината или изпражненията ви в рамките на един ден. Така че не забравяйте да пуснете тоалетната веднага след като я използвате и измийте добре ръцете си със сапун и вода. Количеството радиация в индикатора е много малко. Това означава, че не е риск хората да бъдат около вас след теста.
Резултати
Сканирането на жлъчния мехур е специален тест за ядрено сканиране, който се прави, за да се провери как работи жлъчния мехур. Резултатите от сканиране на жлъчния мехур са готови след 2 дни.
Радиоактивният индикатор протича равномерно през черния дроб и след това в жлъчния мехур и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).
Жлъчният мехур е с нормални размери, форма и местоположение.
Индикаторът може да не бъде отстранен нормално от кръвта от черния дроб. Това може да е признак на чернодробно заболяване.
Жлъчният мехур не се свива или изпразва нормално.
Проследяващият може да не достигне жлъчния мехур. Това означава, че има подуване или че каналът е запушен от камък в жлъчката .
Проследяващият може да не достигне първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Това може да означава, че жлъчният канал е блокиран от камък. Или може да има тумор, инфекция или подуване на панкреаса .
Болка се появява, когато жлъчният мехур изпразни трасиращия.
Какво влияе на теста
Възможно е да не успеете да направите теста или резултатите да не са полезни, ако:
- Бременна си. По време на бременност обикновено не се прави сканиране на жлъчния мехур. Това е така, защото радиацията може да навреди на нероденото бебе.
- Наскоро сте имали тест, който използва барий или сте взели лекарство, което съдържа бисмут (като Pepto-Bismol).
- Не можете да останете неподвижни по време на теста.
- Вие сте алергични към морфин.
За какво да мислим
- Може да се направи и ултразвуково изследване на жлъчния мехур, за да се открият проблеми с жлъчния мехур. Ултразвукът разказва повече за формата и размера на жлъчния мехур, отколкото ядреното сканиране. Но ядреното сканиране може да покаже колко добре работи жлъчният мехур и дали жлъчните пътища са блокирани. За да научите повече, вижте темата Ултразвук на корема.
- Резултатите от сканиране на жлъчния мехур трябва да се разглеждат заедно с вашите симптоми. Те също трябва да бъдат разгледани с резултатите от други тестове, като физически преглед и ултразвук. Ненормалните резултати от сканиране на жлъчния мехур не винаги означават, че трябва да се премахне жлъчния мехур.
- Може да се направи тест, наречен ендоскопска ретроградна холангиопанкреатограма (ERCP), за да се открие запушване на жлъчния канал. За да научите повече, вижте темата Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатограма (ERCP).
- Може да се направи и тест, наречен MR холангиопанкреатограма (MRCP), за да се открие запушване на жлъчния канал. Това е вид тест за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Кредити
Текущо към: 11 август 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Хауърд Шаф - Диагностична рентгенология