Принадлежност

  • 1 Медицински факултет на Университета в Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания 19104, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Медицински факултет на Университета в Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания 19104, САЩ.

Резюме

Заден план: Всяка година милиони американци се записват в търговски програми и програми за самопомощ за отслабване. Доставчиците на здравни услуги и техните пациенти със затлъстяване знаят малко за тези програми поради липсата на систематични прегледи.

основните

Предназначение: За да се опишат компонентите, разходите и ефикасността на основните търговски и организирани програми за отслабване за самопомощ в Съединените щати, които предоставят структурирано лично или онлайн консултиране.

Източници на данни: Преглед на фирмените уеб сайтове, телефонна дискусия с представители на компанията и търсене в базата данни MEDLINE.

Избор на проучване: Рандомизирани проучвания с продължителност най-малко 12 седмици, които включват само възрастни и оценяват интервенциите, тъй като те обикновено се предоставят на обществеността, или серии от случаи, които отговарят на тези критерии, посочват броя на записалите се и включват последваща оценка, продължила 1 година или повече време.

Извличане на данни: Бяха извлечени данни за дизайн на изследването, износване, загуба на тегло, продължителност на проследяване и поддържане на загуба на тегло.

Синтез на данни: Открихме проучвания на eDiets.com, ресурси за управление на здравето, разумно излитане на килограми, OPTIFAST и наблюдатели на тегло. От 3 рандомизирани, контролирани проучвания на наблюдатели на тегло, най-големият отчита загуба от 3,2% от първоначалното тегло за 2 години. Едно рандомизирано проучване и няколко случая на медицински наблюдавани много нискокалорични диети показват, че пациентите, завършили лечението, са загубили приблизително 15% до 25% от първоначалното тегло. Тези програми бяха свързани с високи разходи, високи нива на износване и голяма вероятност за възстановяване на 50% или повече загубено тегло за 1 до 2 години. Търговските интервенции, достъпни по интернет и организираните програми за самопомощ, водят до минимална загуба на тегло.

Ограничения: Тъй като много проучвания не контролират високите нива на износване, отчетените резултати вероятно са най-добрият сценарий.

Заключения: С изключение на 1 опит с наблюдатели на тегло, доказателствата в подкрепа на използването на основните търговски програми и програми за самопомощ за отслабване са неоптимални. Необходими са контролирани проучвания, за да се оцени ефикасността и разходната ефективност на тези интервенции.