От Робин Даунинг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP

Спешни ситуации, медицински условия, услуги за домашни любимци

Кучето ми се разхождаше из двора, когато тя току-що падна. Изтичах до нея и можех да разбера, че диша, но иначе не реагира. След миг тя се изправи, разтърси се и продължи да върви. Заведох я в спешното за домашни любимци и ми казаха, че е претърпяла епизод на „синкоп“. Ветеринарният лекар го описа като припадък, свързан със сърцето. Какво е синкоп?

-->

животни
--> Синкопът (или припадъкът) се определя като временна загуба на съзнание, която настъпва, когато мозъкът не получава достатъчно кислород. Най-честата причина за намаления кислород в мозъка е аномалия в кръвообращението, която обикновено включва как бие сърцето. Повечето кучета, които изпитват синкоп, се възстановяват спонтанно, след като подходящите нива на кислород достигнат мозъка.

Как се случва нормалното кръвообращение?

Сърцето на кучето има четири камери, точно като хората - две отгоре и две отдолу. Горните две камери са дясното и лявото предсърдие, а долните две камери са дясната и лявата камера. Има клапани между дясното предсърдие и дясната камера, между лявото предсърдие и лявата камера, от дясната камера до основната белодробна (белодробна) артерия и от лявата камера до аортата, която е основната артерия на тяло.

„Кръвта да циркулира около цялото тяло,
четирите камери на сърцето трябва да работят заедно
по координиран начин. "

За да циркулира кръв около цялото тяло, четирите камери на сърцето трябва да работят заедно по координиран начин. Електрическият импулс, който кара сърцето да се свива и задвижва кръвта между камерите в сърцето и към белите дробове и тялото, произхожда от синоатриалния (SA) възел. SA възелът се нарича още „пейсмейкър“ на сърцето. Импулсът кара атриумите да се свиват, изтласквайки кръвта в камерите. След това импулсът преминава във вентрикулите, карайки ги да се свиват и изпомпват кръвта в белите дробове (от дясната камера) и навън в тялото (от лявата камера).

Има ли по-голяма вероятност някои кучета да развият синкоп от други?

Състояние, наречено „синдром на болния синус“, може да възникне при кокер шпаньоли, миниатюрни шнауцери, мопсове и дакели. При синдром на болния синус SA не функционира нормално, което води до вариране на сърдечната честота от много бавна до много бърза. Боксерите и немските овчари могат да развият неравномерен пулс, който произхожда не от SA възела, а от долните камери на сърцето. Това състояние се нарича „камерна аритмия“.

Синкопът е по-често при по-възрастни кучета, отколкото при млади и признаците, които се развиват, зависят от основната причина за припадъците.

Какви са специфичните причини за синкоп при кучета?

Причината за синкоп може да произхожда от самото сърце, от нервната система или от други странични причини. Сърдечните причини за синкоп включват:

  • Брадикардия - Брадикардията е необичайно бавен сърдечен ритъм, който може да бъде причинен от много бавно изстрелване на SA възела, повреда на SA възела, блокиране на сигнала от SA възела до вентрикулите или застой на предсърдията.
  • Тахикардия - тахикардията е необичайно ускорен сърдечен ритъм, водещ до неефективно запълване на сърдечните камери. Тахикардията може да произхожда или от вентрикулите, или от предсърдията.
  • Нисък сърдечен дебит - По-нисък от нормалния обем кръв, който се изхвърля от сърцето, може да бъде причинен от много различни фактори. Сърдечният мускул може да е болен/дегенериран (кардиомиопатия). Сърдечните клапи могат да се влошат с течение на времето. Кучето може да е родено с дефект на сърдечната клапа, който причинява необичайно стесняване на съдовете, излизащи от сърцето. Кучешкият дирофилариоз може да запуши сърдечните камери и околните кръвоносни съдове, като пречи на преминаването на кръвта. Кръвните съсиреци в сърдечните камери или белите дробове, наречени тромбоемболи, могат да попречат на кръвния поток. И накрая, туморите в сърцето могат да причинят намален сърдечен дебит.

Причините за синкоп, свързани с нервната система, включват:

  • Вазовагален синкоп - блуждаещият нерв помага за регулиране на напрежението в кръвоносните съдове, срещу които бие сърцето. В момент на повишен емоционален стрес или вълнение нервната система може да стимулира сърцето да бие много бързо за кратко време, което води до временно състояние на хипертония. Блуждаещият нерв може да реагира на тази преходна хипертония, като причини разширяване на кръвоносните съдове, но без никакво съпътстващо постоянно увеличаване на сърдечната честота и притока на кръв. След това обратната връзка може да подтикне пулса да падне, притокът на кислородна кръв към мозъка да намалее и кучето да припадне.
  • Ситуационен синкоп - Ситуационен синкоп може да възникне при дълбока кашлица, преглъщане или коремна преса, свързани с уриниране или преминаване на изпражненията.
  • Каротиден синус хиперактивност - Каротидният синус се намира в каротидната артерия, водеща в главата, и помага за регулиране на сърдечната честота и кръвното налягане. Издърпването на яка на кучето може да стимулира каротидния синус, причинявайки ниско кръвно налягане (хипотония) или брадикардия.

Други причини за синкоп:

  • Всяко лекарство, което влияе на кръвното налягане, може потенциално да причини синкоп.
  • Ниската кръвна захар - хипогликемия - може да причини синкоп.
  • Ниски нива на калций (хипокалциемия) или ниски нива на натрий (хипонатриемия) в кръвта.

Какви лечения се предлагат за кучета със синкоп?

Лечението на синкоп се определя от основната причина за припадъците. Например, ако кучето приема лекарство, което може да причини синкоп като страничен ефект, тогава трябва да се търси алтернативно лекарство. Ако има сърдечно заболяване, то трябва да се лекува. Има лекарства, които могат да помогнат за регулиране на сърдечната честота, независимо дали е твърде бърза или твърде бавна. Кучетата с тежко сърдечно заболяване може да се нуждаят от хоспитализация. За кучета с намален сърдечен дебит може да се наложи да се намали активността. Съществуват лекарства, които могат да помогнат за притъпяване на ефектите от дейността на блуждаещия нерв в случай на вазовагален синкоп. И накрая, някои кучета със синдром на болен синус могат да се възползват от имплантирането на пейсмейкър, за да поемат действието на SA възела или да преодолеят блокирането на сигнала от SA възела към вентрикулите, ако са кандидати за хирургическа интервенция.

Какви последващи грижи се изискват за кучета със синкоп?

Както при лечението, последващите грижи за кучета със синкоп до голяма степен зависят от основната причина. За кучета със сърдечен синкоп може да се предпише периодично или непрекъснато наблюдение на електрокардиограма (ЕКГ). Разумно е да се минимизират всякакви стимули, които ускоряват епизодите, включително минимизиране на активността за кучета с намален сърдечен дебит.

"Най-несърдечен синкоп
не е животозастрашаващо "

Повечето несвързани със сърцето синкоп не са животозастрашаващи. Сърдечен синкоп често може да бъде лекуван, но рискът от смърт е по-висок при тези пациенти. Във всеки случай на кучешки синкоп е важно да получите възможно най-точна диагноза, за да разберете как най-добре да продължите, както и да разберете потенциалните резултати.