От Lorraine Hiscox DVM FAVD Dip. AVDC; Ян Белоуз, DVM, Dipl. AVDC, ABVP

Стоматологични услуги за домашни любимци

-->
корен
-->Какво е абсцес на корен на зъба?

A абсцес на корен на зъба е тежка инфекция, която се развива около корена на зъба. Обикновено се появява в резултат на проникване на бактерии през счупен или травмиран зъб.

Какво причинява абсцес на корен на зъба?

Абсцес на корен на зъба се образува, когато бактериите попаднат в открития коренов канал на зъба. Коронката на здрав зъб е покрита от емайл. Емайлът по същество е непроницаем, предотвратявайки навлизането на бактерии в зъба. Под емайла е различна твърда зъбна тъкан, известна като дентин. Дентинът съдържа приблизително 300-400 000 малки отвора (тубули), които комуникират с центъра на зъба. В центъра на зъба е пулпна кухина който съдържа меките тъкани (кръвоносни съдове, нерв и лимфна тъкан). Тъканта в пулпната кухина се нарича общо пулпа. Пулпата подхранва нормалния зъб.

„Абсцес на корен на зъба се образува, когато бактериите проникнат в открития коренов канал на зъба.“

Ако защитният зъбен емайл се отчупи, като по този начин се изложи подлежащият дентин или зъбът се счупи по-дълбоко, излагайки пулпата, бактериите могат да получат достъп до центъра на зъба. При кучета фрактурите на зъбите най-често се случват в резултат на дъвчене на твърди неща като кости, щанги, рога, кубчета лед, крава или свински копита или твърди найлонови играчки.

Веднъж заразена с бактерии, пулпната тъкан се възпалява (пулпит) и в крайна сметка зъбът умира (некроза на пулпата). Възпалителните продукти, произведени от бактериите и умиращата пулпна тъкан изтичат от дъното на корена (корен връх) и инфекцията сега замърсява костта, заобикаляща корена, в резултат на което апикален пародонтит. Постоянната инфекция може да доведе до абсцес (натрупване на гной), което може да изтече директно в устната кухина или може да изтече върху кожата (под брадичката, ако засегнатият корен е в долната челюст или върху лицето, ако засегнатият корен е този на горния зъб). Пулпитът, апикалният пародонтит и абсцедирането на корена на зъба могат да бъдат много болезнени.

Абсцес на корен на зъба може да възникне и вторично вследствие на пародонтоза. При този сценарий инфекцията не преминава надолу към костта през центъра на зъба, а по-скоро проследява по външната страна на зъба през поддържащите тъкани, които заобикалят корена.

Кое е най-честото място за абсцес на зъбен корен при кучета?

Всеки зъб може да се счупи; най-често счупените зъби обаче са кучешките зъби (2 в горната челюст и 2 в долната челюст), заедно с челюстните челюстни премолари (най-големият предмоларен зъб в горната челюст) и първият кътник на долната челюст (най-големият молар в долната челюст).

--> ->Какво е фрактура на плоча?

Фрактура на плоча се развива, когато зъбите на бузите на кучето ухапват върху твърд предмет, точно под правилния ъгъл и сила, отчупвайки част от зъбната повърхност, излагайки подлежащия чувствителен дентин и вероятно дори пулпа. Плочата, която се отчупва, може да е малък чип или голямо парче от зъба и счупената част може да се простира под венците (гингивата) върху повърхността на корена.

Има ли очевидни симптоми, когато кучето има абсцес на корен на зъба?

Абсцесираните зъби са много болезнени, но кучетата може да не показват очевидни признаци на болка. Вместо това кучето ви може да не е склонно да дъвче играчките си или може да се отдръпне, когато докосне главата му. Наблюдателен собственик може да забележи, че кучето им яде или дъвче само от едната страна на устата или изпуска храна, когато яде.

Някои кучета ще имат лош дъх, докато други ще лапат в засегнатата страна на лицето си или ще търкат лицето си по земята. Собствениците на домашни любимци могат погрешно да предположат, че техният домашен любимец просто има сърбеж, но поведението може да е индикация за абсцесиран зъб.

Ако абсцесиращият зъб е горният четвърти премоларен или първият моларен зъб, външните признаци често се бъркат с някои други проблеми, като инфекция на очите или прободна рана. Това се случва, защото тези зъбни корени лежат точно под окото и когато се абсцесират, инфекцията бързо се разпространява в околните тъкани. Тъканта под окото обикновено се подува и възпалява точно преди абсцесът да се спука. Ако погледнете вътре в устата на кучето, често ще има подуване и зачервяване на венците около засегнатия зъб. Ако подуването и инфекцията се разширят зад окото, вашият домашен любимец може да реагира с болезнен отговор, ако се опитате да отворите устата му.

Как се диагностицира абсцес на корен на зъба?

Има висока степен на подозрение за абсцес на корен на зъба, когато има дрениращ тракт върху лицето, под брадичката или в устната кухина. Необходими са обаче интраорални зъбни рентгенографии (рентгенови лъчи) за окончателна диагностика на абсцес на корен на зъба.

Какво е лечението на абсцес на корен на зъба?

Абсцесът на корен на зъба е много болезнено състояние и трябва да се лекува възможно най-скоро. Ще бъдат предписани антибиотици за контрол на инфекцията и също ще бъдат предписани противовъзпалителни и/или обезболяващи лекарства. Въпреки че това медицинско лечение ще се справи със симптомите, то няма да лекува основното увреждане на зъба и антибиотиците сами по себе си няма да излекуват абсцеса на корен на зъба.

"Абсцесът на корен на зъба е много болезнено състояние и трябва да се лекува възможно най-скоро."

Има само две възможности за лечение на абсцесиран зъб. Единият вариант е терапия на кореновите канали (ендодонтско лечение), което може да запази структурата на зъба. Другият вариант е добив. --> ->

Необходимо е въпросният корен на зъба да бъде оценен клинично и чрез рентгенография, за да се определи дали вашето куче е добър кандидат за лечение на коренови канали. Степента на травма на коронката на зъба, съществуваща инфекция (разрушаване на костите около корена), заедно с цялостното здраве на пародонта на зъба ще повлияят дали се прави препоръка за лечение или екстракция на кореновия канал. Терапията на кореновите канали трябва да се провери отново с интраорални рентгенографии (изискващи кратка обща анестезия) 3-6 месеца след първоначалното лечение и ежегодно през следващите няколко години.

Вашият ветеринарен лекар ще бъде в най-добрата позиция да препоръча подходящата опция за вашето куче, в зависимост от тежестта на абсцеса и степента на увреждане на зъба и околните структури. Повечето ветеринарни лекари ще насочат тези сложни случаи към ветеринарен зъболекар за оценка и лечение (avdc.org).

Постоперативно, независимо от това кой вариант на лечение се спазва, могат да се предписват антибиотици. Ще бъде предписано лечение за болка (противовъзпалително и/или болкоуспокояващо). Вашето куче може или не може да се нуждае от промяна в диетата по време на следоперативния период на възстановяване. След като мястото на хирургичната екстракция заздравее, повечето кучета могат да възобновят редовната си диета и ниво на активност.

Всички кучета трябва да имат стоматологичен преглед, провеждан от техния ветеринарен лекар най-малко на всеки шест месеца. За куче, което преди това е развило абсцес на корен на зъба, вашият ветеринарен лекар може да препоръча по-чести стоматологични прегледи.