Suzi and Scott Lustgarten Center for GI Motility

Какво е синдром на раздразненото черво?

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично разстройство, причиняващо досадни и често болезнени симптоми на корема и червата. Въпреки че симптомите са ясно налице, когато червата се изследват визуално и под микроскоп, няма данни за увреждане на тъканите. Симптомите включват:

Хронична или интермитентна диария

Хроничен или периодичен запек

Спешност с дефекация

Непълно усещане за дефекация

Преминаване на слуз в изпражненията

Причини за IBS

Точната причина за IBS е неизвестна. Една от теориите е, че човек с IBS може да има дебело черво, което е по-чувствително и реактивно от нормалното. Това кара червата да реагира силно на стимули, които не биха повлияли на другите. Нервите, които контролират храносмилателния тракт, също могат да бъдат по-чувствителни към храносмилането. Децата със синдром на раздразнените черва може да са по-наясно с газове и движения и тътен на червата. Те са по-наясно и притеснени от тези дискомфорти. Децата могат да изпитат симптомите на IBS поради:

Проблеми с движението на храната през храносмилателната система

Свръхчувствителност от вътрешната страна на червата към разтягане и движение

Свръхрастеж на бактерии в червата

Всички горепосочени фактори могат да предизвикат симптоми. Важно е да подчертаете на детето, че коремната му болка е реална, а не измислена.

Кой е засегнат от синдром на раздразнените черва?

IBS се среща както при деца, така и при възрастни. Почти 14% от учениците в гимназията и 6% от учениците в гимназията се оплакват от IBS-подобни симптоми.

Момичетата и момчетата са еднакво засегнати от разстройството.

Не е известен ген, който причинява IBS, но разстройството изглежда се появява по-често в семейства, в които детето или родителят има разстройство.

Защо синдромът на раздразнените черва е проблем?

Дете с IBS често не се чувства добре. Дете с диария може да има малко предупреждение за необходимостта да отиде до тоалетната. Следователно детето може да се смути и да избягва да ходи на училище или да общува със съученици. Това може да причини депресия и безпокойство.

Повечето деца с IBS продължават да растат и да се развиват нормално. Някои деца обаче могат да ядат по-малко, за да избегнат болката, която може да съпътства храносмилането. Това може да доведе до загуба на тегло.

Симптоми на IBS

IBS при деца има тенденция да произвежда два вида симптоми: дискомфорт или болка, в зависимост от възрастта на детето. Симптомите могат да включват:

Повтаряща се коремна болка. Болката става хронична, когато присъства повече от 3 месеца.

Променен модел на червата с диария и запек, като всичко това предполага проблеми с чревната подвижност.

Загуба на апетит

При децата симптомите са променливи и зависят от възрастта. Например:

Детски колики (на възраст под 4 месеца)

Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ или изгаряне на сърцето при деца на възраст под 2 години, което се появява отново в юношеска и зряла възраст)

Хронична неспецифична диария (на възраст под 4 години)

Запек (всяка възраст)

Синдром на раздразнените черва (юноши и възрастни)

Симптомите на IBS не са уникални за състоянието. Промененият модел на червата и коремната болка може да са симптоми на други състояния. Винаги се консултирайте с доставчика на здравни услуги на детето си за диагностика.

Диагностика на IBS

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще вземе задълбочена медицинска история и физически изпит. Ще бъдат направени лабораторни тестове, за да се провери за инфекция и възпаление. Тестовете и процедурите, които доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да поръча, включват:

Кръвни тестове. Тези тестове се правят, за да се оцени дали детето ви е анемично, има инфекция или заболяване, причинено от възпаление или дразнене.

Анализ на урина и култура. Те се правят, за да се помогне за оценка на инфекции на пикочните пътища.

Проба за изпражнения. Тази проба се взема в култура, за да се провери за наличие на бактерии и паразити, които могат да причинят диария.

Проби от изпражнения за окултна кръв. Окултна кръв не може да се види и се открива само със специален разтвор, който става син в контакт с кръвта. Това предполага източник на възпаление в стомашно-чревния тракт.

Тест за водород с лактозно дишане. Този тест се прави, за да се определи дали детето ви има непоносимост към лактоза, захар, присъстваща в млякото и млечните продукти.

Рентгенова снимка на корема. Просто проучване, което ще даде на доставчика на здравни грижи представа за това как изглеждат вътрешните органи.

Ехография на корема. Техника за образна диагностика, която създава изображения от отскока на високочестотни звукови вълни във вътрешните органи.

Ендоскопия. Тест, който използва малка, гъвкава тръба със светлина и обектив на камерата в края (ендоскоп), за да изследва вътрешността на част от храносмилателния тракт. Проби от тъкани от храносмилателния тракт също могат да бъдат взети за изследване и изследване.

синдром

Колоноскопия. Тест, който използва дълга, гъвкава тръба със светлина и обектив на камерата в края (колоноскоп) за изследване в дебелото черво.

Лечение на IBS

Специфичното лечение на IBS ще бъде определено от доставчика на здравни услуги на вашето дете въз основа на:

Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви

Степен на проблема

Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии

Очаквания за хода на състоянието

Вашето мнение и предпочитания

Основната цел на лечението на IBS е да се възстанови нормалната ежедневна функция. Управлението започва с положителната диагноза на IBS. Това ще даде на вашето дете уверение, че то не е в състояние, застрашаващо живота му. Лечението може да включва диетични промени, лекарства, пробиотици и управление на стреса.

Опитайте се да помогнете на детето да се съсредоточи върху нещо забавно или приятно по време на болезнен епизод.

При дете с непоносимост към лактоза се препоръчва да ограничите лактозата или да добавите ензима, който усвоява захарта (лактаза/лактаид). Лактозната захар може да бъде спусък за симптоми на IBS.

Спорен въпрос е употребата на високо съдържание на фибри при деца, тъй като това може да стимулира газове и подуване на корема. Препоръчва се за възрастни и може да помогне на деца, които имат запек.

В зависимост от тежестта на симптома може да са необходими лекарства. В редки случаи може да се консултират специалисти за контрол на болката. Biofeedback стана част от стратегията за лечение, както и акупунктурата.