Относно IBS

черво

Причини

Не е известно какво причинява IBS. Това, което е известно, е, че състоянието включва нарушаване на нормалното движение на мускулите във външната стена на червата.

Обикновено мускулите на чревната стена се отпускат и свиват (стягат) автоматично, за да изтласкат храната и отпадъците през червата, така че водата и хранителните вещества да могат да се абсорбират от тялото.

При IBS мускулите могат да се отпуснат и свият по-бързо от нормалното, така че да се абсорбира по-малко вода, което води до меки и воднисти изпражнения, т.е.диария. Или мускулите могат да се свиват и да се отпускат по-бавно от нормалното, така че да се абсорбира твърде много вода, което води до твърди изпражнения, т.е.запек. Мускулите могат също така да се свиват внезапно и много силно, т.е.спазъм, който причинява болезнени коремни спазми и газове да попаднат в червата, причинявайки подуване на корема.

Не е известно какво причинява чревните мускули да спрат да работят правилно при IBS. Едно от предложенията е, че комуникационните сигнали между мозъка и червата се нарушават и това води до ненормална функция на чревните мускули.

Потенциалните причини за IBS включват:

  • Свръхчувствителност: някои хора с IBS имат по-нисък праг на болка за подуване и спазми в червата
  • Инфекция: бактериалният гастроентерит може да предизвика IBS при някои хора
  • Стрес: стресови събития, като затруднения в работата или брака или смъртта на някой близък, също могат да предизвикат симптоми на IBS. Психологическият стрес може да бъде изразен чрез физически симптоми. Стресът също може да влоши IBS
  • Химикали на тялото: нивата на невротрансмитерите (химикали, които предават нервни сигнали) и хормоните на храносмилателния тракт се променят при някои хора с IBS. Репродуктивните хормони изглежда влошават симптомите
  • Бактериален свръхрастеж: IBS се свързва с излишък от бактерии в червата
  • Промени в чревния микробиом: това са „приятелските“ бактерии, които живеят в червата, които са важни за храносмилането и здравето като цяло. Микробиомът при хора с IBS изглежда се различава от този при здрави хора.
  • Хранителна непоносимост: много хора с IBS съобщават, че някои храни и напитки могат да причинят симптоми.

Знаци и симптоми

IBS засяга хората по различни начини, но болката и дискомфортът са симптоми, които се появяват при всички хора със заболяването. Подуването на корема също е често срещан симптом. Някои хора могат да получат диария, но не и запек, някои хора могат да получат запек, но не и диария, а други хора могат да получат пристъпи и на двете.

При много хора симптомите на IBS идват и си отиват.

Симптоми, които не са свързани с червата, като болезнени менструации, болки в гърба, главоболие и обща умора също могат да присъстват при хора с IBS. Тези симптоми може да се дължат на стрес или хората с IBS да се тревожат повече за здравето си.

Симптомите, подобни на IBS, може да са признак за нещо по-сериозно, така че е важно да посетите Вашия лекар за пълна диагноза.

Диагноза

Няма тест, който да потвърди диагнозата IBS. Диагнозата се поставя от лекар, който задава въпроси относно симптомите и други здравословни проблеми и изключва други заболявания.

За да може лекар да постави диагноза IBS, човек трябва да е имал повтарящи се болки в корема средно поне един ден седмично през предходните три месеца, които са свързани с две или повече от следните:

  • Болката се увеличава или не се променя след изхождане
  • Промяна в честотата на изпражненията
  • Промяна във формата или външния вид на изпражненията.

Вашият лекар може също да попита дали имате болка само на едно място в корема или ако се движи наоколо. При IBS болката обикновено не остава на едно и също място. Може да имате и други общи симптоми, като болки в гърба и чувство на умора, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата IBS.

Тестове за толерантност към лактоза (причинени от липса на лактаза, която е ензим, необходим за смилане на въглехидратната лактоза в млечните продукти) могат да се извършват, тъй като симптомите на непоносимост към лактоза - главно коремна болка, газове и диария - са подобни на тези от IBS.

Може да се направи дихателен тест, за да се определи дали бактериалният свръхрастеж в червата може да е отговорен за симптомите на IBS. Свръхрастежът на бактерии е често срещан сред хората, претърпели операция на червата.

За да избегнете ненужни тестове или операции, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист (гастроентеролог) за допълнителна диагностика. Тестове за изпражнения и кръвни тестове за анемия и признаци на възпаление могат да бъдат разпоредени, за да се изключат други по-сериозни заболявания на червата, като чревни инфекции, цьолиакия (непоносимост към глутен), рак на червата, улцерозен колит и болест на Crohn.

Сигмоидоскопия (долната част на червата се изследва с гъвкава камера) и колоноскопия (цялата дължина на червата се изследва с гъвкава камера) също може да се наложи за изключване на по-сериозни заболявания.

Лечение

Няма лечение за IBS. Лекарствата се използват за контрол на симптомите, но се препоръчват само ако наистина са необходими. Има неща, които хората с IBS могат да направят сами, които могат да помогнат, като например намиране на начини за по-добро справяне със стреса и безпокойството и научаване на повече за състоянието. Диетичните промени също могат да бъдат полезни при контролиране на симптомите.

Лекарства

  • Антиспазматични лекарства: Отпуснете мускулите в стената на червата, за да спрете болезнените спазми.
  • Лекарства против диария: Лекарите могат да предписват свързващи вещества с жлъчна киселина. Лекарствата, които можете да получите от аптеката си без рецепта, като лоперамид, могат да помогнат за контролиране на диарията.
  • Антидепресанти: Ако симптомите включват болка или депресия, лекарят може да препоръча лекарства, които облекчават депресията.
  • Добавки с фибри: Като псилиум може да се използва за лечение на запек и евентуално някои от другите симптоми на IBS.
  • Лаксативи: Те могат да бъдат ефективни за лечение на запек, ако добавките с фибри не помагат за облекчаване на симптомите.
  • Ментово масло: Естествен антиспазматичен, който може да отпусне мускулите в червата, понякога се използва за лечение на симптоми на IBS.
  • Пробиотици: Продукти като пробиотични кисели млека, соеви напитки и таблетки и капсули (които съдържат живи „приятелски“ бактерии, подобни на тези на чревния микробиом) могат да помогнат при храносмилането.

Диета

Диетичните промени също могат да помогнат за контролиране на симптомите на IBS. Храненето по едно и също време всеки ден трябва да помогне за регулиране на функцията на червата.

Храните, които обикновено влошават симптомите на IBS, трябва да бъдат ограничени или избягвани. Алкохолът, шоколадът, кофеиновите напитки са потенциални виновници, както и някои видове въглехидрати, известни като FODMAP. FODMAPS включват фруктоза (която се съдържа в плодовете) и лактоза (която се съдържа в млякото и млечните продукти).

Ако диарията е проблем, по-честото хранене по-малко или по-малки порции може да намали симптомите.

Ако запекът е проблем, яденето на по-големи количества храни с високо съдържание на фибри може да насърчи движението на храната през червата. Храните с високо съдържание на фибри включват пълнозърнест хляб, семена, ядки, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Въпреки това, някои плодове и зеленчуци като боб, зеле, карфиол и броколи е най-добре да се избягват, ако газовете и подуването са основни симптоми.

Някои хора могат да намерят безглутенова диета (т.е.: без пшеница, ръж и ечемик) може да бъде полезна за техните симптоми.

Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да определите какви ефекти имат за вас различните храни.