модул

Основни понятия:

Термини в модул (116)

Това води до изпразване на съдържанието на тънките черва и стомаха.

Включени са както автономни, така и соматични нервни рефлекторни елементи.

Вестибуларна система (вътрешно ухо)
--- мускаринов М1
--- хистаминови Н1 рецептори.

Кора на главния мозък - главно психогенен вход.

Химиотерапия и облъчване на рак

Психогенни стимули (кортикален принос в резултат на болка, миризми, вкусове, гледки и безпокойство).

инхибират стимулацията от CTZ
--- антагонисти на серотонин, неврокинин и допамин

Инхибират стимулацията от вестибуларната система
--- мускаринови антагонисти

Забавено - приблизително 24 часа след химиотерапия и може да продължи дни.

Химиотерапевтичните агенти показват различни нива на еметогенен потенциал, който обикновено се определя като нисък, среден и висок.

Когато се предписват множество химиотерапевтични лекарства, еметогенният потенциал на лекарствата е адитивен.

(ii) Апрепитант за блокиране на остро и забавено гадене

(iii) Дексаметазон за блокиране на забавено повръщане.

70 - 85% от жените изпитват някаква степен на гадене и/или повръщане по време на бременност (обикновено през първия триместър).

(т.е. жената ще адаптира средата/диетата си, за да получи облекчение от повръщащите стимули)

Среща се при около 0,5 - 2% от бременностите и често изисква хоспитализация.

Ако е абсолютно необходимо, може да се наложи фармакологична намеса.

Ако това не помогне, може да се помисли за лечение с доксиламин (антихистамин) или метоклопрамид
--- добри записи за безопасност при бременни жени.

Ако тези лекарства не действат, понякога се предписва 5-НТ3 рецепторен антагонист като Odansetron.
---- все повече печелят благосклонност към акушер-гинеколозите, въпреки че данните за безопасност на плода не са добре проучени.

Понякога се прилага у дома за лечение на детски отравяния, в идеалния случай под наблюдението на лекар или център за контрол на отровите.

-- Директно стимулира периферните сензорни аферентни в стомаха, за да предизвика рефлекторно повръщане (основен механизъм на действие).

Това може да доведе до гадене и повръщане.

H1 антагонисти с антимускаринова активност
--- Дименхидринат
--- Меклизин

Допамин D2 рецепторни антагонисти
--- Метоклопрамид
--- Прохлорперазин

Канабиноиди
--- Дронабинол
--- Набилон

Кортикостероиди
--- Дексаметазон
--- Метилпреднизолон

Бензодиазепини
--- Лоразепам
--- Диазепам

5-НТ3 рецепторни антагонисти
--- Ондансетрон
--- Гранисетрон