лечение

Артериитът на Такаясу е необичайно заболяване на кръвоносните съдове. Обикновено води до увреждане на аортата. Аортата е най-голямата артерия в тялото ви. Това може да повлияе и на другите ви големи артерии, като ги накара да се стеснят или отслабнат.

Това заболяване е пример за васкулит, съвкупност от състояния, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове.

Повечето от симптомите на артериит на Такаясу са неясни, като умора и болка в гърдите. Те са признаци, споделяни от много здравословни проблеми. Лекарите могат да използват вашите симптоми, за да класифицират стадия на заболяването.

Симптоми от етап 1

Симптомите в първия стадий на заболяването включват:

  • умора
  • необяснима и бърза загуба на тегло
  • болки в мускулите и ставите
  • лека температура

Увреждането на артериите може да е започнало много преди да бъде открито. Може да мине повече от година, преди симптомите Ви да преминат към етап 2.

Симптоми на етап 2

След като навлезете във втория стадий на заболяването, може да изпитате следните допълнителни симптоми:

  • слабост или болка в крайниците
  • замаяност или замаяност
  • проблеми с концентрацията
  • проблеми със зрението
  • високо кръвно налягане
  • разлика в кръвното налягане между двете ръце
  • анемия
  • болка в гърдите
  • задух

Симптомите на етап 2 са резултат от ограничен кръвоток от сърцето ви до определени органи, мускули и друга тъкан.

Трети етап се определя от разрешаването на тези симптоми, въпреки че това е резултат от белези в кръвоносните съдове.

Не е ясно какво причинява артериит на Такаясу. Това може да е вид автоимунно заболяване, при което имунната система на организма по погрешка атакува здрави артерии. Бактериална или вирусна инфекция може да предизвика този отговор при хора с уязвима имунна система. Все още обаче няма силни изследвания, които да подкрепят тази идея.

Артериитът на Такаясу засяга само около 2 до 3 души от 1 милион годишно. Заболяването е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Най-уязвими са жените под 40 години и хората от азиатски произход. Може да работи в семейства.

Няма други очевидни рискови фактори. Ако сте били лекувани успешно от болестта, все още сте изложени на риск от рецидив.

Всеки път, когато почувствате внезапна болка в гърдите или не можете да си поемете дъх, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това са класически признаци на инфаркт и други сърдечни проблеми. Ако започнете да изпитвате симптоми на инсулт, трябва също да стигнете до спешното отделение с линейка.

Симптомите на инсулт включват:

  • лице увиснало от едната страна
  • слабост в едната или двете ръце
  • затруднение в говора
  • трудности с разбирането на други хора
  • внезапно, силно главоболие
  • загуба на координация

Диагностицирането на артериит на Такаясу не е лесно, тъй като симптомите са като при други сърдечно-съдови проблеми. Понякога се правят множество тестове, за да се избегнат други условия, както и да се определи проблемът. Някои от най-честите тестове, направени за диагностициране на артериит на Takayasu, са:

Ангиография

Тънък, гъвкав катетър се вкарва в кръвоносен съд и през кръвообращението се инжектира специално багрило през катетъра. След това се правят рентгенови лъчи, за да се види как кръвта тече през вените и артериите. Ангиограмата може да разкрие стеснени кръвоносни съдове. При артериит на Takayasu обикновено се стеснява повече от една артерия.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA)

Вместо да използва катетър и рентгенови лъчи, този тест използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде снимки на вашите кръвоносни съдове. Контрастното багрило обикновено се инжектира през интравенозна (IV) линия.

Кръвни тестове

Възможно е в кръвта Ви да има маркери на възпаление, които да показват артериит на Такаясу. Един от основните маркери за възпаление е С-реактивният протеин. Научете повече за тестовете за С-реактивен протеин.

Цялостното лечение на артериит на Takayasu се фокусира върху намаляване на възпалението и предотвратяване на продължаващи увреждания на артериалните стени. В по-малки случаи може да не са необходими лекарства.

В по-сериозни случаи кортикостероидите, като преднизон, се дават първо във високи дози. През следващите няколко седмици или месеци дозата се понижава. Цитотоксичните лекарства, като метотрексат и азатиоприн (Azasan, Imuran), са полезни за намаляване на отговора на вашата имунна система. Цитотоксичните лекарства също често се използват за борба с рака.

Биопрепарати също могат да се използват. Биопрепаратите са лекарства, които повлияват имунната система по различен начин. Лекарства като ритуксимаб (Rituxan) и инфликсимаб (Inflectra, Remicade) са насочени към аномалии на имунната система и могат да помогнат за лечение на симптоми, ако други лекарства не са ефективни.

Когато лекарствата не са достатъчни за лечение на проблеми с кръвообращението, може да са необходими различни процедури. Ако например артериите, които доставят кръв към сърдечния ви мускул, са значително стеснени, може да се наложи коронарен байпас. Тази операция включва прикрепване на кръвоносен съд, взет от другаде в тялото, към запушена артерия в сърцето ви. Това позволява кръвта да бъде пренасочена около запушването.

Артериалното запушване може също да се лекува с балонна ангиография. При тази процедура катетър се вкарва в кръвоносен съд и се насочва към мястото, където артерията е стеснена. На върха на катетъра има издут балон. След поставянето балонът се надува там, където артерията се е стеснила. Това помага за отваряне на артерията. Понякога гъвкава мрежеста тръба, наречена стент, се оставя на място, за да поддържа артерията отворена.

Артериитът на Такаясу също може да увреди аортната клапа в сърцето ви. Необходими са и процедури за ремонт или подмяна на клапана, когато заболяването е причинило спиране на нормалната работа на клапана.

Пристъпите на възпаление на артериит на Takayasu могат да предизвикат хаос по артериите ви. Артериите могат да се удебелят, стеснят, отслабнат и да станат по-твърди. Белезите могат да се развият и в артериите. Това увреждане на вашите артерии може да доведе до различни усложнения, в зависимост от тежестта на увреждането и конкретния кръвоносен съд, който е засегнат.

Някои от най-честите усложнения, свързани с артериит на Takayasu, включват:

  • Втвърдени артерии: Когато артериите станат по-тесни и по-малко гъвкави, притокът на кръв спада към органи и друга тъкан.
  • Високо кръвно налягане: По-малкият приток на кръв към бъбреците обикновено води до по-високо кръвно налягане.
  • Миокардит: Възпалението на сърдечния мускул може след това да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и други проблеми.
  • Сърдечна недостатъчност: При това състояние сърдечният ви мускул става твърде слаб, за да изпомпва ефективно кръвта в тялото ви.
  • Инсулт: Прекъсването на притока на кръв към мозъка ви е инсулт, който може да повлияе на речта, мисловните умения, двигателния контрол и други аспекти на вашето здраве.
  • Аортна аневризма: Когато стената на вашата аорта отслабне и се издуе навън, резултатът е аортна аневризма. Това повишава риска от разкъсване на аортата и причиняване на потенциално фатален инцидент с кървене.
  • Сърдечен удар: Сърдечен удар се получава, когато притокът на кръв към сърдечния мускул е намален. Сърдечната мускулна тъкан може да бъде трайно увредена.

По време на бременност

Артериитът на Такаясу може да усложни плодовитостта и бременността, въпреки че все още е възможно да имате здравословна бременност с това състояние. Някои от лекарствата, използвани за лечение на заболяването, обаче могат да попречат на забременяването и здравословната бременност. Ако планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за лечението и как можете да избегнете усложнения при бременност.

Артериитът на Takayasu обикновено може да бъде контролиран с лекарства. Тези лекарства обаче са силни и имат потенциални странични ефекти. За да имате възможно най-добро качество на живот, работете с Вашия лекар за начини за намаляване на страничните ефекти. Попитайте дали дневната терапия с ниски дози аспирин е подходяща за вас.

Също така е важно да живеете здравословен начин на живот. Това означава да не пушите, което може да увреди кръвоносните Ви съдове. Той също така изисква редовни упражнения и здравословна диета, която се фокусира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Прочетете повече за ефектите от диетата върху здравето на сърцето.