Що се отнася до лечението на коленния артрит, видът на остеоартрита има значение.

трикомпонентния

Вие или любим човек може да сте били диагностицирани с остеоартрит в коляното, но диагнозата има не само това. Що се отнася до артрозата на коляното, има значителни вариации в това колко от колянната става е засегната. Коляното е сложна става, която съдържа три отделения, които имат свои собствени функции и структури - и всяко или всички от тях могат да бъдат засегнати от ОА. Те са:

Медиално бедрено-тибиално отделение, вътрешната част на коляното, където пищялът (пищяла) се среща с бедрената кост (бедрена кост)

Странично бедрено-тибиално отделение, външната част на коляното, където пищялът (пищяла) се среща с бедрената кост (бедрена кост)

Пателофеморално отделение, ставата между капачката на коляното и края на бедрената кост (бедрена кост)

Медиалното бедрено-тибиално отделение е частта на коляното, която е най-често засегната в случаите на остеоартрит. Когато и трите компонента на коляното са засегнати, пациентът е диагностициран с трикомпонентна артроза.

Трикомпонентни симптоми на остеоартрит

Признаците на ОА на коляното са подобни, независимо от броя на засегнатите отделения. Симптомите на артроза на коляното включват:

  • Болка в коляното
  • Скованост на коляното: Обикновено най-лошо сутрин и след продължително седене, но обикновено намалява в рамките на един час
  • Подуване
  • Проблем при огъване или изправяне на крака
  • Трудности при изкачване и слизане по стълби
  • Крепит: Медицинският термин за звуци като смилане, пукане, хрускане и др.
  • Слабост или изкривяване на коляното
  • Походка и външен вид с поклон или крак с колене

Един от симптомите, който може да се наблюдава по-често при хора с трикомпонентна остеоартроза в сравнение с други видове артрит на коляното, е загуба на проприоцепция, или способността да знаете къде е вашето тяло в космоса. „Това не е доказано, но пациентите, които имат трикомпонентна ОА, могат да загубят повече мускулна сила, което може да доведе до слабост и проблеми с проприоцепцията“, казва д-р Катрин А. Милър, медицински директор за цялостно нехирургично лечение на коляното и тазобедрената става. Клиника за лечение на остеоартрит в Университета на Уисконсин в Американския център.

Проприоцепцията ви позволява да движите крайниците си, без да ги гледате. Това е начинът, по който можете да стъпите на бордюр, без да гледате краката си например. Ако изпитвате загуба на проприоцепция поради остеоартрит в три отделения, може да се окажете, че се спъвате и спъвате по-често.

Причини и рискови фактори за трикомпонентния остеоартрит

Малко се знае за това, което прави някой податлив на трикомпонентна ОА, защото изследователите все още имат много да научат за състоянието. Дори не е ясно колко често се среща този тип артроза, казва д-р Милър.

Експертите знаят, че артрозата може да бъде причинена от дългогодишно износване или резултат от нараняване на коляното. Други рискови фактори за остеоартрит на коляното включват тютюнопушене, генетика и затлъстяване.

Според опита на д-р Милър хората с трикомпонентна ОА са по-склонни да развият състоянието от проблеми с начина на живот или генетиката.

„Някой, който е развил остеоартрит на коляното от нараняване, например, може да е наранил само една част от коляното си, така че това е единственото засегнато отделение“, казва тя. „Докато трикомпонентният ОА може да се дължи повече на генетичен фактор или някакъв друг процес като затлъстяване или тютюнопушене, който причинява по-равномерни щети в ставата.“

Как лекарите диагностицират трикомпонентния остеоартрит

Макар да изглежда, че образните тестове като рентгеновите лъчи биха били окончателният начин за идентифициране на трикомпонентния остеоартрит, д-р Милър казва, че тези тестове всъщност са с ограничена употреба. Това е така, защото признаците на ОА - тясно разстояние между ставите поради загуба на хрущял и образуване на остеофити (костни шпори) - може да не се появят на рентгенова снимка, докато остеоартритът на човек не стане тежък.

Вместо това Вашият лекар ще разчита повече на фамилната анамнеза, симптомите и резултатите от физически преглед. Изпитът може да включва:

  • Тестове за обхват на движение
  • Усещане на засегнатата става за признаци на ОА като нежност и костни бучки
  • Оценка на позата и походката

Често се поръчват рентгенови лъчи, но Вашият лекар може да поиска и по-усъвършенстван тест като ЯМР, ако не са сигурни във Вашата диагноза.

Лекарите от първичната помощ могат да диагностицират и управляват трикомпонентния остеоартрит, въпреки че някои може да предпочетат да ви насочат към ортопед, ревматолог или лекар по спортна медицина.

Лечение на трикомпартаментен остеоартрит

За някои пациенти лекарствата за болка без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен може да са достатъчни за справяне със симптомите на трикомпонентния остеоартрит. В противен случай Вашият лекар може да препоръча противовъзпалително лекарство с рецепта, което се предлага в орална и локална форма.

Докато инжекциите с кортикостероиди и инжекциите на хиалуронова киселина (която имитира амортизацията на хрущяла) могат да бъдат полезни, д-р Милър казва, че не обича да разчита често на тях. „Те са добре да се използват от време на време, но предпочитам пациентите да не идват на всеки три месеца, за да си правят инжекции, когато могат да овладеят болката си с орални и локални лекарства и промени в начина на живот“, обяснява тя.

Промените в начина на живот, които са от полза за пациентите с три отделни ОА, включват отслабване, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, упражнения (физиотерапевтът може да ви помогне да започнете) и отказване от тютюнопушенето, ако пушите.

Едно нещо, което обикновено е полезно за OA, но * не * за трикампанентното OA е носенето на устройства като скоби.

„Те са полезни, ако е засегната само една част от коляното, тъй като те са предназначени да изолират и оказват натиск върху тази част“, ​​казва д-р Милър. „Скобата няма да направи нищо за някой, който има ОА и в трите отделения. Всъщност може да влоши ОА в другите две отделения. "

Извършването на пълна подмяна на коляното е опция за хора с трикомпонентна ОА, въпреки че операцията е най-добре запазена за онези, които не са подпомогнати от лекарства и промени в начина на живот. Но хората трябва да се придържат към тези по-малко инвазивни лечения за достатъчно време, преди да ги обявят за неуспешни, казва тя: „Ако не сте се подобрили след четири до шест месеца, тогава ще се чувствам по-уверен, като препоръчам пълна смяна на коляното. ”