Какво е дефицит на витамин D?

Недостигът на витамин D означава, че нямате достатъчно витамин D в тялото си. Витамин D е уникален, защото кожата ви всъщност го произвежда, използвайки слънчева светлина. Светлокожите и по-младите превръщат слънцето във витамин D далеч по-добре от тези с по-тъмна кожа и над 50-годишна възраст.

витамин

Защо витамин D е толкова важен?

Витамин D е един от многото витамини, от които тялото ни се нуждае, за да бъде здраво. Този витамин има много функции, включително:

Какви са здравните ефекти от недостига на витамин D?

Получаването на достатъчно витамин D може също да играе роля за подпомагането на поддържането на здравето, като предпазвате от следните състояния и евентуално помага за лечението им. Тези условия могат да включват:

  • Сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.
  • Диабет.
  • Инфекции и нарушения на имунната система.
  • Падания при възрастни хора.
  • Някои видове рак, като рак на дебелото черво, простатата и гърдата.
  • Множествена склероза.

Какви са източниците на витамин D?

Можете да получите витамин D по различни начини. Те могат да включват:

  • Изложени на слънце. Около 15-20 минути три дни в седмицата обикновено са достатъчни.
  • Чрез храните, които ядете.
  • Чрез хранителни добавки.

Какво общо има слънчевата светлина с получаването на достатъчно витамин D?

Ползите от слънцето за здравето са. Витамин D се произвежда, когато кожата ви е изложена на слънце, или по-скоро на ултравиолетовата B (UV-B) радиация, която слънцето излъчва. Количеството витамин D, което кожата ви произвежда, зависи от фактори като:

  • Сезонът: Този фактор зависи малко от това къде живеете. В райони като Кливланд, Охайо, UV-B светлината не достига до земята в продължение на шест месеца от годината поради озоновия слой и зенита на слънцето.
  • Времето на деня: Слънчевите лъчи са най-мощни между 10 часа сутринта и 15 часа вечерта.
  • Размерът на облачността и замърсяването на въздуха.
  • Къде живееш: Градовете в близост до екватора имат по-високи нива на ултравиолетова (UV) светлина. Именно UV-B светлината на слънчева светлина кара кожата ви да произвежда витамин D.
  • Съдържанието на меланин в кожата ви: Меланинът е кафяво-черен пигмент в очите, косата и кожата. Меланинът причинява тен на кожата. Колкото по-тъмна е кожата ви, толкова повече излагане на слънце е необходимо, за да получите достатъчно витамин D от слънцето.

Какво общо има вашата диета с приемането на достатъчно витамин D?

Витамин D не се среща естествено в много храни. Ето защо някои храни са добавили витамин D. Всъщност по-новите етикети за хранителни стойности показват количеството витамин D, съдържащо се в определен хранителен продукт.

Може да е трудно, особено за вегани или хора с непоносимост към лактоза, да получат достатъчно витамин D от диетата си, поради което някои хора могат да изберат да приемат добавки. Винаги е важно да ядете разнообразни здравословни храни от всички групи храни. Съдържанието на витамини в различни храни е показано в следващата таблица.

Съдържание на витамин D в различни храни

Съдържание на витамин D в международни единици (IU) на порция
Масло от черен дроб на треска, 1 супена лъжица1360
Мечове, варени, 3 унции566
Сьомга (готварска) варена, 3 унции447
Риба тон, консервирана във вода, отцедена, 3 унции154
Портокалов сок, обогатен с витамин D, 1 чаша137
Мляко, обогатено с витамини, 1 чаша115-124
Кисело мляко, подсилено с 20% от дневната стойност на витамин D, 6 унции80
Сардини, консервирани в масло, отцедени, 2 сардини46
Черен дроб, говеждо, варено, 3 унции42
Яйчен жълтък, 1 голям41
Зърнени храни, обогатени с 10% от дневната стойност на витамин D, 1 чаша40
Сирене, швейцарско, 1 унция6

Източник: Витамин D. Здравни специалисти. Информационна справка за хранителната добавка. Национални здравни институти. Служба за хранителни добавки. 7 август 2019 г.

Важно е да проверите етикетите на продуктите, тъй като количеството добавен витамин D варира, когато се добавя изкуствено към продукти като портокалов сок, кисело мляко и маргарин.

Колко витамин D ви е необходим?

При здравите хора количеството витамин D, необходимо на ден, варира в зависимост от възрастта. Диаграмата по-долу показва често цитираните препоръки на Медицинския институт, сега отдел „Здравеопазване и медицина“ на Националните академии на науките, инженерството и медицината. Важно е да знаете, че това са общи препоръки. Ако Вашият лекар проверява кръвните Ви нива, той или тя може да препоръча по-високи или по-ниски дози въз основа на Вашите индивидуални нужди.

Ако имате остеопороза, Вашият лекар може да предложи кръвен тест за нивата на витамин D. Количеството добавка на витамин D може да се персонализира за всеки човек въз основа на резултатите. За много възрастни пациенти добавка с витамин D, съдържаща между 800 и 2000 IU дневно, която може да се получи без рецепта, може да бъде както безопасна, така и полезна. Важно е да говорите с Вашия лекар относно вашите индивидуални нужди.

Хора по възраст Препоръчителна хранителна добавка (IU/ден) Прием на горно ниво (IU/ден)
Бебета на възраст 0-6 месеца *4001000
Кърмачета 6-12 месеца *4001500
Деца на 1-3 години6002 500
Деца на 4-8 години6003 000
Хора на 9-70 години6004000
Хора над 70 години8004000
Жени на възраст 14-50 години, бременни/кърмещи6004000

* се отнася до адекватен прием спрямо препоръчителна хранителна добавка за останалите възрастови групи.

Какво причинява дефицит на витамин D?

Дефицитът на витамин D може да бъде причинен от специфични медицински състояния, като например:

  • Кистозна фиброза,болест на Крон, ицьолиакия: Тези заболявания не позволяват на червата да абсорбират достатъчно витамин D чрез добавки.
  • Операции за отслабване. Операциите за отслабване, които намаляват размера на стомаха и/или заобикалят част от тънките черва, затрудняват консумацията на достатъчно количество определени хранителни вещества, витамини и минерали. Тези хора трябва да бъдат внимателно наблюдавани от своите лекари и трябва да продължат да приемат витамин D и други добавки през целия си живот.
  • Затлъстяване: Индексът на телесна маса над 30 е свързан с по-ниски нива на витамин D. Мастните клетки държат витамин D изолиран, за да не се отделя. Недостигът на витамин D е по-вероятно при затлъстели хора. Затлъстяването често налага приемането на по-големи дози добавки с витамин D, за да се достигнат и поддържат нормалните нива на D.
  • Бъбречни и чернодробни заболявания: Тези заболявания намаляват количеството ензим, необходимо за промяна на витамин D до форма, която се използва в организма. Липсата на този ензим води до неадекватно ниво на активен витамин D в организма.

Какви други фактори могат да доведат до дефицит на витамин D?

  • Възраст: Способността на кожата да произвежда витамин D намалява с възрастта.
  • Мобилност: Хората, които са обвързани с дома или рядко са навън (например хора в домове за възрастни хора и други съоръжения) не могат да използват излагането на слънце като източник на витамин D.
  • Цвят на кожата: Тъмно оцветената кожа е по-малко способна да произвежда витамин D, отколкото кожата с светъл цвят.
  • Човешко кърма: Кърмата на жената съдържа само малко количество витамин D. Често адаптираните млека също включват само малко количество D. Следователно кърмачетата са изложени на риск да не получават достатъчно витамин D. Това важи особено за бебета, които се хранят само с кърма.

Могат ли лекарствата да причинят дефицит на витамин D?

Да. Нивата на витамин D могат да бъдат понижени от някои лекарства. Те включват:

  • Лаксативи.
  • Стероиди (като преднизон).
  • Лекарства за понижаване на холестерола (като холестирамин и колестипол).
  • Лекарства за контрол на припадъците (като фенобарбитал и фенитоин).
  • Лекарство за туберкулоза (рифампин).
  • Лекарство за отслабване (орлистат).

Винаги информирайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате, и за всички добавки с витамин D или други добавки или билки/алтернативни здравни продукти, които приемате.

Какви са признаците и симптомите на недостиг на витамин D?

Силната липса на витамин D причинява рахит, което се проявява при децата като неправилни модели на растеж, слабост в мускулите, болка в костите и деформации в ставите. Това е много рядко. Децата с дефицит на витамин D обаче също могат да имат мускулна слабост или възпалени и болезнени мускули.

Липсата на витамин D не е толкова очевидна при възрастните. Признаците и симптомите могат да включват:

  • Умора.
  • Болка в костите.
  • Мускулна слабост, мускулни болки или мускулни крампи.
  • Промени в настроението, като депресия.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 16.10.2019.

Препратки

  • Фицджералд ПА. Фицджералд П.А. Fitzgerald, Paul A. Ендокринни нарушения. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Papadakis M.A., McPhee S.J., Rabow M.W. Eds. Maxine A. Papadakis, et al.eds. Текуща медицинска диагностика и лечение 2019 Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; .
  • Бендер DA. Бендер Д.А. Бендер, Дейвид А. Микроелементи: Витамини и минерали. В: Rodwell VW, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Weil P. Rodwell V.W., Bender D.A., Botham KM, Kennelly P.J., Weil P Eds. Victor W. Rodwell, et al.eds. Harper's Illustrated Biochemistry, 31e Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Национален здравен институт, Служба за хранителни добавки. Витамин D. Достъп до 24.08.2020.
  • Медицински институт. DRI за калций и витамин D. Достъп до 24.08.2020.
  • Американска академия по дерматология. Предотвратяване на рак на кожата. Достъп до 24.08.2020.
  • Фондация за рак на кожата. Рак на кожата 101. Достъп до 24.08.2020.
  • Информационен център за генетични и редки болести. Рахит. Достъп до 24.08.2020.
  • Национален здравен институт, Служба за хранителни добавки. Информационен лист за витамин D за здравни специалисти. Достъп до 24.08.2020.
  • Podd D. Хиповитаминоза D: Чест дефицит с повсеместни последици. ЯАПА. 2015; 28 (2): 20-6. Достъп до 24.08.2020.
  • Sadat-ali M, Al essa ON, Alani FM, Al omar HK, Ebrahim WY. Съотношение на симптомите със серумните нива на витамин D ?. Clin Nutr ESPEN. 2018; 24: 31-34. Достъп до 24.08.2020.
  • Lefevre ML, Lefevre NM. Скрининг и добавки за витамин D при възрастни в общността: Често срещани въпроси и отговори. Am Fam Лекар. 2018; 97 (4): 254-260. Достъп до 24.08.2020.
  • Лабораторни тестове онлайн. Тестове за витамин D. Достъп до 24.08.2020.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика