Опасното при тежката аортна стеноза е, че предотвратява лесното протичане на кръвта в тялото ви. Може да се наложи сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в тялото ви и много пъти не може да го направи толкова ефективно. Когато това се случи, някои хора могат да забележат дискомфортни симптоми като задух и умора, тъй като сърцето става по-слабо.

силни

Аортната стеноза е често срещано състояние - засяга около 1 от 8 души на възраст над 75 години. 1

Ето някои от основните причини тежката аортна стеноза да е опасна:

По времето, когато се открива при много пациенти, болестта преминава в напреднал стадий. Ето защо лекарите го наричат ​​тежка аортна стеноза. Аортната клапа има силно натрупване на калций и е трудно да се отвори и затвори.

Пациентите с тежка аортна стеноза може да се затруднят да участват в редовни дейности като ходене по пощата или изкачване по стълбите.

Когато това се случи, рискът от сърдечна недостатъчност се увеличава значително. Ето защо перспективите за тежка аортна стеноза са по-лоши от много видове рак, които са метастазирали в тялото, като метастатичен рак на гърдата и дори рак на белия дроб. 2

Тежката аортна стеноза има по-лоша прогноза от много метастатични ракови заболявания 2

Степен на оцеляване при тежка аортна стеноза в сравнение с метастатичен рак [% = процент на преживяемост след 5 години]

Без подмяна на аортната клапа само няколко души с болестта оцеляват през последните 5 години. Добрата новина е, че има надежда и възможност за по-малко инвазивно лечение за тежка аортна стеноза. Ако изпитвате симптоми или ако мислите, че имате тежка аортна стеноза, говорете с Вашия лекар.

Разпознайте симптомите на тежка аортна стеноза

Ако аортната стеноза е толкова сериозна, защо повече хора не са наясно с нея?

Мнозина просто бъркат тези симптоми на стеноза на аортната клапа с нормални признаци на стареене. Но всъщност тези симптоми може да означават, че тялото ви не получава достатъчно кислород. С течение на времето може да се почувствате уморени и слаби. Това може да са признаци, че вашата тежка аортна стеноза е достигнала животозастрашаваща точка.

Проучванията показват, че докато много пациенти първоначално не съобщават за симптоми, след по-внимателно изследване, 32% имат симптоми. Ето защо е толкова важно да говорите с Вашия лекар за симптомите си.

Хората могат да забележат симптоми като:

  • Задух
  • Болка в гърдите
  • Умора (ниска енергия)
  • Замайване, замаяност и/или припадък
  • Трудност при упражнения
  • Подути глезени и крака
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм

До 50% от хората, които развият тежки симптоми на аортна стеноза, ще умрат в рамките на средно две години, ако не им бъде подменена аортната клапа. 3

Симптомите на болестта на аортната клапа често се разбират погрешно от пациентите като нормални признаци на стареене. Ако човекът, за когото се грижите, изпитва симптоми като липса на енергия или не може да прави неща, както преди, трябва незабавно да поговори с лекар.

Джейк "New Normal"

Чуйте как Джейк описва симптомите на аортната стеноза и как те са повлияли на живота му.

Не чакайте да лекувате тежката си аортна стеноза

Ако са Ви казали, че имате тежка аортна стеноза и имате симптоми, важно е да запомните, че лекарствата не могат да спрат или излекуват болестта, а само да лекуват симптомите. Смяната на клапана е единствената ефективна възможност за лечение.

Това може да е трудно да се чуе, ако сте получили скорошна диагноза и преживявате редица емоции. Може да се чувствате нервни или невярващи. Може да се чувствате колебливи. Или може да искате да изчакате, за да видите как вървят нещата. Но ако Ви е казано, че имате тежка аортна стеноза и започнете да изпитвате симптоми, важно е незабавно да започнете лечение. Обадете се на Вашия лекар веднага щом забележите тези симптоми или ако симптомите Ви се влошат.

Знаеше ли?

Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация съветват пациентът да се лекува веднага щом му бъде поставена диагноза тежка аортна стеноза и започне да изпитва симптоми. 5

Най-малко 40% (а може би до 60%) от пациентите с тежка аортна стеноза не получават подмяна на клапата. 6-12

Операцията на открито сърце не е единствената възможност за лечение на тежка аортна стеноза. Замяната на транскатетърна аортна клапа (TAVR) е по-малко инвазивна алтернатива за подмяна на аортната клапа. Разгледайте възможностите си за лечение сега.

Говорете с Вашия лекар
Свържете се с пациенти с TAVR

Osnabrugge, Ruben L.J., et al. Аортна стеноза при възрастни хора. Разпространение на болестта и брой кандидати за заместване на транскатетърна аортна клапа: Мета-анализ и проучване за моделиране. J Am Coll Cardiol. 2013; 62: 1002-1012.

Използване на постоянно съотношение на опасност. Данни в досието, Edwards Lifesciences LLC. Анализът е предоставен от д-р Мурат Тучу, клиника в Кливланд. 2010 г.

Ото, С БОЛЕСТ НА КЛАПАНА; Време на операция на аортна клапа. Сърце. 2000; 84 (2): 211-218.

Das P, Rimington H, Chambers J. Тестване на упражнения за стратификация на риска при аортна стеноза. Eur Heart J. 2005; 26 (13): 1309-1313.

Nishimura R, Otto C, Bonow R, et al. 2014 AHA/ACC Насоки за лечение на пациенти с клапна сърдечна болест. J AM Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 57-185.

Bach D, Siao D, Girard S, Duvernoy C, McCallister B, Gualano S. Оценка на пациенти с тежка симптоматична аортна стеноза, които не се подлагат на заместване на аортния клапан: Потенциалната роля на субективно надценения оперативен риск. Circ Cardiovasc Качествени резултати. 2009; 2 (6): 533-539

Освободени B, Sugeng L, Furlong K et al. Причини за неспазване на насоките за подмяна на аортния клапан при пациенти с тежка аортна стеноза и потенциални решения. Am J Cardiol. 2010; 105 (9): 1339-1342

Bouma B, van den Brink R, van der Meulen J, et al. Да се ​​оперира или не на пациенти в напреднала възраст с аортна стеноза: решението и неговите последици. Сърце. 1999; 82 (2): 143-148.

Pellikka P, Sarano M, Nishimura R, et al. Резултат от 622 възрастни с асимптоматична, хемодинамично значима аортна стеноза по време на продължително проследяване. Тираж. 2005; 111 (24): 3290-3295.

Charlson E, Legedza A, Hamel M. Вземане на решения и резултати при тежка симптоматична аортна стеноза. J Сърдечен клапан Dis. 2006; 15 (3): 312-321.

Varadarajan P, Kapoor N, Banscal RC, Pai RG. Клиничен профил и естествена история на 453 нехирургично управлявани пациенти с тежка аортна стеноза. Ан Торак Surg. 2006; 82 (6): 2111-2115.

Jan F, Andreev M, Mori N, Janosik B, Sagar K. Неоперирани пациенти с тежка симптоматична аортна стеноза. Тираж. 2009; 120; S753.

Edwards SAPIEN 3 THV система и Edwards SAPIEN 3 Ultra THV система

Показания:
Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System са показани за облекчаване на аортна стеноза при пациенти със симптоматично сърдечно заболяване поради тежка естествена калциална аортна стеноза, които се преценяват от сърдечен екип, включително кардиохирург, да е подходяща за транскатетърната заместителна терапия на сърдечната клапа.

Системата за сърдечни клапи Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System са показани за пациенти със симптоматично сърдечно заболяване поради неуспех (стенозиран, недостатъчен или комбиниран) на хирургична биопротезна аортна или митрална клапа, които се оценяват от сърце екип, включително сърдечен хирург, да бъде изложен на висок или по-голям риск за отворена хирургична терапия (т.е. прогнозиран риск от хирургична смъртност ≥ 8% на 30 дни, въз основа на рисковия рейтинг на STS и други клинични съпътстващи заболявания, неизмерени от STS риска калкулатор).

Противопоказания (Кой не трябва да използва):
Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System не трябва да се използват при пациенти, които:

  • Не понася лекарства, които разреждат кръвта или предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Имате активна инфекция в сърцето или другаде.

Предупреждения:

Предпазни мерки:
Понастоящем дългосрочната трайност на сърдечните клапани на транскатетър Edwards SAPIEN 3 Ultra и SAPIEN 3 не е известна. Препоръчва се редовно медицинско проследяване, за да се оцени доколко добре се представя сърдечната клапа на пациента. Безопасността, производителността и дълготрайността на клапата SAPIEN 3 Ultra и SAPIEN 3 не са установени за поставяне в предварително имплантиран транскатетър клапан.

Безопасността и ефективността на сърдечните клапи на транскатетър също не са известни при пациенти, които имат:

Потенциалните рискове, свързани с процедурата, включват:

  • Смърт, инсулт, парализа (загуба на мускулна функция), трайно увреждане или тежко кървене.
  • Рискове за сърцето, включително инфаркт или сърдечна недостатъчност, сърце, което не помпа добре, неравномерен сърдечен ритъм, което може да доведе до нужда от постоянен пейсмейкър, болка в гърдите, сърдечен шум, фалшива аневризма, повтаряща се аортна стеноза (стесняване), също много течност около сърцето, нараняване на структурата на сърцето.
  • Рискове за белите дробове или дишането, включително затруднено дишане, припадък, натрупване на течност в или около белите дробове, слабост или невъзможност за упражнения.
  • Рискове, свързани с кървене или кръвоснабдяване, включително образуване на кръвен съсирек, високо или ниско кръвно налягане, ограничено кръвоснабдяване, намаляване на червените кръвни клетки или необичайни лабораторни стойности, кървене в коремната кухина, събиране на кръв под кожата.
  • Допълнителни рискове, включително животозастрашаваща инфекция, изместване на калциран материал, въздушна емболия (въздушни мехурчета в кръвоносните съдове), лоша бъбречна функция или недостатъчност, нервно увреждане, треска, алергична реакция към анестезия или боя, повторна операция, болка, инфекция или кървене в местата на разреза или подуване.

Допълнителните потенциални рискове, специално свързани с употребата на сърдечните клапи, включват:

  • Движение на клапана след разгръщане, запушване или нарушаване на кръвния поток през сърцето, нужда от допълнителна сърдечна операция и евентуално отстраняване на клапаните SAPIEN 3 Ultra или SAPIEN 3, кръвен съсирек, който изисква лечение, повреда на клапана (напр. Износване, счупване), повтаряща се аортна стеноза), неструктурна дисфункция на клапата (напр. изтичане, неподходящо оразмеряване или позициониране, запушване, излишък в растеж, увреждане на кръвни клетки и др.) или механична повреда на системата за доставка и/или аксесоари.

ВНИМАНИЕ: Федералният (САЩ) закон ограничава продажбата на тези устройства от или по нареждане на лекар.