Наполеон Вашкевич

1 Катедра по психиатрия, Медицински университет в Белосток, 16-070, Хорошч, Полша

първата

Беата Залевска-Сзайда

2 Катедра по образна диагностика, Медицински университет в Белосток, Детска болница, Бялосток, Полша

Славомир Дариус Шейда

3 Катедра по спешна медицина и бедствия, Медицински университет в Белосток, Бялосток, Полша

Катажина Симониенко

1 Катедра по психиатрия, Медицински университет в Белосток, 16-070, Хорошч, Полша

Анна Залевска

4 Катедра по педодонтия, Медицински университет в Белосток, Белосток, Полша

Агата Шулц

1 Катедра по психиатрия, Медицински университет в Белосток, 16-070, Хорошч, Полша

Йежи Робърт Чадни

3 Катедра по спешна медицина и бедствия, Медицински университет в Белосток, Бялосток, Полша

Кшищоф Цвиж

5 Медицински колеж на Обществото за всеобщо образование, Ломжа, Полша

Резюме

Заден план

Сибутрамин, използван при лечение на затлъстяване, е свързан с много невропсихиатрични странични ефекти, включително хипоманиакални и манийни епизоди. Хипоманични/маниакални епизоди, свързани с лечение със сибутрамин, са докладвани по-рано при пациенти, които са имали предишна анамнеза за биполярно разстройство, след предозиране със сибутрамин, след продукт без рецепта, който незаконно съдържа много висока доза сибутрамин, заедно с психотични симптоми, при органичен пациент, или след взаимодействие на сибутрамин с други лекарства.

Представяне на дело

Съобщаваме за първия случай на пациент с ясен маниакален епизод, след лечение с препоръчителна доза сибутрамин, без предишна анамнеза за разстройства на настроението, органични промени или лекарствени взаимодействия, последван от епизод на депресия.

Заключение

Минималната препоръчителна доза от маниакален епизод, предизвикан от сибутрамин, е първата проява на биполярно разстройство. Маниакалният епизод, свързан със лечение със сибутрамин, е бил предизвикан при човек без анамнеза за нарушения на настроението. Потенциалните рискове, свързани с лечението на затлъстяване с помощта на сибутрамин, предупреждават лекарите да внимават не само за често срещаните и сърдечно-съдови, но и за психиатричните неблагоприятни ефекти. Преди лечение със сибутрамин трябва да се направи внимателна оценка на психичното състояние на пациента и подробна психиатрична фамилна анамнеза. При пациенти с фамилна анамнеза за биполярно разстройство употребата дори на минимална доза сибутрамин трябва да бъде противопоказана.

Заден план

Доклад за случая

23-годишна жена беше доведена в психиатричния отдел от майка си поради промяна в поведението, която се появи четири седмици преди подаването. В деня на подаване (шестата седмица на лечение със сибутрамин при препоръчителната доза от 10 mg/ден), тя показа повишено и експанзивно настроение, повишена енергия и експлозивни реакции, беше разговорлива и съобщаваше за състезателни мисли. Майка й заяви, че дъщерята не е спала през последните 4 седмици, но се е чувствала отпочинала и е стояла цяла нощ, почиствайки къщата. Речта на дъщеря беше бърза и силна и беше трудно да я прекъсна. Майка каза, че дъщеря е била извън дома през нощта два пъти през последния месец, прибирана от полицията за пиене на алкохол. Поведението беше много малко вероятно, както обикновено. Пациентката заяви, че просто иска да излезе от къщата, за да посети приятелите си и да се запознае с нови интересни хора. След отнемане на сибутрамин и въвеждане на валпроева киселина (2000 mg/ден), пациентът преживява ремисия на манийния епизод за приблизително 2 седмици.

Заключение

Конкуриращи се интереси

Авторите заявяват, че нямат конкуриращи се интереси.

Принос на авторите

NW концептуализира, лекува и проследява пациента и пише доклада за случая. BZS направи невроизображение. SDS концептуализира, направи лабораторни измервания. KS концептуализира, направи проучване на литературата. AZ концептуализира, направи проучване на литературата. AS лекува пациента и помага при писането на доклади. JRŁ направи проучване на литературата, концептуализирано. KZ концептуално помогна за писането на доклади. Всички автори прочетоха и одобриха окончателния документ.