Шумът в ушите - това, което мнозина мислят за „звънене в ушите“ - е възприемането на звука без никакво истинско акустично стимулиране. Звукоизолиращата терапия, често срещан компонент на лечението с шум в ушите, носи несигурна полза, когато се използва самостоятелно, установява нов преглед на доказателствата.
Страдащите от шум в ушите могат да чуят един или няколко звука; те могат да ги чуват непрекъснато или с прекъсвания. Звуците са незабележими за другите. За повечето хора фантомните звуци - съскащи, свирещи и други - едва ли имат значение.
Но за малко малцинство шумът в ушите причинява сериозни проблеми като тревожност, безсъние и дори голяма депресия, понякога водеща до самоубийство.
Джонатан Хобсън, водещ автор на новия преглед на Cochrane, каза, че звуковата терапия разчита на разсейване с допълнителен шум - често наричан бял шум - намаляващ контраста между сигнала на шума в ушите на пациента и фоновия шум. Това намалява възприятието на човека за фантомните звуци и страданието, което те причиняват.
Хобсън и колеги от Центъра за изследвания на слуха и баланса към Бристолския университет в Англия обобщават резултатите от шест проучвания на 553 възрастни с персистиращ шум в ушите, които са били подложени на звукова терапия самостоятелно или в комбинация с други лечения.
Хората получават звукова терапия по няколко начина: чрез устройства, носени в или на ухото, чрез слушалки, свързани към MP3-подобно устройство или с високоговорител под възглавницата за нощна употреба.
Маскирането на звука рядко е самостоятелна терапия; други методи за лечение обикновено го придружават. Терапиите за шум в ушите включват лекарства, психологически интервенции като когнитивна поведенческа терапия и холистични подходи като акупунктура.
Повечето страдащи от шум в ушите са възрастни на възраст между около 50 и 70 години, които също имат намален слух. Съответно, за повечето слуховите апарати представляват първа линия на лечение, подобрявайки слуха на действителните външни звуци и намалявайки фантомните звуци едновременно.
Прегледът е публикуван от Cochrane Collaboration, международна организация, която оценява медицинските изследвания. Систематичните прегледи правят изводи, основани на доказателства за медицинската практика, след като се вземат предвид както съдържанието, така и качеството на съществуващите медицински изпитвания по дадена тема.
"[Прегледът] не предоставя висококачествени доказателства, че устройствата за звукотерапия са по-добри от алтернативните лечения, но вероятно са по-добри от изобщо без лечение и със сигурност не се съобщава за никакви вреди или неблагоприятни ефекти при тяхното използване", каза Хобсън. „Шестте включени проучвания бяха много различни по характер и сравняваха устройствата за звукотерапия с различни други интервенции: информация, консултации, терапия за преквалификация в ушите, слухови апарати или липса на лечение.
Американският експерт по шум в ушите, д-р Робърт Суитов, гледа на използването на звуковата терапия малко по-различно. Той каза, че звукотерапията, както се използва днес, няма за цел да маскира шума в ушите. "По-скоро той има за цел да се смеси с шума в ушите и да осигури акустична стимулация на мозъка, за да компенсира липсата на стимулация, причинена от загуба на слуха", каза той.
Хобсън каза, че едно проучване съобщава, че субективно пациентите са намерили устройствата за звукова терапия за полезни при по-ниски нива на „раздразнение в ушите“ при тяхното използване.
Sweetow, професор по отоларингология в Калифорнийския университет в Сан Франциско, е лекувал пациенти и е изучавал шум в ушите повече от 30 години. Той се съгласи с рецензентите, че тежестта на доказателствата не подкрепя звуковата терапия като основно лечение.
"По-скоро те и аз бихме сметнали, че звуковата терапия е допълнение към консултирането", каза Суитуу. "Авторите признават това, заявявайки, че изследванията, които са прегледали, са използвали комбинация от подходи, което прави невъзможно правилното очертаване на причините за ефектите."
Sweetow също се съгласи с авторите, че има няколко добри дългосрочни проучвания в подкрепа на звуковата терапия. И все пак той каза, "Не бих искал да видя медицинската общност да заключи, че звуковата терапия не е полезна въз основа на този анализ. По-скоро бих заключил, че звуковата терапия е полезна само когато се комбинира с консултативен компонент за завършване на терапевтичен процес. "
„Слуховите апарати са част от звукотерапията и няма абсолютно никакво съмнение, че те помагат на повечето пациенти с шум в ушите.“ Добави Sweetow.
Той предупреди читателите на рецензиите да стигнат до заключението, че няма доказателства в подкрепа на звукотерапията: „Просто няма начин някой да може или трябва да отдели звукотерапията от стратегиите за консултиране, тъй като крайната цел трябва да бъде привикване или съзнателно потискане, а не елиминиране на шум в ушите. "