• Какво е ротавирусна инфекция?
  • Какво причинява ротавирусна инфекция?
  • Какви са симптомите и признаците на ротавирусна инфекция?
  • Кога да се потърси медицинска помощ за ротавирус
  • Какви са домашните средства за ротавирус?
  • Какво е лечението на ротавирусна инфекция?
  • Предотвратяване на ротавируси и ваксини
  • Rotavirus Topic Guide
  • Бележки на лекаря за симптомите на ротавирус

Какво е ротавирусна инфекция?

Ротавирусната инфекция е причината номер едно за тежкия вирусен гастроентерит (повръщане и диария) в света.

Първичната ротавирусна инфекция е особено често при деца на възраст от 6 месеца до 2 години.

Какво причинява ротавирусна инфекция?

Инфекциозният гастроентерит (повръщане и диария) може да бъде причинен (в зависимост от честотата) или от вирусни, бактериални или гъбични агенти. Има четири вирусни семейства, които причиняват по-голямата част от гастроентерита. Както беше посочено по-горе, ротавирусът е отговорен за по-голямата част от заболяванията както в световен мащаб, така и в САЩ. Инфекцията от семейство норовируси е свързана с приблизително една трета от всички вирусни заболявания, причиняващи повръщане и диария. Две други вирусни фамилии (аденовирус и астровирус) причиняват нисък процент на чревни заболявания.

Какви са симптомите и признаците на ротавирусна инфекция?

Докато децата са преобладаващите жертви на ротавирусна инфекция, възрастните (често гледачи или родители на тези деца) могат да получат същите симптоми на треска, повръщане и некървава диария. Проучванията показват широк спектър от реакции на ротавируса от пълната липса на симптоми до тежко заболяване, което може да бъде свързано с дехидратация и колапс на кръвообращението. Хоспитализираните пациенти често имат обща продължителност на заболяването средно осем дни. Както би могло да се очаква, тези, които са по-малко болни и остават вкъщи, обикновено имат по-малко интензивни симптоми и обикновено се възстановяват по-бързо. Някои изследвания на деца с ротавирусна инфекция показват, че децата могат да имат респираторни симптоми (хрема и кашлица), съпътстващи техните чревни прояви. Други изследователи се противопоставят, че алтернативно тълкуване на тези открития предполага две отделни, но едновременни заболявания. Възрастните обикновено не изпитват респираторни симптоми по време на ротавирусно заболяване.

Усложненията на ротавирусната инфекция са сравнително редки. Важни изключения са тези инфекции при хора с отслабена имунна система (недоносени и новородени бебета или възрастни хора). Когато има достъп до съвременни медицински поддържащи грижи (например IV решения), тежка заболеваемост и смърт са редки. Въпреки това в развиващите се страни, където такива услуги са оскъдни или недостъпни, ротавирусната инфекция може да бъде животозастрашаваща.

Кога да се потърси медицинска помощ за ротавирус

Индикации за търсене на център за медицинско ориентиране около поддържане на адекватна хидратация. Екстремната летаргия, липсата на сълзи, намаляването на слюнката и значителното намаляване на отделянето на урина са показатели за дехидратация и предполагат, че повръщането и/или диарията на пациента може да са по-тежки, отколкото може да се управлява безопасно амбулаторно. При кърмачетата документирането на остра загуба на тегло над 5% също е показател за необходимостта от професионална намеса.

Какви са домашните средства за ротавирус?

Амбулаторното лечение на ротавирусна инфекция е предназначено да коригира лека дехидратация и да гарантира толерантност на подходящи поддържащи течности и хранене по време на фазата на разрешаване на заболяването. Устните течности са основата за тези с леко до умерено заболяване. Ad lib (неограничен прием) кърма винаги се насърчава. За кърмачета, за които кърмата не е опция, търговски приготвеният разтвор на вода, захар и електролити (например Pedialyte) е течността по избор. На по-големите прохождащи деца и малките деца може да се предложи подходяща за възрастта течност за заместване (например Gatorade). След като се установи чревна толерантност към тези течности, е необходимо постепенно повторно въвеждане на подходящи за възрастта твърди течности (включително краве мляко с пълна сила). Храните с високо съдържание на мазнини често не се понасят добре. Сложните въглехидрати (зеленчуци/плодове), постно месо и кисело мляко обикновено са приемлив избор на храна.

За да се ограничи разпространението на болестта у дома или в институция (например дневна грижа), важността на честото миене на ръцете със сапун и вода не трябва да се подценява. Отделните зони за смяна на памперси и незабавното изхвърляне на замърсената пелена в запечатан контейнер също са наложителни. В развиващите се страни системите за пречистване на водата са от първостепенно значение за контролиране на ротавирусната инфекция.

ротавирусна

СЛАЙДШОУ

Какво е лечението на ротавирусна инфекция?

Ако амбулаторното управление се провали, обикновено е необходима интервенция с IV течности, за да се коригира дехидратацията, като се осигурят подходящи заместителни течности за текущи загуби поради повръщане и диария и се гарантира дневен баланс на течностите. Предлагат се различни формули за изчисляване на необходимия обем и състав на тези течности, както и скоростта им на приложение. Корекцията на умерена до тежка дехидратация може да отнеме до 24 часа. Точното проследяване на приема (през устата и интравенозно) и изхода (повръщане и диария) е наложително. Кърмачетата и малките деца трябва да получават ежедневни измервания на теглото.

Антибиотиците нямат място в лечението на индуцирани от ротавирус заболявания. Разработени са редица други терапевтични възможности, които помагат за контролиране на симптомите на стомашно-чревни заболявания. Въпреки че някои може да имат анекдотична полза, те обикновено не се препоръчват за употреба при деца. Те включват лекарства без рецепта (например Imodium), които могат да облекчат честотата и обема на диарията, както и да намалят свързаните с тях спазми. Pepto-Bismol е препарат без рецепта, който твърди, че намалява секреторния капацитет на чревния тракт. Тъй като се метаболизира до аспиринов продукт, той не трябва да се използва при хора на възраст под 18 години. Някои продукти (например Kaopectate) популяризират своята стойност като адсорбенти.

Има някои лекарства, които са показали убедителни ползи за контрол и коригиране на симптомите на ротавирусен гастроентерит. Приемането на пробиотици (например видове Lactobacillus) се счита за полезно за възстановяване на нормалната чревна бактериална популация. Доказано е, че антиеметикът, разработен за контролиране на повръщане, предизвикано от химиотерапия (Zofran), е безопасен и ефективен. Доказано е също, че добавките с цинк са ефективни при контролиране на диарията. Ефективността е най-силно изразена при лечение на деца с хронично недохранване, при които е най-вероятно да се появи недостиг на цинк.