APDA Да живееш с Паркинсон Ролята на някои диети за хората с болестта на Паркинсон
Често предлагана тема в блога е ролята на храненето в управлението на болестта на Паркинсон (PD). (Чувствайте се свободни да предложите своя собствена тема). За общ преглед на хранителните съвети за някой с ПБ, ви препоръчвам да разгледате отличен уеб семинар на APDA, озаглавен „Живей добре всеки ден“, който е архивиран на нашия уебсайт. Уебинарът представя стратегии, базирани на твърди научни доказателства, които помагат да се поддържа здравословен начин на живот за хората с ПБ.
През последните две седмици се занимавам с хранителни проблеми, тъй като те са свързани с PD. В част първа от поредицата разгледах дали да избягваме определени храни/добавки въз основа на това, което в момента знаем (или не знаем.) Втора част се фокусира върху това дали да приемаме определени храни/добавки въз основа на това, което в момента знам (или не знам). Днес ще се спра на диети, които понякога се препоръчват за хора с PD (и които в момента също са доста популярни сред хора със и без PD) и ще обсъдя какво знаем и не знаем за връзката им с PD.
За да преследвате, няма нито една диета, която да се препоръчва за хора с PD. Често обаче се задават следните специфични диети:
* Както винаги, не забравяйте да говорите с вашия здравен екип, преди да направите значителни промени в диетата си.
Популярни диети и техният ефект върху тези с болестта на Паркинсон
Диета без глутен
Интернет е пълен с твърдения, че хората с PD могат да се възползват от диета без глутен. Много от тези твърдения се отнасят до доклад за случай, при който мъж с признаци и симптоми на PD, но без стомашно-чревни проблеми е установен с необясним дефицит на фолиева киселина, което е довело до диагностициране на цьолиакия. Лечението на цьолиакия е спазване на диета без глутен. След безглутенова диета се подобри дефицитът на витамин на този човек и неговите симптоми на PD.
Съществува широк спектър от други симптоми, които могат да бъдат причинени от целиакия, включително диария, запек, подуване на корема, спазми в стомаха, умора, остеопороза и болки в ставите. Някои от тези симптоми са често срещани и при хора с PD и не би било неразумно да се прави тест за целиакия при хора с PD, които имат тези симптоми. Ако се установи недостиг на витамини и се подозира малабсорбция от червата, тогава има смисъл и тестването за цьолиакия. Диагнозата на цьолиакия може да бъде направена чрез кръвен тест, за да се види дали са открити конкретни антитела, последвано от ендоскопия с биопсия, за да се види дали има увреждане на стената на тънките черва.
Ако се установи, че човек има целиакия, по всякакъв начин той или тя трябва да спазва диета без глутен. Медицинската литература обаче не предполага, че всички с ПД трябва да се придържат към безглутенова диета без допълнителни изследвания. Ако се притеснявате, че имате симптоми, предполагащи целиакия, обсъдете ги с вашия общ лекар или невролог, който може да назначи подходящо изследване, ако е оправдано. В противен случай няма нужда да се освобождавате от глутен.
Кетогенна диета
Кетогенната диета е богата на мазнини, умерена протеинова и много нисковъглехидратна диета, която принуждава тялото да изгаря мазнините, за разлика от въглехидратите. Използва се клинично за контрол на гърчове при деца с много трудно контролируема епилепсия.
Има и някои проучвания, които предполагат, че кетогенната диета може да има невропротективен ефект, което е довело до интереса към изучаване на диетата при PD. Неотдавнашно проучване сравнява диета с ниско съдържание на мазнини спрямо кетогенна диета при PD. Интересното е, че и двете диети доведоха до подобряване на двигателните резултати, докато кетогенната диета показа подобрение и на немоторните резултати.
Трябва да се отбележи, че кетогенната диета е много ограничителна и следователно много трудна за спазване. В допълнение, това може да представлява риск за здравето, особено за възрастните хора. Това изисква поглъщане на високи нива на мазнини, което е свързано с повишен холестерол и сърдечни заболявания. Той също така изисква много ограничено поглъщане на храни като плодове и зърнени храни - храни, които осигуряват хранителни вещества и фибри. При такъв ограничен набор от допустими храни съществува риск от недостиг на хранителни вещества. Запекът, който често е немоторна характеристика на PD, може да се влоши и с кетогенна диета. Поради ограничителния характер на диетата, това може да доведе до загуба на тегло, ефект, който обикновено не е желан при популацията с PD, което може да има затруднения при поддържане на теглото.
В този момент, необходими са повече данни за ползите от кетогенната диета за PD, за да се определи дали те надвишават потенциалните рискове.
Средиземноморска диета
Средиземноморска диета е диета, традиционно ядена в средиземноморските страни, характеризираща се с големи количества растителни храни, включително зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения и ядки, 
Доказано е, че средиземноморската диета намалява риска от сърдечни заболявания. Изследванията също така показват връзка между средиземноморската диета и по-ниския риск от развитие на болестта на Алцхаймер. Неотдавнашно проучване показа, че спазването на средиземноморска диета също е свързано с по-ниска вероятност за развитие на продромална PD. Prodromal PD се отнася до клинична ситуация, при която индивидът не отговаря на двигателните критерии на PD, но има съзвездие от немоторни характеристики (включително REM разстройство на съня, запек, депресия и тревожност), които показват по-висок от средния риск за развитие на двигателна PD в бъдеще. Това откритие е интригуващо, тъй като може да предполага, че спазването на средиземноморска диета може да забави появата на PD.
Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се разбере връзката между принципите на средиземноморската диета и риска от PD, връзката му със здравето на мозъка и доброто здраве като цяло го прави добра диета за моделиране, когато се обмисля избор на храна за някой с PD.
Диетата MIND
Някои привърженици на здравето на мозъка предлагат хибрид от средиземноморската диета и диетата DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията), която заедно се нарича диета MIND (Средиземноморската интервенция за невродегенеративно забавяне). Диетата MIND е свързана с по-нисък риск от болестта на Алцхаймер, както и с по-нисък риск и по-бавна прогресия на паркинсонизма при възрастните хора. На практика има много сходство и припокриване между диетите в Средиземно море и MIND.
Диетата MIND се основава на десет групи храни, които трябва да се ядат, и пет, които трябва да се избягват. Десетте за ядене включват:
- Зелени листни зеленчуци
- Всички останали зеленчуци
- Горски плодове
- Ядки
- Зехтин
- Цели зърна
- Риба
- Боб
- Домашни птици
- Вино (не повече от една чаша на ден)
Петте, които трябва да избягвате, са:
- Масло/маргарин
- Сирене
- червено месо
- Пържени храни
- Сладкарски изделия
Тези принципи много приличат на средиземноморската диета и диетата MIND е друг разумен модел, който да се следва за някой с PD.
Съвети и вземания
- Няма нито една диета, която да е доказано най-добра за хората с БП.
- Ако човек има целиакия и PD, той трябва да спазва диета без глутен. Обсъдете с вашия невролог или първичен лекар, за да определите дали трябва да се изследвате за целиакия. Ако нямате целиакия, няма доказателства, че е необходима безглутенова диета.
- Поради потенциалните рискове и много ограничителния характер на диетата са необходими повече данни, преди да може да се препоръча кетогенна диета за БД.
- Средиземноморската диета, която е богата на растителни храни и зехтин, показва както ползи за здравето на сърцето и мозъка и е свързана с по-ниски нива на PD.
- Диетата MIND също е разумна диета, която да спазва някой с PD.
- Говорете с вашия здравен екип за вашите хранителни проблеми и работете заедно с тях, за да сте сигурни, че спазвате диетичен план, който е най-подходящ за вас и вашите специфични нужди.
Имате ли въпрос или проблем, който искате да проучи д-р Гилбърт? Предложете тема
Д-р Ребека Гилбърт
Вицепрезидент и главен научен директор на APDA
Д-р Гилбърт получава докторска степен в Медицински колеж Weill на Университета Корнел в Ню Йорк и докторска степен по клетъчна биология и генетика във Висшето училище по медицински науки Weill. След това тя следва обучение по неврологично пребиваване, както и обучение по стипендии за разстройства на движението в Колумбийския презвитериански медицински център. Преди да дойде в APDA, тя е била доцент по неврология в Медицински център NYU Langone. В тази роля тя видя пациенти с двигателно разстройство, инициира и ръководи стипендията на NYU Movement Disorders, участва в клинични проучвания и други изследователски инициативи за PD и широко изнася лекции по болестта.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Всяка медицинска информация, разпространявана чрез този блог, е единствено с цел предоставяне на информация на аудиторията и не е предназначена като медицински съвет. Нашите здравни специалисти не могат да препоръчват лечение или да поставят диагнози, но могат да отговорят на общи въпроси. Препоръчваме ви да насочвате конкретни въпроси към личните си доставчици на здравни услуги.
Абонирайте се за по-отблизо
Видео серия
За да чуете повече от д-р Гилбърт, вижте видео поредицата „Д-р Гилбърт Хостс“!