Нежеланите реакции при лечение на рак на белия дроб при някои пациенти могат да бъдат трудни за управление. Сред сложните и различни лечебни ефекти, които пациентите с рак на белия дроб изпитват, са страничните ефекти, свързани с храненето. Те могат да включват гадене, повръщане, запек, диария, умора, променен вкус, намален апетит и затруднено преглъщане, за да назовем само няколко. Според Tasha Feilke, MS, RD, CSO, регистриран онкологичен диетолог в Savor Health, храненето на добре балансирана диета преди, по време и след лечението може да ви помогне да запазите силата си по време на лечението и да се почувствате по-добре чрез възстановяване и оцеляване.

лечението

Когато пациентите се борят със странични ефекти, свързани с храненето, яденето на здравословна, добре балансирана храна може да бъде голямо предизвикателство. Важно е да се свържете с вашия онколог или вашия онкологичен диетолог, за да могат те да работят заедно с вас, за да коригират вашата диета, за да ви помогнат да поддържате здравословно телесно тегло, да управлявате вашите странични ефекти и да ви помага да се чувствате най-добре. Като навигатор на медицинска сестра, аз съм в състояние да идентифицирам пациенти, които изпитват странични ефекти, свързани с храненето, и да използвам диетолога на нашия екип като ресурс, за да върна пациентите на правилно ниво на хранене. Консултирането на доставчика и застъпването за управление на страничните ефекти на пациента са много необходими. Целта е пациентите да се чувстват най-добре по време на лечението.

Наскоро седнах с нашия диетолог Мелани Сандърс, RDN, LD, за да обсъдим управлението на странични ефекти, свързани с храненето, които могат да засегнат пациентите с рак на белия дроб. Тя също така предложи страхотни ресурси, които могат да ви помогнат да направите по-добър хранителен избор по време на пътуването си с рак.

Навигатор: Трябва ли да сменя това, което ям, преди да започна лечение на рак?

Мелани: Зависи от вашите текущи модели на хранене и дали в момента имате симптоми, като намален апетит. Като цяло храненето на здравословна балансирана диета, включително плодове и зеленчуци, и обръщането на допълнително внимание на богатите на протеини храни може да бъде полезно. Всички хранителни вещества са важни по време на лечението, но по-специално протеинът помага за възстановяването и възстановяването на клетките.

Навигатор: Мога ли да повиша храненето си преди лечението?

Мелани: Да, подобряването на храненето преди лечението е от полза, особено ако в момента имате загуба на апетит, тъй като не бихме искали да видим загуба на тегло преди лечението. Хранителните добавки, като напитка за хранителни добавки през устата, могат да бъдат полезни в този случай.

Навигатор: Добре ли е да правите диета по време на химиотерапия или други лечения (изрязване на въглехидратите или ограничаване на калориите)?

Мелани: Да бъдете на ограничителна диета за отслабване по време на лечението не се препоръчва и да мислите за химиотерапия като диета определено не е добра идея (но за съжаление понякога се споменава от пациентите). Диетите обикновено включват много ограничения и целта е загуба на тегло. Ние не целим отслабване по време на лечението. Когато хората отслабват, особено бързо, те губят чиста телесна маса, а по време на лечението това не е добре. Поддържането на чиста телесна маса може да ни помогне да останем силни и да се чувстваме най-добре чрез лечение на рак.

Навигатор: Ако хидратацията е трудна за пациентите, какво да направя, за да съм сигурна, че получавам достатъчно течности?

Мелани: Първата ми препоръка е да видите колко пиете в момента. Шестдесет и четири унции течност на ден е обща цел, но може да се наложи да пиете повече. Течност с известен вкус или карбонизация може да се пие по-лесно, ако обикновената вода не се толерира. Опитайте да добавите плодове или зеленчуци заедно с билка или подправка към водата или си пригответе чай с вкус без кофеин. Експериментирайте, за да видите кое работи най-добре за вас. Студено, стайна температура или топло. Малки глътки през целия ден или изпиване на определено количество за кратък период от време. Уверете се, че носите със себе си вода в дните си на химиотерапия и на лекар. Ако ще бъдете навън в жегата или ще правите упражнения, не забравяйте да увеличите течностите, за да предотвратите дехидратация.

Навигатор: Има ли промени в диетата ми, които мога да направя, за да сведе до минимум страничните ефекти от лечението?

Мелани: Да, общо взето, много хора намират за полезно яденето на малки, по-чести ястия. Това може да помогне при гадене, нисък апетит или бързо усещане за ситост. За да управлявате запека, увеличете храните с фибри, осигурете достатъчно хидратация и включете нежна физическа активност. Диарията може да се управлява чрез ограничаване на неразтворимите фибри като зелени листни зеленчуци и пълнозърнести храни. Разтворимите фибри (храни като овесени ядки) всъщност могат да подобрят диарията. Уверете се, че рехидратирате също. При сухота в устата или промяна на вкуса, помислете за вашата рутинна грижа. Опитайте да изплакнете устата си преди и след хранене, но не използвайте вода за уста с алкохол. За намаляване на червените кръвни клетки, в зависимост от причината, яжте протеинови храни като месо, птици, риба, боб и месо от черен дроб, за да осигурите желязо. При нисък брой на белите кръвни клетки яденето на разнообразни хранителни храни и протеинови храни е подкрепящо, но по-важното е, че помислете за добри хигиенни и безопасни практики.

Навигатор: Има ли някакви диетични съвети за косопад?

Мелани: Не съм наясно с конкретна диета за предотвратяване на косопад по време на лечението, но след лечението балансираната диета може да помогне за растежа на косата.

Навигатор: Лечението на рак може да причини намален апетит; как мога да съм сигурен, че получавам необходимите калории?

Мелани: Яденето на малки, чести ястия може да бъде полезен начин да се уверите, че се храните достатъчно, когато апетитът ви е нисък. Понякога без хранене действително може да намалите глада, вместо да го увеличите. Може да е от полза да се изготви определен график, тъй като често не можем да разчитаме на естествените си признаци на глад по време на лечението. Ако имате идеи за малко хранене и закуски на хартия, може да ви бъде от полза и това е нещо, което можете да споделите, ако съседи или роднини искат да вземат неща от хранителния магазин за вас. Винаги трябва да имате списък, за да ги уведомите бързо от какво се нуждаете.

Навигатор: Радиационното лечение може да причини дразнене на гърлото и да затрудни преглъщането. Какво могат да ядат пациентите, ако изпитват радиационни симптоми?

Мелани: Меките храни и напитки са много важни, ако е болезнено за преглъщане. Смути, предварително приготвена добавка, костен бульон или чаша мляко са течни варианти. Идеите за меки храни включват пудинг, супа, кисело мляко, ябълково пюре, гювечи, яйца, смляно или натрошено месо, овесени ядки и варени зеленчуци, които могат да се пюрират.

Навигатор: Някои пациенти обичат да се хранят навън; добре ли е по време на лечението?

Мелани: Редовното хранене понякога може да бъде предизвикателство по време на лечението. Повечето продукти за бързо хранене са с високо съдържание на натрий, захар и наситени мазнини, които понякога не се понасят добре. Потърсете печени меса и зеленчуци. Помолете сървъра да постави сосове отстрани. Намалете риска от възможно замърсяване на храната, като избягвате салатни барове и бюфети или като поискате храната да се приготвя прясна в ресторант за бързо хранене.

Навигатор: Има ли предложения за диети, които помагат за предотвратяване на бъдещи ракови заболявания?

Мелани: Да! Американският институт за изследване на рака има препоръки за превенция на рак и споделя изследвания, свързани с рака и храненето.2 Те обсъждат конкретни храни, както и предложения, които да помогнат на хората да ядат „Новата американска чиния“, която се фокусира върху яденето на основно растителна, цяла храни диета. Те имат 12-седмично предизвикателство „нова чиния“, за което можете да се регистрирате на техния уебсайт, което включва седмични имейли и групово взаимодействие в социалните медии.