Резюме

Затлъстяването е установен рисков фактор за рак на ендометриума и може, в по-малка степен, също да увеличи рака на яйчниците. Като се има предвид, че основният източник на постменопаузални естрогени е чрез периферно преобразуване на прекурсори в мастната тъкан и че ракът на ендометриума възниква от дисбаланс на нивата на естроген към прогестерон, много внимание е насочено към тези два хормона.

затлъстяването

Косвени доказателства за важна роля на тези хормони произтичат от проучвания на менопаузалните хормони и оралните контрацептиви, чиято употреба е съответно пряко и обратно свързана както с риска от рак на ендометриума, така и на яйчниците. Рискът от рак на ендометриума се засилва особено, ако се предписват естрогени без противоположност, особено при слаби жени.

Проучванията показват връзка между високите ендогенни нива на естроген и повишения риск от рак на ендометриума, като повечето метаболити показват доказателства за утеротропна активност. Естрогените са по-малко свързани с рака на яйчниците, въпреки че може да предразположат някои към несерозни ракови заболявания, които също се засилват сред затлъстелите жени.

Трудностите при измерването на нивата на прогестерон затрудняват нашето разбиране за техните ефекти, въпреки че наскоро бяха разработени подобрени анализи. За да се разбере напълно ролята на естрогените и прогестагените, допълнително внимание трябва да се съсредоточи върху други хормони (напр. Андрогени), инсулин, растежни фактори и такива свързани със затлъстяването биомаркери като адипонектин.

Докато ракът на маточната шийка и вулвата не показват силни рискови връзки със затлъстяването, възможно е хормоналните промени, свързани със затлъстяването, да засилят ефектите на човешките папиломавируси, важни причини за двата тумора.

Тъй като нивата на затлъстяване бързо се увеличават, е необходимо допълнително изясняване на биологичните основи на гинекологичните ракови заболявания, за да се информират бъдещите усилия за превенция.