Какво е ревматично сърдечно заболяване?
Ревматичната болест на сърцето е състояние, при което сърдечните клапи са трайно повредени от ревматична треска. Увреждането на сърдечната клапа може да започне скоро след нелекувана или недостатъчно лекувана стрептококова инфекция като стрептокок в гърлото или скарлатина. Имунният отговор причинява възпалително състояние в тялото, което може да доведе до текущо увреждане на клапата.
Какво причинява ревматични сърдечни заболявания?
Ревматичните сърдечни заболявания се причиняват от ревматична треска, възпалително заболяване, което може да засегне много съединителни тъкани, особено в сърцето, ставите, кожата или мозъка. Сърдечните клапи могат да бъдат възпалени и да станат белези с течение на времето. Това може да доведе до стесняване или изтичане на сърдечната клапа, което затруднява нормалното функциониране на сърцето. Това може да отнеме години, за да се развие и може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Ревматичната треска може да се появи на всяка възраст, но обикновено се среща при деца на възраст от 5 до 15 години. Рядко се среща в развитите страни като САЩ.
Кой е изложен на риск от ревматични сърдечни заболявания?
Нелекуваните или недостатъчно лекувани стрептококови инфекции могат да увеличат риска от ревматични сърдечни заболявания. Децата, които получават многократни стрептококови инфекции на гърлото, са изложени на най-голям риск от ревматична треска и ревматични сърдечни заболявания.
Какви са симптомите на ревматични сърдечни заболявания?
Скорошната история на стрептококова инфекция или ревматична треска е от ключово значение за диагностицирането на ревматични сърдечни заболявания. Симптомите на ревматичната треска варират и обикновено започват 1 до 6 седмици след пристъп на стрептокок в гърлото. В някои случаи инфекцията може да е била твърде лека, за да бъде разпозната, или да е изчезнала до момента, в който лицето посети лекар.
Това са най-честите симптоми на ревматична треска:
Подути, нежни, зачервени и изключително болезнени стави - особено коленете и глезените
Възли (бучки под кожата)
Червен, повдигнат, подобен на решетка обрив, обикновено по гърдите, гърба и корема
Задух и дискомфорт в гърдите
Неконтролирани движения на ръце, крака или лицеви мускули
Симптомите на ревматични сърдечни заболявания зависят от степента на увреждане на клапата и могат да включват:
Задух (особено при активност или в легнало положение)
Как се диагностицира ревматичната болест на сърцето?
Хората с ревматични сърдечни заболявания ще имат или наскоро са имали стрептококова инфекция. Култура на гърлото или кръвен тест може да се използва за проверка на стрептокок.
Те могат да имат мърморене или триене, което може да се чуе по време на рутинен физически преглед. Шумът се причинява от изтичането на кръв около клапана за повреди. Разтриването се причинява, когато възпалените сърдечни тъкани се движат или трият една в друга.
Заедно с пълна медицинска история и физически преглед, тестовете, използвани за диагностициране на ревматични сърдечни заболявания, могат да включват:
Ехокардиограма (ехо). Този тест използва звукови вълни за проверка на сърдечните камери и клапани. Звуковите вълни на ехото създават картина на екрана, когато ултразвуков преобразувател се прекарва върху кожата над сърцето. Ехото може да покаже увреждане на клапанните клапи, обратен поток на кръв през спукан клапан, течност около сърцето и разширяване на сърцето. Това е най-полезният тест за диагностициране на проблеми със сърдечната клапа.
Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва силата и времето на електрическата активност на сърцето. Той показва необичайни ритми (аритмии или аритмии) и понякога може да открие увреждане на сърдечния мускул. Малки сензори са залепени на кожата ви, за да поемат електрическата активност.
Рентгенова снимка на гръдния кош. Може да се направи рентгенова снимка, за да се проверят белите дробове и да се види дали сърцето ви е увеличено.
ЯМР на сърцето. Това е образен тест, който прави подробни снимки на сърцето. Може да се използва за по-точен поглед върху сърдечните клапи и сърдечния мускул.
Кръвни тестове. Някои кръвни тестове могат да се използват за търсене на инфекция и възпаление.
Как се лекува ревматичната болест на сърцето?
Лечението зависи до голяма степен от това колко увреждане е нанесено на сърдечните клапи. В тежки случаи лечението може да включва операция за подмяна или ремонт на силно повреден клапан.
Най-доброто лечение е да се предотврати ревматичната треска. Антибиотиците обикновено могат да лекуват стрептококови инфекции и да предотвратят развитието на ревматична треска. Противовъзпалителни лекарства могат да се използват за намаляване на възпалението и намаляване на риска от сърдечни увреждания. За лечение на сърдечна недостатъчност може да са необходими други лекарства.
Хората, които са имали ревматична треска, често получават ежедневно или ежемесечно антибиотично лечение, вероятно доживотно, за да се предотвратят повтарящи се инфекции и да се намали рискът от по-нататъшно увреждане на сърцето. За да се намали възпалението, могат да се дават аспирин, стероиди или нестероидни лекарства.
Какви са усложненията на ревматичните сърдечни заболявания?
Някои усложнения на ревматичните сърдечни заболявания включват:
Сърдечна недостатъчност. Това може да се случи или от силно стеснена или изтичаща сърдечна клапа.
Бактериален ендокардит. Това е инфекция на вътрешната обвивка на сърцето и може да възникне, когато ревматичната треска е повредила сърдечните клапи.
Усложнения при бременност и раждане поради увреждане на сърцето. Жените с ревматични сърдечни заболявания трябва да обсъдят състоянието си със своя лекар преди да забременеят.
Разкъсана сърдечна клапа. Това е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана с операция за подмяна или ремонт на сърдечната клапа.
Може ли да се предотврати ревматично сърдечно заболяване?
Ревматичните сърдечни заболявания могат да бъдат предотвратени чрез предотвратяване на стрептококови инфекции или лечение с антибиотици, когато се появят. Важно е да приемате антибиотици, както е предписано, и да ги изпълнявате според указанията, дори ако се чувствате по-добре след няколко дни.
Живот с ревматични сърдечни заболявания
Ще трябва да провеждате текущо проследяване с вашия доставчик на здравни услуги, за да проверите състоянието на сърцето си. В зависимост от размера на сърдечното увреждане може да имате някои ограничения за активност. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да приемате антибиотици за продължителен период, за да предотвратите друга инфекция с ревматична треска.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Ако симптомите Ви се влошат или имате нови симптоми, обадете се на Вашия лекар.
Ключови точки
Ревматичната болест на сърцето е състояние, при което сърдечните клапи са трайно повредени от ревматична треска.
Ревматичната треска е възпалително заболяване, което може да засегне много съединителни тъкани, особено в сърцето.
Нелекуваните или недостатъчно лекувани стрептококови инфекции излагат човек на повишен риск. Децата, които получават многократни стрептококови инфекции на гърлото, са изложени на най-голям риск от ревматична треска и ревматични сърдечни заболявания.
Скорошната история на стрептококова инфекция или ревматична треска е от ключово значение за диагностицирането на ревматични сърдечни заболявания. Симптомите на ревматичната треска варират и обикновено започват 1 до 6 седмици след пристъп на стрептокок в гърлото.
Хората с ревматични сърдечни заболявания могат да имат шум или триене, които могат да се чуят по време на рутинен физически преглед.
Лечението зависи от това колко щети са нанесени на сърдечните клапи. Може дори да включва операция за подмяна или ремонт на силно повреден клапан.
Тъй като ревматичната треска е причината за ревматични сърдечни заболявания, най-доброто лечение е да се предотврати ревматичната треска чрез използване на антибиотици за лечение на стрептококови инфекции.