Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Сега е Endocrinología, Diabetes y Nutrición (английски изд.). Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

разпространение

Детското затлъстяване е основен и нарастващ здравен проблем за обществото, защото увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и хипертония. По този начин, когато затлъстелите деца станат възрастни със затлъстяване, ефектите върху тяхното здраве и очакването на живота могат да бъдат опустошителни.

(1) Да се ​​оцени разпространението на метаболитен синдром (МС) в детска популация със затлъстяване и (2) да се сравнят антропометричните и биохимичните параметри при пациенти с един или два параметъра на синдрома на МС с тези на пациенти, които отговарят на критериите за МС.

Пациенти и методи

Проведено е описателно проучване с напречно сечение при деца и юноши с тежко затлъстяване (тегло> p97), наблюдавано в ендокринологичното отделение на Hospital de Getafe. Изследваните променливи включват възраст, пол, височина, тегло, индекс на телесна маса (BMI), обиколка на талията (WC), орален тест за глюкозен толеранс (OGTT), инсулин, инсулинова резистентност (IR), измерена чрез HOMA, триглицериди (Tg), висока плътност липопротеин (HDL) и систолично и диастолично кръвно налягане (SBP и DBP). Определението за МС при юноши е направено съгласно критериите на Международната федерация по диабет (IDF), 2007 г.

В проучването са включени общо 133 пациенти, 67 мъже (50,4%) и 66 жени (49,6%) със средна възраст 12,17 ± 3,27 години. Всички пациенти са били със затлъстяване, с тегло, по-голямо от 97 h процентил за възрастта и пола. Разпространението на няколко сърдечно-съдови рискови фактора е, както следва: WC ≥90-ти процентил за възраст и пол, 100%; хипертония, 26,08%; хипертриглицеридемия ≥150 mg/dL, 15,94%; HDL mg/dL, 10,86%; нива на кръвната захар на гладно ≥100 mg/dL, 7,97%. Общото разпространение на метаболитния синдром е 19,6%. Сравнението на различни антропометрични и биохимични параметри при пациенти с 1 или 2 критерии за МС с тези с 3 или повече критерия показа, че затлъстяването и инсулиновата резистентност са значително по-големи, колкото по-голям е броят на изпълнените критерии.

(1) Разпространението на МС при затлъстели деца и юноши е високо, (2) артериалната хипертония и хипертриглицеридемията са най-разпространените метаболитни промени в изследваната популация и (3) ранната намеса за контрол на детското затлъстяване е от съществено значение за предотвратяване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност в бъдещето.

La obesidad infantil es un problem sanitario creciente y de primer orden para la sociedad, ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Así, cuando los niños obesos se convierten en adultos obesos, los efectos sobre su salud y expectativas de vida pueden ser devastadores.

1). Определяне на разпространението на метаболитен синдром (SM) en una población infanto-juvenil con obesidad, y 2). Comparación de parámetros antropométricos y bioquímicos en pacientes con 1 o 2 parámetros de SM frente a los pacientes que cumplen критерии за SM.

Материал y métodos

Estudio transversal descriptivo en niños y adolescentes con obesidad (> p97) tratados en el Servicio de Endocrinología del Hospital de Getafe. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, talla, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC), glucemia basal y tras sobrecarga oral de glucosa (SOG), инсулинемия, resistencia a la insulina (RI) medida mediante HOMA, тригликеридос (TG), HDL, tensión arterial sistólica y diastolica (TAS y TAD) Определението на SM в юношеските години се превръща в критерий за Международната диабетна федерация (IDF) от 2007 г.

133 pacientes, 67 varones (50,4%) y 66 mujeres (49,6%), con edad media de 12,17 ± 3,27 años. Todos los pacientes presentaban obesidad superior al p97 paraadad y sexo. La prevalencia de los distintos parámetros del SM fue la siguiente: 100% CC> p90 paraadad y sexo; 26,08% хипертензия артериална; 15,94% хипертриглицеридемия превъзхожда 150 mg/dl; 10,86% HDL mg/dl; 7,97% глюкемия en ayunas por encima de 100 mg/dl. Съвместно, преобладаващата стойност на SM е 19,6%. Cuando comparamos distintos parámetros antropométricos y bioquímicos en los pacientes con 1 o 2 kriterios de SM frente a los que presentan SM completo, se наблюдател que numero de критерий de SM, el grado de obesidad y la RI son significativamente mayores.

1). En la obesidad infanto-juvenil, la prevalencia de SM es elevada; 2). La hipertensión arterial y la hipertrigliceridemia son las alteración metabólicas más prevalentes en la población estudiada, Y 3). Es fundamental realizar una intervención temprana en el control de la obesidad infantil, como mecanismo de prevención de morbi-mortalidad cardiovascular en el futuro.

Затлъстяването при деца и юноши е основен проблем на общественото здраве. Затлъстяването се увеличава непропорционално по целия свят, включително бедните страни, където недохранването традиционно е основният проблем. Има 110 милиона деца с това заболяване и прогнозите за растеж през следващите години са тревожни. Известно е също така, че 80% от децата с наднормено тегло и затлъстяване в детска и юношеска възраст ще бъдат затлъстели в зряла възраст. 1

Испания се счита за четвъртата водеща държава в Европейския съюз с проблеми със затлъстяването при деца, с приблизително разпространение от 14% при деца на възраст 2–9 години, според проучването EnKid. 2

До преди време се смяташе, че децата със затлъстяване не изпитват сърдечно-съдови проблеми, докато не достигнат зряла възраст. Сега обаче знаем, че децата с наднормено тегло и затлъстяване могат да имат сърдечно-съдови усложнения в краткосрочен и дългосрочен план. Сърдечно-съдовите рискови фактори, свързани с детското затлъстяване, включват повишено кръвно налягане (BP), високи нива на триглицериди (Tg), намалени нива на липопротеини с висока плътност (HDL), централно затлъстяване и променени нива на основната кръвна глюкоза. Всички тези рискови фактори са включени в определението за метаболитен синдром (МС). 3

Децата със затлъстяване имат три пъти по-голям риск от високо кръвно налягане (HBP) в сравнение с децата, които не са със затлъстяване. Има няколко проучвания, които документират връзката на затлъстяването и повишеното АН при деца и всички от тях са съобщили за по-високи нива на АН при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване в сравнение с деца с нормално тегло. 4

Различни проучвания също показват, че промените в липидния метаболизъм са един от рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Липидният профил при деца със затлъстяване обикновено е ненормален, с повишен Tg и намалени нива на HDL. Нивата на LDL обикновено са нормални, но частиците са по-малки, плътни и с по-голяма атерогенна сила. 5

Разпространението на захарен диабет тип 2 (T2DM) се е увеличило при деца и юноши през последните 20 години. При младите хора под 20-годишна възраст изчисленото общо разпространение на T2DM е 0,18% и е по-голямо при жените, според проучването SEARCH. 6 Преобладаването на непоносимост към въглехидрати при затлъстели деца и юноши се изчислява на приблизително 10–30% в зависимост от поредицата, докато променената базална кръвна глюкоза се среща при приблизително 7–15%.

Целта на нашето проучване беше да се оцени разпространението на различните компоненти на МС при деца и юноши със затлъстяване и да се сравнят различни антропометрични и биохимични параметри между пациентите, отговарящи на 1 или 2 критерия за МС, и тези с пълна МС.

Материали и методи

Проведено е описателно проучване на напречното сечение при 133 деца и юноши със затлъстяване (> P97) на възраст 5–19 години, наблюдавани в отделението по ендокринология и хранене на Hospital de Getafe между януари 2005 г. и януари 2010 г. Всички пациенти, посещаващи клиниката са включени в проучването, тъй като това е специфична клиника, към която са насочени само пациенти със затлъстяване, определени според изследователския институт за растеж и развитие на Fundación Faustino Orbegozo като p> 97 за възраст и пол.

Законните настойници на пациентите, а понякога и самите пациенти, предоставиха своето информирано съгласие за участие. Записаните променливи включват възраст, пол, височина, тегло, индекс на телесна маса (BMI), обиколка на талията (WC), кръвна глюкоза, както базална, така и след орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT), инсулин, инсулинова резистентност, измерена чрез HOMA, гликозилиран хемоглобин (HbA1c), триглицериди (Tg), HDL, систолично кръвно налягане (SBP) и диастолично кръвно налягане (DBP).

МС се определя като поява на три или повече от следните сърдечно-съдови фактори (съгласно критериите на Международната диабетна федерация от 2007 г. (IDF), използвани в нашето проучване): затлъстяване ≥P90 за възраст и пол, Tg ≥150 mg/dL, HDL mg/dL, BP ≥130/85, базална кръвна глюкоза ≥100 mg/dL. Това определение беше използвано, тъй като това са установените критерии за деца на възраст 10-16 години, възрастовата група на повечето от нашите пациенти.

Всички пациенти бяха оценени в ендокринологичната амбулатория на болницата и бяха събрани клинични и антропометрични данни. Теглото е измерено с пациентите в центъра на везната в леки дрехи и без обувки. Височината беше измерена с пациентите, застанали с гръб, облегнат на стадиометъра със същата скала. ИТМ се изчислява, като се използва формулата на Quetelet (kg/m 2).

За определяне на затлъстяването въз основа на ИТМ на всеки пациент са използвани таблици от изследователския институт за растежа и развитието на Fundación Faustino Orbegozo.

Измерва се WC, като пациентите са изправени и с глави в хоризонтално положение, в средната точка между долния ръб на последното ребро и горния ръб на илиачния гребен.

BP се измерва с пациентите, седнали с лявата ръка на нивото на сърцето, с помощта на професионален сфигмоманометър Riester, произведен в Испания. Бяха направени няколко измервания, от които беше получено средно измерване на АН. Стойности ≥130/85 mmHg се считат за патологични. Лабораторни тестове бяха извършени в централната лаборатория на Hospital de Getafe. Всички пациенти са посещавали болницата след гладуване в продължение на 12 часа.

Лабораторните тествани параметри включват глюкоза, инсулин и инсулинова резистентност, измерени с помощта на оценка на хомеостазния модел (HOMA).

Нормалната кръвна глюкоза на гладно се определя като нива, вариращи от 60 до 100 mg/dL (3,3-5,5 mmol/L); стойности на Tg ≥150 mg/dL и HDL mg/dL се считат за патологични, както и нивата на инсулин по-високи от 14 microIU/ml и HOMA-IR по-големи от 3,5. 7,8 Глюкоза и липиди бяха измерени в автоанализатор Cobas 711, използвайки колориметричен ензимен метод. Инсулинът се измерва в автоанализатор Cobas 601, като се използва сандвич ELISA анализ.

За статистически анализ е използван софтуерът SPSS 15.0. Количествените променливи са дадени като средно и стандартно отклонение, а дихотомичните променливи като процент. Количествените променливи от пациенти със или без преддиабет са сравнени, използвайки t-тест на Student за независими проби. Стойност от р 0,05 се счита за статистически значима.

Наети са общо 133 пациенти, 67 мъже (50,4%) и 66 жени (49,6%), със средна възраст 12,17 ± 3,27 години. Всички те са били със затлъстяване (> P97 за възраст и пол).

Разпространението на различните компоненти на МС въз основа на критериите за IDF от 2007 г. е както следва (фиг. 1):

    -