Това не е неизбежно - и не е задължително да е постоянно.

кожа

Отслабването на куп килограми - независимо дали става дума чрез диета и упражнения, операция или комбинация от различни подходи - не е всичко блясък и усмивка на снимки „след“. Ако свалите значителен брой килограми, отпуснатата кожа е нормална и изключително често срещана. Също нормално? Чувствам се леко раздразнен от това.

„Това е основателна загриженост, която пациентите изпитват, когато търсят операция за затлъстяване“, казва Вивек Прачанд, доктор по медицина, бариатричен хирург и доцент по хирургия в Чикагския университет по медицина.

Защо се случва отпусната кожа след голяма загуба на тегло? Истината, която може би е малка (но истински разговор): Ако преди сте били в по-голямо тяло, излишните мазнини вероятно са разтеглили кожата ви. Съчетайте това с факта, че колагенът и еластинът (еластичен протеин) в кожата естествено намаляват с напредването на възрастта и имате рецепта за излишна кожа, обяснява Маниш Шах, MD, сертифициран пластичен хирург в Денвър.

„Може да няма достатъчна еластичност, за да може кожата да се свие обратно до новия ви, по-малък размер на тялото“, казва Констанс Чен, доктор по медицина, сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк.

Стриите са един от признаците на кожата, която е опъната покрай точката, в която няма връщане: След като ги видите, „много по-вероятно е значителната загуба на тегло да доведе до отпусната, окачена кожа“, казва д-р Чен.

Дали всеки има отпусната кожа след голяма загуба на тегло?

Не, не е неизбежно, казва д-р Прачанд. Но също така не е лесно да се предскаже кой ще го изпита, казва той. Той е имал някои пациенти, които са загубили 200 килограма за една година след операция за затлъстяване и имат много малко излишна кожа. От друга страна, някои са свалили само 60 килограма и имат повече.

„Степента на загуба на тегло не предсказва колко излишна кожа може да имате“, той казва. Други фактори, като генетиката, тютюнопушенето (което разгражда колагена и еластина) и излагането на слънце също играят роля в еластичността на кожата ви.

Също така е нормално да се предполага, че бързото отслабване може да доведе до отпускане на кожата, но това не е непременно така. „Понякога пациентите ще обмислят да направят операция, която не им позволява да отслабнат толкова бързо поради страха от излишната кожа", казва д-р Прачанд. „Разбирам тези опасения, но няма сериозни доказателства, че колко бързо губите играе роля."

Ще отслабне ли кожата някога сама по себе си?

Може, но това може да отнеме много време.

„Като цяло може да отнеме от седмици до месеци - дори години“, казва д-р Чен. Ако след една до две години кожата все още е хлабава, може да не стане по-стегната, казва тя.

Възможно ли е да стегнете отпуснатата кожа без операция?

За съжаление, вероятно не. „Нехирургичните методи, които помагат за стягане на кожата, обикновено няма да бъдат достатъчно ефективни, за да стегнат количеството отпусната кожа, което се случва при масивна загуба на тегло“, казва д-р Чен.

Например, коремните свързващи вещества могат да помогнат за облекчаване на болките в гърба, но правят нада за кожата. Компресионни облекла могат да се носят, за да задържат излишната кожа, но те също няма да направят нищо, за да доведат до по-дългосрочна промяна.

Д-р Шах казва, че ако имате малки количества отпусната кожа, тогава устройства като Bodytite и Renuvion, и двете от които са минимално инвазивни технологии за контуриране на тялото, могат да помогнат. "Най-добрите резултати идват от хирургията досега", казва той.

Какво представлява операцията при отпусната кожа?

Операцията за контуриране на тялото често включва „издърпване на корема“ с повдигане на ръката, гърдите, лицето, долната част на тялото или бедрата, според Американското дружество по пластична хирургия.

Д-р Прачанд и д-р Чен казват, че има определени показатели, които търсят, преди да препоръчат на пациентите хирургична операция за отстраняване на кожата:

  • Пациентите трябва да излязат най-малко на две години от операцията си за отслабване.
  • Теглото им трябва да остане стабилно поне шест месеца.
  • Техният ИТМ в идеалния случай трябва да бъде под 30.
  • Пациентите не могат да пушат.
  • Пациентите с диабет се нуждаят от стабилни нива на глюкоза в кръвта.

О, и ако сте претърпели бариатрична операция за отслабване, ето една изненада: операцията за премахване на излишната кожа е по-трудна за възстановяване от.

„Контурирането на тялото изисква повече цялостно изцеление на тялото, отколкото самата операция за затлъстяване, което е минимално инвазивна процедура“, казва д-р Прачанд. Важно е да не премахвате сериозността на операцията, мислейки, че тя е „козметична“, защото е много повече от това.

Всъщност най-вероятно ще ви трябват две до четири седмици, за да се възстановите, като пълното възстановяване отнема шест месеца след операцията, казва д-р Шах. (Това означава, че може и до този момент да не видите резултатите, които търсите естетически.)

„Болката при операцията е относителна и само умерена по интензивност“, добавя той. И все пак, вероятно ще бъдете твърде изтощени, за да отидете на работа: През първите няколко седмици по-простото ежедневие е задължително, казва д-р Шах.

Трябва също да знаете, че ще се нуждаете от докосване. „Белезите трябва да бъдат фини, някои от кожата се разхлабват и трябва да бъдат затегнати и може да има асиметрия за усъвършенстване“, казва той.

В дългосрочен план тази операция всъщност може да ви помогне да запазите теглото си. Изследвания в областта на пластичната и реконструктивна хирургия установяват, че пациентите, които са получили операция за контуриране на тялото, са по-склонни да запазят загубата на тегло в сравнение с тези, които са имали бариатрична хирургия.

„След контурирането на тялото, подобренията във физическото и социалното функциониране спомагат за засилване на промените в здравословния начин на живот“, казва д-р Прачанд.