Цирозата на черния дроб описва състояние, при което белег постепенно замества здравите чернодробни клетки.
Това е прогресиращо заболяване, развиващо се бавно в продължение на много години. Ако е позволено да продължи, натрупването на белези може в крайна сметка да спре функцията на черния дроб.
За да се развие цироза, трябва да настъпи дългосрочно, непрекъснато увреждане на черния дроб. Когато здравата чернодробна тъкан се разруши и замени с белези, състоянието става сериозно, тъй като може да започне да блокира притока на кръв през черния дроб.
Тази статия в Центъра за знания на MNT обяснява симптомите, причините и лечението на чернодробната цироза, включително информация за усложненията.
Споделете в Pinterest Един от основните методи за диагностика е чрез кръвен тест.
Симптомите не са чести по време на ранните етапи на цироза.
С натрупването на тъкан от белези обаче способността на черния дроб да функционира правилно е подкопана. Могат да се появят следните признаци и симптоми:
- кръвните капиляри стават видими по кожата в горната част на корема.
- умора
- безсъние
- сърбяща кожа
- загуба на апетит
- загуба на телесно тегло
- гадене
- болка или болезненост в областта, където се намира черният дроб
- червени или петна на дланите
- слабост
След прогресиране на чернодробната цироза могат да се появят следните признаци и симптоми:
- ускорен сърдечен ритъм
- промени в личността
- кървящи венци
- загубена маса в тялото и горната част на ръцете
- трудности при преработката на наркотици и алкохол
- объркване
- виене на свят
- натрупване на течност по глезените, стъпалата и краката, известно като оток
- косопад
- по-висока податливост на синини
- жълтеница или пожълтяване на кожата, бялото на очите и езика
- загуба на полово влечение
- проблеми с паметта
- по-чести трески и повишен риск от инфекция
- мускулни крампи
- кървене от носа
- болка в дясното рамо
- задух
- изпражненията стават черни и катранени или много бледи.
- урината става по-тъмна.
- повръщане на кръв
- проблеми с ходенето и подвижността
Чернодробната тъкан се заменя с фиброзна белезиста тъкан. Може да се образуват и регенеративни възли. Това са бучки, които се появяват, когато черният дроб се опитва да излекува щетите.
Ако цирозата се диагностицира достатъчно рано, увреждането може да бъде сведено до минимум чрез лечение на основната причина или различните усложнения, които възникват.
Лечение на алкохолна зависимост: Важно е пациентът да спре да пие, ако цирозата му е причинена от продължителна, редовна тежка консумация на алкохол. В много случаи лекарят ще препоръча програма за лечение на алкохолна зависимост.
Лекарства: На пациента могат да бъдат предписани лекарства за контрол на увреждането на чернодробните клетки, причинено от хепатит В или С.
Контролиране на налягането в порталната вена: Кръвта може да се „архивира“ във порталната вена, която снабдява черния дроб с кръв, причинявайки високо кръвно налягане в порталната вена. Обикновено се предписват лекарства за контрол на нарастващото налягане в други кръвоносни съдове. Целта е да се предотврати тежко кървене. Признаци на кървене могат да бъдат открити чрез ендоскопия.
Ако пациентът повърне кръв или премине кървави изпражнения, те вероятно имат варикоза на хранопровода. Необходима е спешна медицинска помощ. Следните процедури могат да помогнат:
Бандиране: Около основата на вариците се поставя малка лента за контролиране на кървенето.
Инжекционна склеротерапия: След ендоскопия във вариците се инжектира вещество, което предизвиква образуване на кръвен съсирек и белези. Това помага за спиране на кървенето.
Епруветка Sengstaken-Blakemore с балон: В края на тръбата се поставя балон. Ако ендоскопията не спре кървенето, тръбата слиза в гърлото на пациента и в стомаха му. Балонът е надут. Това оказва натиск върху вариците и спира кървенето.
Трансгугулен интрахепатален портосистемен шънт (TIPSS): Ако споменатите по-горе терапии не спират кървенето, през черния дроб се прекарва метална тръба, за да се присъединят към портала и чернодробните вени, създавайки нов път за преминаване на кръвта. Това намалява налягането, което причинява варици.
Други усложнения се обработват по различни начини:
Инфекции: Пациентът ще получи антибиотици за всички възникнали инфекции.
Скрининг за рак на черния дроб: Пациентите с цироза имат много по-висок риск от развитие на рак на черния дроб. Лекарят може да препоръча редовни кръвни изследвания и образни сканирания.
Чернодробна енцефалопатия или високи нива на токсин в кръвта: Лекарствата могат да помогнат за лечение на прекомерни нива на токсин в кръвта.
В някои случаи уврежданията, причинени от цироза, обхващат по-голямата част от черния дроб и не могат да бъдат обърнати. В тези случаи човек може да се нуждае от нов, трансплантиран черен дроб. Намирането на подходящ донор може да отнеме време и тази процедура често се препоръчва само в краен случай.