Резюме

Заден план

Въпреки че времето за прием е намалено с прилагането на различни засилени протоколи за възстановяване, много клиники продължават да инструктират пациентите след операция за отслабване да поддържат течна или млечна диета за поне 2 седмици следоперативно. Ние разсъждавахме, че с адекватни предоперативни инструкции, включително адекватно дъвчене на всички храни, ранното преминаване към твърда храна не би увеличило риска от изтичане на (гастро) ентеростомия.

следоперативна

Методи

През декември 2010 г. беше въведен нов диетичен протокол за всички пациенти, подложени на стомашен байпас на Roux-en-Y, позволяващ прогресия към твърда храна от 12 часа след процедурата нататък. Всички пациенти са получили задълбочени предоперативни инструкции за хранене и консултации за информираност относно храненето от квалифициран диетолог и психолог. Извършено е ретроспективно проучване на 936 пациенти, подложени на първичен или повторен лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y между януари 2011 г. и юни 2014 г. в нашата болница. Отбелязани са всички 30-дневни усложнения, реадмисии и повторни операции.

Резултати

Не е настъпила 30-дневна загуба за проследяване. Общата честота на усложненията за 30 дни е 9,4%, като изтичането на стомашно-чревния тракт се наблюдава само при 0,6%. Поддържа се нисък праг за реадмисия поради краткото средно време за прием от 1,87 дни. Процентът на реадмисия е 4,8% - главно за наблюдение на следоперативна болка - и 1,8% от нашите пациенти се нуждаят от повторна операция в рамките на 30 дни. Смъртността е 0,1%. Нашите резултати са сравними с резултатите, публикувани от други холандски центрове, застъпващи се за конвенционални диети, не показващи увеличаване на изтичането или други усложнения.

Заключения

Ние заключаваме, че ранната прогресия към твърда храна след операция на стомашен байпас на Roux-en-Y е осъществима алтернатива, тъй като не се наблюдава увеличаване на усложненията.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.