възраст години

Една пандемия от детско затлъстяване може да допринесе за по-високи нива на рак, както и за по-агресивни ракови заболявания при хора на възраст под 50 години.

Броят на младите възрастни, получаващи диагноза рак, нараства. Много от тези видове рак обикновено са свързани с хора на възраст над 50 години.

Детското затлъстяване може да поеме част от вината.

Метаанализът от изследователя на Медицинското училище на Университета Case Western Reserve д-р Нейтън А. Бергер показва, че тъй като затлъстяването се увеличава при по-младата популация, нараства и ракът.

И тези видове рак са склонни да прогресират по-бързо.

За прегледа Бергер събра доказателства от повече от 100 публикации.

Той включва проучвания върху животни, клинични изпитвания и данни за общественото здраве.

В това проучване младите хора са тези на възраст под 50 години.

Нормалният индекс на телесна маса (ИТМ) е между около 18 и 25. ИТМ от 25 до около 30 се счита за наднормено тегло, а ИТМ от 30 или повече е със затлъстяване. ИТМ от 40 или повече е тежко или болестно затлъстяване.

Анализът подчертава как излишните телесни мазнини увеличават риска от 13 вида рак.

Девет от 20-те най-често срещани ракови заболявания в Съединените щати, обикновено диагностицирани след 50-годишна възраст, сега се съобщават по-често при по-млади хора.

Прегледът установи, че през 2016 г. 1 от 4 нови случая на рак на щитовидната жлеза включва хора на възраст между 20 и 44 години. За рака на гърдата това е 1 на 10.

В продължение на десетилетия възрастта на пиковата честота на множествения миелом е 69 г. Сега се съобщава по-често при млади възрастни под 45.

Анализът показва, че процентите на наднормено тегло и затлъстяване достигат пандемични размери.

Констатациите на Бергер предполагат „предстоящо експлозивно нарастване на свързаните със затлъстяването ракови заболявания при млади възрастни“.

Прегледът е публикуван в списание Obesity.

Детското затлъстяване повишава риска от развитие на рак в по-млада възраст. Но това има и дългосрочни последици, увеличавайки риска от рак по-късно в живота.

Например възрастните, които са били със затлъстяване, са изложени на два пъти по-голям риск от множествена миелома в сравнение с възрастни, които не са били със затлъстяване.

Загубата на наднорменото тегло няма да унищожи напълно допълнителния риск. Но ще намали някои. Освен това подобрява цялостното здраве.

Д-р Марк А. Ранали, директор на ембрионалната туморна програма в отделите по хематология, онкология и трансплантация на костен мозък в Nationwide Children's Hospital в Охайо, направи преглед на изследването.

Той заяви пред Healthline, че златният стандарт за клинични изследвания продължава да бъде строго контролиран, перспективни клинични изпитвания.

Ранали отбеляза, че анализът на Бергер е ретроспективно проучване.

Той обясни, че популацията не е еднаква по отношение на други фактори, освен затлъстяването, които могат да допринесат за развитието на рак.

„Така че заключенията му все още трябва да се разглеждат с повишено внимание. Въпреки това, мисля, че заключенията му са в съответствие с това, което предишните изследвания върху животни и хора са предполагали през цялото време “, каза Ранали.

Според Бергер млад човек с ИТМ над 30 е по-вероятно да има агресивен рак.

Затлъстяването ускорява прогресията на рака по редица начини.

Той задейства имунната система да произвежда вредни странични продукти, които мутират ДНК. Затлъстяването също влияе върху метаболизма и чревната микробиота по начини, които помагат на рака да процъфтява.

Затлъстяването може също да има ефект върху това как човек реагира на лечението. Това може да доведе до повече усложнения и по-лоша перспектива.

Когато децата и младите възрастни се разболеят от рак, допълнителни здравословни проблеми могат да се появят месеци или години след края на лечението, каза Ранали.

„Шансът да има късни ефекти се увеличава с времето, тъй като виждаме пациенти с рак в детска възраст, които оцеляват все по-дълго и по-дълго. Дългосрочните рискове са свързани с диагнозата, вида на операцията и използваната химиотерапия, необходимостта от радиация, продължителната употреба на имуномодулиращи лекарства и други фактори “, добави той.

Ранали каза, че лечението на рак при млади пациенти може да причини увреждане на сърцето, белите дробове или бъбреците. Това може да повлияе на развитието и плодовитостта и да увеличи риска от втори рак. Могат да възникнат и социални, психологически и когнитивни проблеми.

„Доколкото децата и младите възрастни със затлъстяване са„ по-малко в състояние “, те са по-бедни домакини по отношение на способността им да понасят лечение, особено по-агресивно лечение“, обясни Ранали.

„Има и проблеми с предсказуемото разпространение на наркотици. Има някои данни, които предполагат, че пациентите със затлъстяване могат да се справят по-зле по отношение на общата преживяемост за дадена диагноза рак ”, каза той.

Но загубата на наднормено тегло може да подобри перспективите.

„Отслабването ще ви направи по-способни да понасяте лечение, ако все пак развиете рак. Загубата на тегло ще смекчи последиците от затлъстяването върху сърцето, бъбреците, опорно-двигателния апарат, мозъка и други органи “, каза Ранали.

Бергер предложи препоръки за прекъсване на връзката между затлъстяването и рака при млади хора.

Документирането на здравни данни, включително ИТМ, през целия живот ще помогне на лекарите да наблюдават по-добре пациентите си и да насочват скрининга за рак. Той предполага, че увеличеното използване на електронни медицински досиета би помогнало в това отношение.

Но той вярва, че най-ефективният начин за справяне с проблема е като се предотврати затлъстяването на първо място.

Статистиката показва, че сме тръгнали в грешна посока.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията детското затлъстяване се е утроило в САЩ от 70-те години насам. През 2015 до 2016 г. почти всеки пети от хората на възраст от 6 до 19 години е бил със затлъстяване.

По данни на Световната здравна организация през 2016 г. над 124 милиона деца и юноши и 650 милиона възрастни са били със затлъстяване .

Има много допринасящи фактори, включително заседнал начин на живот и лоша диета.

Ранали каза, че не бива да се изненадваме от нарастващата честота на раковите заболявания при възрастни при по-млади пациенти.

„Помислете за този плашещ и отрезвяващ факт: Лицето на бедността се е променило от оскъдното недохранено дете в затлъстелото. По-бедните деца имат по-малък достъп до по-здравословни (по-скъпи) храни и са принудени да заменят по-евтините заведения за бързо хранене, леки закуски и силно преработени храни, които освен всичко друго са с по-високо съдържание на мазнини и по-ниско съдържание на фибри - и двете добре известни допринасящи за прогресията на рака," той каза.

„Затлъстяването е сериозен и широко разпространен проблем, който причинява кумулативно опустошително и често необратимо нараняване. Неговото въздействие достига далеч отвъд онова, което в историята сме смятали, че е просто сърдечно-съдов здравен проблем “, каза Ранали.