Ракът на устната кухина е рак, който започва в устата.
Причини
Ракът на устната кухина най-често обхваща устните или езика. Това може да се случи и на:
- Подплата на бузите
- Под на устата
- Венци (гингива)
- Покрив на устата (небцето)
Повечето видове рак на устната кухина са тип, наречен плоскоклетъчен карцином. Тези видове рак са склонни да се разпространяват бързо.
Тютюнопушенето и други употреби на тютюн са свързани с повечето случаи на рак на устната кухина. Употребата на тежък алкохол също увеличава риска от рак на устната кухина.
Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) (същият вирус, който причинява генитални брадавици) представлява по-голям брой ракови заболявания в устата, отколкото в миналото. Един тип HPV, тип 16 или HPV-16, е много по-често свързан с почти всички орални ракови заболявания.
Други фактори, които могат да увеличат риска от рак на устната кухина, включват:
- Дългосрочно (хронично) триене, например от груби зъби, протези или пломби
- Прием на лекарства (имуносупресори), които отслабват имунната система
- Лоша хигиена на зъбите и устната кухина
Някои видове рак на устната кухина започват като бяла плака (левкоплакия) или като язва в устата.
Мъжете развиват рак на устната кухина два пъти по-често от жените. По-често се среща при мъже на възраст над 40 години.
Симптоми
Ракът на устната кухина може да се появи като бучка или язва в устата, която може да бъде:
- Дълбока, с твърди ръбове пукнатина в тъканта
- Бледо, тъмно червено или обезцветено
- На езика, устната или друга област на устата
- Отначало безболезнено, след това усещане за парене или болка, когато туморът е по-напреднал
Други симптоми могат да включват:
- Проблеми с дъвченето
- Рани в устата, които могат да кървят
- Болка при преглъщане
- Говорни затруднения
- Трудно преглъщане
- Подути лимфни възли на врата
- Проблеми с езика
- Отслабване
- Затруднено отваряне на устата
- Изтръпване и разхлабване на зъбите
- Лош дъх
Изпити и тестове
Вашият лекар или зъболекар ще изследват областта на устата ви. Изпитът може да покаже:
- Раничка по устната, езика, венците, бузите или друга област на устата
- Язва или кървене
Ще се направи биопсия на раната или язвата. Тази тъкан също ще бъде тествана за HPV.
CT, MRI и PET сканиране могат да се направят, за да се определи дали ракът се е разпространил.
Лечение
Препоръчва се операция за отстраняване на тумора, ако туморът е достатъчно малък.
Ако туморът се е разпространил в повече тъкани или близки лимфни възли, се прави по-голяма операция. Количеството тъкан и броят на отстранените лимфни възли зависят от степента на разпространение на рака.
Хирургията може да се използва заедно с лъчева терапия и химиотерапия за по-големи тумори.
В зависимост от това какъв тип лечение се нуждаете, поддържащите лечения, които може да са необходими, включват:
- Логопедична терапия.
- Терапия за помощ при дъвчене, преглъщане.
- Научете се да ядете достатъчно протеини и калории, за да поддържате теглото си нагоре. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за течни хранителни добавки, които могат да помогнат.
- Помогнете при сухота в устата.
Групи за поддръжка
Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (прогноза)
Около половината от хората с рак на устната кухина ще живеят повече от 5 години след като бъдат диагностицирани и лекувани. Ако ракът бъде открит рано, преди да се е разпространил в други тъкани, степента на излекуване е близо 90%. Повече от половината рак на устната кухина се е разпространил, когато ракът бъде открит. Повечето са се разпространили в гърлото или врата.
Възможно е, но не е напълно доказано, че ракът, който има положителен тест за HPV, може да има по-добра перспектива. Също така тези, които пушат по-малко от 10 години, може да се справят по-добре.
Хората, които се нуждаят от по-големи дози радиация заедно с химиотерапията, са по-склонни да имат по-тежки проблеми с преглъщането.
Ракът на устната кухина може да се повтори, ако употребата на тютюн или алкохол не бъде спряна.
Възможни усложнения
Усложненията на рака на устната кухина могат да включват:
- Усложнения на лъчевата терапия, включително сухота в устата и затруднено преглъщане
- Обезобразяване на лицето, главата и шията след операция
- Друго разпространение (метастази) на рака
Кога да се свържете с медицински специалист
Ракът на устната кухина може да бъде открит, когато зъболекарят прави рутинно почистване и преглед.
Обадете се на вашия доставчик, ако имате рана в устата или устната или бучка на врата, която не изчезва в рамките на 1 месец. Ранното диагностициране и лечение на рак на устната кухина значително увеличава шансовете за оцеляване.
Предотвратяване
Ракът на устната кухина може да бъде предотвратен чрез:
- Избягване на тютюнопушене или друга употреба на тютюн
- Коригиране на проблеми със зъбите
- Ограничаване или избягване на употребата на алкохол
- Посещавайте редовно зъболекаря и практикувайте добра устна хигиена
HPV ваксините, препоръчани за деца и млади хора, са насочени към подвидове HPV, които най-вероятно причиняват рак на устната кухина. Доказано е, че те предотвратяват повечето орални HPV инфекции. Все още не е ясно дали те също са в състояние да предотвратят рак на устната кухина.
Алтернативни имена
Рак - уста; Рак на устата; Рак на главата и шията - орален; Плоскоклетъчен рак - уста; Злокачествено новообразувание - орално; Орофарингеален рак - HPV; Карцином - уста
Инструкции за пациента
Изображения
- Анатомия на гърлото
- Анатомия на устата
Препратки
Fakhry C, Gourin CG. Човешки папиломен вирус и епидемиологията на рака на главата и шията. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Рак и грижи за устната кухина на пациенти с рак. В: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Зъболечението на Little and Falace на пациента с медицинска недостатъчност. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 26.
Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на орофарингеята (възрастен) (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Актуализирано на 27 януари 2020 г. Достъп до 31 март 2020 г.
Wein RO, Weber RS. Злокачествени новообразувания в устната кухина. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 93.
- Синдром на хиперстимулация на яйчниците MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Ретростернална хирургия на щитовидната жлеза MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Кожни клапи и присадки - самообслужване MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Белодробен оток MedlinePlus Медицинска енциклопедия
- Резекция на тънките черва MedlinePlus Medical Encyclopedia