Какво е рахит?
Рахитът е състояние, което засяга развитието на костите при децата. Това кара костите да станат меки и деформирани, което може да доведе до костни деформации.
Рахитът при възрастни е известен като остеомалация или меки кости.
Най-честата причина за рахит е липсата на витамин D и калций. Витамин D идва от храни като мазна риба и яйца и от слънчевата светлина върху кожата ни. Витамин D е от съществено значение за детето да формира здрави и здрави кости.
В редки случаи могат да се родят деца с генетична форма на рахит. Може да се развие и ако друго състояние повлияе как витамините и минералите се усвояват от организма.
Рахитът кара костите да станат болезнени, меки и слаби. Това води до деформации на скелета, като наведени крака, изкривяване на гръбначния стълб и удебеляване на глезените, китките и коленете.
Кога да потърсите медицинска помощ
Ако детето ви има някакви симптоми на рахит, като болка в костите, забавен растеж или проблеми със скелета, заведете ги при Вашия лекар за преглед.
Предотвратяване на рахит
Рахитът може лесно да бъде предотвратен, като се храните с диета, включваща витамин D и калций и прекарвате известно време на слънчева светлина. Ръцете и лицето трябва да бъдат изложени на слънчева светлина само няколко пъти седмично през пролетта и лятото.
Прочетете повече информация за предотвратяване на рахит, включително списък на витамин D и източници на калций.
Лечение на рахит
Рахитът може да се лекува успешно при повечето деца, като се гарантира, че те ядат храни, които съдържат калций и витамин D или приемат витаминни и минерални добавки.
Ако детето ви има проблеми с усвояването на витамини и минерали, може да се нуждае от по-висока доза или годишна инжекция с витамин D.
Кой е засегнат?
Рахитът е често срещан през викторианските времена, но най-вече изчезва в западния свят през 40-те години на миналия век благодарение на обогатяването с витамин D на храни като маргарин и зърнени храни.
През последните години обаче във Великобритания има и се увеличават случаите на рахит. Децата от азиатски, африканско-карибски и близкоизточен произход имат по-висок риск, тъй като кожата им е по-тъмна и се нуждаят от повече слънчева светлина, за да получат достатъчно витамин D.
Други групи, които са изложени на риск, включват деца, родени преждевременно, и деца, приемащи лекарства, които пречат на витамин D. Въпреки това, всяко дете, чиято диета не съдържа достатъчно витамин D или калций, може да развие рахит.
Рахит симптоми
Рахитът кара костите на детето да станат меки, слаби и деформирани, което може да доведе до костни деформации.
Признаците и симптомите на рахит включват:
- Болка - костите, засегнати от рахит, често са болезнени и болезнени, така че детето може да не желае да ходи или да се уморява лесно.
- Скелетни деформации - те включват меки черепни кости, наведени крака, изкривяване на гръбначния стълб и удебеляване на глезените, китките и коленете. Гръдната кост също може да стърчи, което понякога се нарича "гърди на гълъби".
- Крехки кости - костите стават по-слаби и по-податливи на фрактури.
- Лош растеж и развитие - скелетът не расте и не се развива правилно, така че детето ще бъде по-ниско от средното.
- Зъбни проблеми - те включват слаб зъбен емайл, забавяне на проникването на зъбите и повишен риск от кариес.
С напредването на възрастта на детето симптомите на рахит могат също да включват:
- бъркане при ходене
- огънати кости
- мускулна слабост и болка
Тези симптоми могат да засегнат и възрастни, които имат меки кости (остеомалация).
Кога да потърсите медицинска помощ
Ако детето ви има някакви симптоми на рахит, като болка в костите, забавен растеж, мускулна слабост или скелетни проблеми, заведете ги при Вашия лекар за преглед.
Рахит причини
Рахитът обикновено се появява поради липса на витамин D или калций. Може да бъде причинено и от генетичен дефект или друго здравословно състояние.
Липса на витамин D и калций
Най-честата причина за рахит е липсата на витамин D или калций в диетата на детето. И двете са от съществено значение за децата да развият здрави и здрави кости. Основните източници на витамин D са:
- Слънчева светлина - кожата ви произвежда витамин D, когато е изложена на слънце. По този начин получаваме по-голямата част от нашия витамин D.
- Храна - витамин D се съдържа и в храни като мазна риба, яйца и подсилени зърнени закуски.
В продължение на дълго време дефицитът на витамин D причинява рахит при деца и остеомалация (меки кости) при възрастни.
Рахитът е по-често при деца от азиатски, африканско-карибски и близкоизточен произход, защото кожата им е по-тъмна и се нуждае от повече слънчева светлина, за да получи достатъчно витамин D. Въпреки това, всяко дете, което не получава достатъчно слънчева светлина, често е покрито или има диета ниско съдържание на витамин D или калций също е изложено на риск от рахит.
Бебетата, родени преждевременно, също са изложени на риск от развитие на рахит, тъй като плодът натрупва запаси от витамин D, докато е в утробата. Тъй като количеството витамин D в майчиното мляко варира, Министерството на здравеопазването препоръчва на всички бременни и кърмещи жени да приемат дневна добавка от 10 микрограма (mcg) витамин D.
Това гарантира, че изискванията на майката за витамин D са изпълнени и че са изградени подходящи фетални запаси за ранна детска възраст.
Генетичен дефект
Редки форми на рахит също могат да бъдат наследени (предадени от родител на дете).
Хипофосфатемичният рахит е генетично заболяване, при което бъбреците и костите се справят необичайно с фосфат (калциевият фосфат прави костите и зъбите твърди). Това оставя твърде малко фосфат в кръвта и костите, което води до слаби и меки кости.
Други видове генетичен рахит засягат специални протеини в организма, които се използват от витамин D.
Основни условия
Понякога рахитът се развива при деца с редки форми на бъбречни, чернодробни и чревни заболявания. Те могат да повлияят на усвояването и метаболизма на витамини и минерали.
Диагностика на рахита
Ако има съмнение за рахит, Вашият лекар може да извърши редица изследвания, включително физически преглед, рентгеново изследване и кръвни изследвания.
Те са описани по-подробно по-долу:
- Физически преглед - това ще провери за очевидни проблеми със скелета на детето ви, като костна болка и болезненост.
- Медицинска история - Вашият лекар ще обсъди медицинската история на детето, диетата, семейната история и всички лекарства, които приема в момента.
- Кръвни тестове - Вашият лекар може да организира на детето Ви кръвни тестове за измерване на нивата на калций, фосфор и витамин D.
- Рентгенови лъчи - вашето дете може също да има някои рентгенови лъчи, а понякога и костно денситометрично сканиране (DEXA сканиране), което е специален вид рентгенова снимка, която измерва съдържанието на калций в костите.
Лечение на рахит
Повечето случаи на рахит са причинени от недостиг на витамин D и калций. Следователно рахитът обикновено се лекува чрез увеличаване на приема на човек от витамин D и калций.
Витамин D и калций могат да се увеличат чрез:
- яденето на повече храни, богати на калций и витамин D
- приемане на ежедневни добавки с калций и витамин D.
- инжектиране на витамин D всяка година (това е необходимо само ако детето не може да приема добавки през устата или има чревно или чернодробно заболяване)
Слънчевата светлина също съдържа витамин D, така че може да бъдете посъветвани да увеличите времето, което детето ви прекарва навън.
Вашият лекар ще Ви посъветва колко витамин D и калций ще трябва да приема детето Ви. Това ще зависи от тяхната възраст и причината за рахита. Ако детето ви има проблеми с усвояването на витамини, може да се нуждае от по-висока доза.
Когато рахитът се появи като усложнение на друго медицинско състояние, лечението на основното състояние често ще излекува рахита. Например, хора, които имат бъбречни заболявания и рахит, може да се нуждаят от диализа (лечение, което възпроизвежда много от бъбречните функции).
Ако детето ви има костна деформация, причинена от рахит, като наведени крака или изкривяване на гръбначния стълб, Вашият лекар може да предложи лечение за коригиране. Това може да е скоба за подпомагане на засегнатата област на тялото на детето ви, докато костите им растат, или може да се наложи операция.
Генетичен рахит
Хората с генетични форми на рахит се нуждаят от малко по-различно лечение.
За хипофосфатемичен рахит (където генетичен дефект причинява аномалии в начина, по който бъбреците и костите се справят с фосфата), е необходима комбинация от фосфатни добавки и специална форма на витамин D.
Децата с други видове генетичен рахит се нуждаят от много големи количества специален вид лечение с витамин D.
Странични ефекти
Много е необичайно да се получат странични ефекти от витамин D, калций или фосфатни добавки, ако те се дават в правилната доза.
Ако обаче дозата на витамин D или калций е твърде висока, това може да повиши нивата на калций в кръвта. Това може да доведе до състояние, наречено хиперкалциемия. Симптомите на хиперкалциемия включват:
- отделяне на много урина
- чувство на жажда
- намален апетит
- гадене, коремна болка, запек и повръщане
- виене на свят и главоболие
Потърсете незабавно Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате някой от тези симптоми.
Превенция на рахит
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите развитието на рахит. Те включват гарантиране, че детето ви има здравословна, балансирана диета и прекарва известно време навън на слънце.
Уверете се, че детето ви има здравословна, балансирана диета, която съдържа много калций и витамин D.
Източниците на витамин D включват:
- мазна риба
- черен дроб
- яйца
- маргарин
- зърнени закуски с добавен витамин D
Източниците на калций включват:
- млечни продукти, като мляко, сирене и кисело мляко
- зелени зеленчуци, като броколи и спанак
- пълнозърнест хляб
- сушени плодове
- боб и варива, като леща
Ако имате ограничена диета - например, ако сте вегетарианец или веган - може да не получавате основни витамини и минерали и може да се наложи да приемате витаминна добавка (вижте по-долу).
Слънчева светлина
Слънчевата светлина е добър източник на витамин D и оттам идва по-голямата част от нашия витамин D. Витаминът се образува под кожата в резултат на излагане на слънце.
Във Великобритания е достатъчно около 10-15 минути експозиция на ръцете и лицето, няколко пъти седмично, през пролетта и лятото.
Много е важно обаче да знаете, че твърде много слънце е вредно за кожата ви. Ето защо вие и вашите деца не трябва да прекарвате дълги периоди на слънце и винаги трябва да използвате слънцезащитни продукти със слънцезащитен фактор (SPF) от поне 15.
Бебетата и малките деца имат много чувствителна кожа, която лесно изгаря, така че трябва да използват по-силен слънцезащитен крем и да бъдат покрити, когато са на слънце.
Прочетете повече за [предпазване от слънцето].
Добавки
Повечето хора могат да си набавят целия необходим витамин D чрез диетата си и чрез малко слънце.
Въпреки това, определени групи хора имат повишен риск от развитие на дефицит на витамин D и може да се наложи да приемат добавки, за да избегнат рахит и остеомалация (възрастната форма на рахит). Тези рискови групи са разгледани по-долу.
Бременни и кърмещи жени
Министерството на здравеопазването препоръчва на всички бременни и кърмещи жени да приемат дневна добавка от 10 микрограма (mcg) витамин D.
Деца
Важно е децата от високорисковите групи да приемат добавки. Те включват деца, които не получават достатъчно витамин D от диетата си, и такива с определени медицински състояния като бъбречно заболяване. Може да се наложи да приемат допълнителни добавки, за да предотвратят рахит и да гарантират, че развиват здрави и здрави кости.
Вашият лекар може да Ви посъветва за това колко е необходимо добавяне на витамини.
Други рискови групи
Други хора, които имат повишен риск от развитие на дефицит на витамин D и които може да се наложи да приемат добавки, включват:
- възрастни хора
- хора от азиатски, африканско-карибски и близкоизточен произход
- хора, които винаги покриват цялата си кожа, когато са навън
- хора, които рядко могат да излязат навън
- хора, които не ядат месо или мазна риба