Издатели на Лупин

ISSN: 2641-1652

работни

Преглед на статията (ISSN: 2641-1652)

  • Седалище на държавното образователно заведение на град Нижни Новгород, Русия

Получено:22 март 2019 г .; Публикувано: 29 март 2019 г.

*Автора за кореспонденция:Мартинов В.Л., Държавно управление, Образователно заведение на град Нижни Новгород, Русия

--> Резюме -> PDF

Въведение

В допълнение към токсичния ефект върху червата, отпадъчните продукти от бактериите имат подобен ефект върху черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, панкреаса. В резултат на възпаление на стената на тънките черва, лимфните съдове и лимфните възли, разположени в ретроперитонеалното пространство и около дванадесетопръстника, се развиват сраствания около последния, както и в началната част на йеюнума. Тези части на червата са разположени мезоперитонеално и нямат мезентериум, което ограничава тяхната подвижност и допринася за адхезивния процес. Фиброзни въжета (поради сраствания) и увеличени лимфни възли изстискват крайния участък на дванадесетопръстника отвън, което затруднява излизането на съдържанието на дванадесетопръстника, повишавайки налягането в кухината в него. Хипертонията в дванадесетопръстника затруднява изтичането на секрети от органите, които се вливат в него (от жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, стомаха), което води до хронично възпаление в тези органи. Колонизацията от микроби може да причини инфекциозен процес в тях.

Тези показатели доказват наличието на хронична автоинтоксикация при НБЗ и косвено потвърждават теорията за стареенето. II Мечников [2-6] в резултат на продължителна автоинтоксикация, идваща от дебелото черво 2, 3. В резултат на баугинопластика реакцията на урината към индикан се оказа положителна само при 5% от наблюденията, но дори и след това рецидив на NBZ поради несъвършенството на процедурата, използвана в началото. Изследванията на 147 пациенти с NBZ ни позволиха да определим клиничната картина на заболяването (Таблица1). Сравнявайки клиничните прояви преди и след хирургичната корекция на илеоцекалния заключващ апарат, можем да заключим, че той е създаден от природата по основателна причина. Помислете за клиничните прояви на NBZ и HNDP, възможността за тяхната корекция в етиопатогенезата и лечението на някои нозологични форми.

Маса 1: Клинична картина с NBZ и изследвани нозологични единици (%).

Хирургична корекция на имунологичната хипореактивност

Липиден обмен

Таблица 2: Състояние на липидния метаболизъм при пациенти с NBC и след биогенетичен,%.

Контакт с хранителни алергии

Връзка със синдрома на вегетативната дистония

Връзка с астма

Според литературата етиопатогенетичната връзка между стомашно-чревния тракт и БА се отбелязва при 40-82%.

В този случай се разграничават следните взаимоотношения:

а) Дуодено гастроезофагеален рефлукс, последван от микроаспирация на молекули солна киселина и жлъчни соли;

б) Повторно стимулиране на блуждаещия нерв с появата на множество аферентни импулси в централната нервна система с последващи патологични еферентни импулси в бронхопулмоналната система;

в) Хиперацидно състояние на стомаха;

г) Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;

д) Хронична автоинтоксикация, произтичаща от храносмилателната система;

е) Хранителни алергии;

ж) Нарушена имунна функция на стомашно-чревния тракт;

Интервюирахме 169 пациенти с астма. По-голямата част от пациентите са имали клинични прояви на патология, която според нашите данни съответства на NBZ (Таблица 1) и CNDP. 40 пациенти с БА са оперирани на фона на NBZ и HNDP. Той се подложи на хирургична корекция на NBZ и HNDP. Получените резултати могат да бъдат разделени на три групи:

I. Някои пациенти в непосредствен и късен следоперативен период не забелязват пристъпи на задушаване и не приемат лекарства. Дисекцията на връзката на Treitz беше адекватна при корекцията на HNDP, тъй като разстоянието между аортата и горната мезентериална артерия (VMA) на нивото на долната хоризонтална част на дванадесетопръстника беше при тези пациенти повече от 10 mm.

II. Някои пациенти продължават да отбелязват принципите на задушаване, но те са станали много по-рядко срещани и не изискват постоянно лечение. Отбелязва се, че колкото повече време е минало от операцията, толкова по-добро е тяхното състояние и здравословно състояние. Тази група не е адекватно коригирана за HNDP под формата на дуоденоеюностомия. Те имат разстояние от 10 mm или по-малко между аортата и VMA на нивото на долната хоризонтална част на дванадесетопръстника. Дисекцията на връзката на Treitz беше неефективна.

III. Един пациент не забелязва подобрение. Той разкри явна зависимост на пристъпите на задух от емоционалното състояние.

IV. По този начин е възможно да се изложи работеща хипотеза, че идентифицирането и адекватната хирургична корекция на NBZ и CNP могат да бъдат етиопатогенетични връзки при лечението на някои форми на астма.

Контакт с дерматоза

Разграничават се следните етиопатогенетични връзки в развитието на дерматози.

I. Промени в киселинно-алкалния баланс в лумена на тънките черва, попадането на храна става антиген за него. В червата се образуват имунни комплекси, включително авто-тъкани, които проникват в кръвта и се установяват в различни тъкани, включително кожата, където се развиват незабавни и забавени видове свръхчувствителност. Следователно, изглежда най-вероятно червата, особено тънките черва, е органът на храносмилателния тракт, който е най-отговорен за развитието на дерматоза.

II. В резултат на нарушение на абсорбцията в тънките черва има недостиг на много вещества, по-специално витамини, чието участие в патогенезата на дерматозата е голямо.

III. Ендоинтоксикацията при пациенти с дерматози се проявява с по-високо съдържание на средни молекули (2-3 пъти в сравнение с нормата) и следователно използването на сорбенти, хемосорбция, плазмен обмен значително подобрява ефекта на терапията.

Комуникация с ревматоидни заболявания

Комуникация с диабет

Има три гледни точки относно връзката между нарушенията в стомашно-чревния тракт и захарния диабет (СД):

а. Диабетът е основното заболяване, а нарушенията в стомашно-чревния тракт - усложнения, т.е. вторични нарушения;

б. нарушения на стомашно-чревния тракт се формират поради лечението на диабет;

° С. нарушения в стомашно-чревния тракт могат да бъдат първични, а диабетът - вторичен.

Таблица 3: Количеството инсулин в серума след различни периоди на инкубация.

Връзка към жлъчнокаменна болест

В момента има три основни причини за етиопатогенезата на холелитиазата (JCB):

а. Метаболитни нарушения;

б. Възпалителни промени в стената на жлъчния мехур;

° С. Застой на жлъчката.

I. Съответно за NBZ са проучени следните данни.

II. Растежът на микрофлората от част „В” при сондиране на дванадесетопръстника е получен в 76% от случаите, след баугинопластика - само в 42%. По този начин баугинопластиката намалява присъствието на микрофлора в жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че тази операция намалява присъствието на микрофлора в стомашното съдържимо, а също така значително намалява дисбиозата на тънките черва, която се определя от качествения отговор на урината към индикан. Тези числа обясняват причината за общоприетия възходящ път на инфекция. Причината - NBZ.

III. По-голямата част от пациентите с NBZ (повече от 95%) имат клиника по CHNDP, а именно: оригване с въздух, регургитация на храната, киселини, горчив вкус в устата. HNDP е причина за затруднено изпразване на жлъчния мехур, което води до стагнация на жлъчката.

IV. Явления на хроничен холецистохолангит с хроничен бронхит при NBZ, според засичането на дванадесетопръстника и ултразвук, са открити в 100% от случаите.

За да се изясни възможната връзка на NBZ и HNDP с JCB, клиничните прояви на патологията на стомашно-чревния тракт са проучени при 126 пациенти, страдащи от хроничен калкулозен холецистит (Таблица 1). Всички пациенти с JCB отбелязват оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт. От тях 106 са извършили иригоскопия, при която 35 пациенти (33%) са открили рефлукс на контрастно вещество в илеума, т.е. NBZ е открит. Индиректният признак на дуоденогастрален рефлукс (самият той е признак на HNDP), а именно атрофия на лигавицата на антрума, се определя в 64% от случаите.

По този начин се излага следната работна хипотеза:

а. NBZ и HNDP са в основата на хроничния некалкулозен холецистит, JCB;

б. Ранната корекция на NBZ и HNDP са JCB профилактика; ° С. Недиагностицираните NBZ и HNDP може да са в основата на някои форми на синдром на постхолецистектомия.

Комуникация с пептична язва

Язвената болест (PUD) възниква на фона на нарушение на неврохуморалната регулация на функциите на стомаха и дванадесетопръстника поради агресивния ефект на киселинно-пептичния компонент на стомашния сок върху лигавицата с отслабени защитни свойства. Основният агресивен фактор при язва на дванадесетопръстника са солната киселина и пепсин, а при стомашните язви - комбинираното им действие с жлъчни киселини, лизолецитин, панкреатичен сок, който навлиза в стомаха поради дуоденогастрален рефлукс (DGR). Защитната бариера на лигавицата образува:

а. Слой от плътна слуз, покриващ епитела на стомаха, и съдържащите се в него бикарбонатни йони (лигавично-карбонатна бариера);

б. Апикална клетъчна мембрана;

° С. Базова мембрана на клетките 15.

Връзка с рак на дебелото черво